1、腦垂體瘤能根治好嗎?能治癒么?
腦垂體瘤是目前一種高發的腫瘤疾病,在目前的社會中發病率極高,占目前的腫瘤疾病的一大部分,其發病部位在垂體,所以也叫垂體腺瘤。大多數發現的這種病都是良性腫瘤,也給許多病人生的希望。那麼,大家一定很關心,腦垂體瘤能根治嗎?怎麼根治呢?別急,下面由我為大家慢慢講來。
首先我先給大家安心一下,這種病就目前來說還是可以根治的,而且方法還是比較多的,那麼具體有什麼方法呢,下面請看。
1.手術治療:首選,有垂體卒中者應緊急手術。術後酌情使用抗生素預防感染,可聯合用葯;使用神經營養葯物促進腦細胞康復。
2.立體定向放射外科:無顱內壓增高征、腫瘤直徑〈3cm者可考慮γ-刀或X-刀治療。
3.放射治療:腫瘤未能全切或不能耐受手術者。
4.葯物治療:垂體功能減退者可予葯物替代治療,分泌性功能腺瘤選用抑制垂體激素分泌過多的葯物。無分泌功能性腺瘤可予潑尼松、可的松、甲狀腺素片、甲基睾丸素、垂體後葉素等替代治療改善垂體功能減退,按病情需要選用。腫瘤的葯物治療溴隱亭適用於PRL腺瘤及GH腺瘤,賽庚啶適用於ACTH腺瘤、GH 腺瘤,氨基導眠能適於ACTH腺瘤。停葯後均易復發,常作為手術或放療後的輔助葯物。
有許多人都在擔心這種病,但其實我們要明白的是,不管是什麼病,在前期一般都能控制,但是在後期小小的感冒都是非常恐怖。那麼為什麼不在前期就及時治療呢。所以,如果發現自己有疾病的話就一定要及時去醫院治療而不應該耽誤。及時求醫比任何方法更有效。最後,我也希望大家在未來的生活里生活愉快,身體健康。
2、得了腦垂體瘤怎麼治療好呢?
建議:你抄好,腦垂體瘤是襲發生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,垂體瘤的發病有逐年增加的趨勢。垂體瘤通常發生於青壯年時期,常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。腦垂體瘤可以手術治療,也可以採用傳統中葯保守治療,或者手術後採用有效的傳統中葯鞏固治療。祖國醫學用傳統中葯治療腦垂體瘤有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切。其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、療效顯著,同時增強機體免疫力,甚至達到臨床徹底治癒的目的。希望你正確治療,早日康復!
3、腦垂體瘤用中醫能治好嗎? 治癒可能性大嗎?
我院有此葯。如方便或有親屬在京,可看神經外科門診醫生後購葯。
北京大學人民醫院-神經外科-張慶俊主任醫師
4、腦垂體瘤不能手術了怎麼治療好
腦垂體瘤會引起內分泌系統的分泌功能紊亂的,導致激素水平失調從而引起一系列的症狀的,對上述疾病多需要採取手術治療,持續葯物控制的話多無明顯效果的
5、腦垂體瘤屬於良性還是惡性,可以痊癒嗎?
你好,屬於良性腫瘤。腦垂體瘤目前通過葯物經蝶手術或開顱手術應該是絕大多數都回能夠完全的切除,但答並不是說切除就是完整意義上的沒有任何細胞異常細胞的存留,所以術後繼續觀察和輔以放射治療也是重要的補充。首先手術一定要在安全的基礎上徹底切除腫瘤對於特別重要的部位,比如說跟神經關聯特別密切的,比如說纏繞著視神經或者動眼神經或者頸內動脈,這些重要結構的部位,那麼存留也比較硬性的拆除這主要是對大型侵襲性腫瘤而言,一般常規的兩公分三公分以下的腫瘤,經過從鼻腔蝶竇手術都能夠全部摘除腫瘤,但是仍然有復發的可能性,一方面是殘留越多復發可能性大,另一方面不同細胞的活性也決定你是否復發和復發速度,所以有綜合因素體制問題,手術切除徹底問題另外術後細胞本身瘤細胞是否活性的問題,都決定了它是否復發。能不能治癒現在應該說是第一能夠治癒但是術後要密切觀察,甚至賦予放射治療大多數患者能夠正常存活和生活因為畢竟這是良性腫瘤。
6、什麼是腦垂體瘤,好治療嗎?
腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相當常見,約10萬人口中即有l例,近年來有 增多趨勢,特別是育齡婦女。北京市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12.2%。
【臨床表現】
腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌 素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發生特殊的臨床表現。其詳細情況分別敘述如下:
1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現
(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速,甚至發育成巨人。成人以後為肢端肥大的表現。如面容改變,額頭變大, 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地製作,有的 病人並有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關節痛,性 功能減退,閉經不育,甚至並發糖尿病。
(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等,男性女性變者不多。
(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病 人並有高血壓、糖尿病等。
(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢症狀,在垂體 瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生,漸漸發展成 垂體腺瘤,長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。
(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子 數目減少等。
(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增 多。
(7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨床表現。
(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,並且向四周侵犯, 致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至 蝶竇內,短時期內神經症狀暫不明顯。
2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交 叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來。以後病變增大,壓迫較重, 則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療,視野缺損可再擴大,並 且視力也有減退,以致全盲。因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續相當時間,待病情嚴重時, 視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏於一側,可致單眼偏盲或失明。
3.其他神經症狀和體征:如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如 果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁,則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側部,有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則 出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長,可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。
【輔助檢查】
1.內分泌學檢查:應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促 腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2.放射學檢查
(1)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大, 可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵蝕等。
(2)CT掃描:採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。
如何治療:
【治療措施】
1.手術治療:主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。
2.放射治療:對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視 野有所改進,但是不能根本治癒。
3.葯物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤,停葯後可繼續增大,症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀,但葯量大,療效差。
4.垂體瘤初期一般沒有明顯症狀,但應早期手術或放射線治療,如腫瘤直徑小於3公分時,還可以用放射線刀治療。
一、垂體瘤是常見的良性腫瘤,發病率為1/10萬,占顱內腫瘤的10%居第3位。好發年齡為青壯年,其危害主要表現在以下幾個方面:1、垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害,2、腫瘤壓迫使其垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下,3、壓迫蝶鞍區結構如視交叉,視神經海綿竇,腦底動脈,下丘腦,Ⅲ腦室甚至累及額葉,顳葉、腦乾等導致相應功能的嚴重障礙。垂體瘤的分類:
1泌乳素細胞腺瘤 2生長激素細胞腺瘤 3促腎上腺皮質激素細胞腺瘤 4促甲狀腺素細胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能細胞腺瘤 7無內分泌功能細胞腺瘤 8惡性垂體腺瘤 9垂體微腺瘤
垂體瘤的臨床表現:
共同特徵:
1、頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。
2、視力視野障礙。
3、腫瘤向後壓迫垂體柄和下丘腦,表現為尿崩症,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導水管可引起顱內壓增高症狀,至額葉可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙等。
建議:及時治療
二、目前垂體瘤的治療方法主要有以下四種方法,分別是葯物治療、手術治療、放射治療或手術加放射治療及激素補充療法。
1、葯物治療:適合於腫瘤較小,對視力視野未造成影響的病人,口服溴隱亭就可以抑制垂體瘤的生長,一般對泌乳素型垂體瘤效果較好,但不能根治腫瘤。(葯物治療僅對一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生長抑制素或雌激素治療GH腺瘤,賽庚啶,甲吡酮治療ACTH 腺瘤,無功能腺瘤及垂體功能低下者,採用各種激素替代治療,均為姑息性治療,可不同程度緩解症狀,但不能根本治癒,停葯後症狀復發,瘤體繼續增大。)
2、手術治療:手術治療的指征是:視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療後視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。(垂體腺瘤手術效果良好率為60-90%,但復發率較高,國外資料在7%-35%,單純切除者復發率可達50%。其復發與以下因素有關:①手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤,④垂體細胞增生。)
3、放射治療:尚未出現視力視野障礙者、或已出現視力視野障礙但不嚴重或視力視野障礙進展緩慢者,以及手術未能將垂體瘤全切和手術後腫瘤復發,病人身體情況不適合手術的患者,可以進行放射治療。(運用於手術不徹底或可能復發的垂體微腺瘤及垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體,盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效,但臨床上對其劑量、療效,以及對垂體功能低下,視交叉視神經、周圍血管神經結構等的損害尚待進一步研究。)
4、激素補充療法:腦垂體瘤病人術前、術中、術後都需要補充激素治療,放射治療也需要補充,尤其是術前或術後出現垂體功能低下的病人,必須正規補充激素治療,一般最常補充的激素是腎上腺皮質激素和甲狀腺素,補充激素應該在有經驗的醫生指導下進行。
而如何正確選擇上述治療方法或進行綜合治療主要依據:(1)對垂體瘤或病變的正確診斷(2)垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等(3)病人的年齡、身體狀況、是否要求生育等(4)病人的激素水平如何、有無全身合並症及鼻腔病變等。
總之要依據上述標准選擇合適的治療方案對患者進行個體化治療,這一點顯得尤為重要。例如有一部分患者可以單純進行葯物治療或放療與葯物治療結合;有些患者可以定期隨訪、觀察;大部分患者需進行手術治療,效果確切,並根據手術的切除程度決定是否放療;有些患者需先進行放療或葯物治療後再進行手術治療,因人而議。
三、肯定是有一點影響的,畢竟還做過手術還需要一段時間來恢復,建議去醫院找專家,確診治療。
無功能垂體瘤葯物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。
(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤
體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療後復發;⑦診斷性探查。
(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月後才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術後加作放療。
(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助於手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數
垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。
臨床表現
1激素分泌異常症群:激素分泌過多症群,如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群:神經纖維刺激症 頭痛,呈持續性頭痛;視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫症群。
診斷依據
根據上述臨床表現、影像學發現,輔以各種內分泌檢查等,一般可獲診斷。
治療原則
手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。
用葯原則
1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;
2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH) ;
3生長抑素類似物奧典肽,可治生長激素瘤。
輔助檢查:
1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向後豎起,骨質常吸收破壞;
2CT垂體密度高於腦組織;
3磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優於CT,可彌補CT的不足;
4氣腦和腦血管造影。
7、腦垂體瘤最好的治療方法是什麼?
么好的治療方法可么好的治療方法可以盡快治癒,垂體瘤大1.2么好的治療方法可以盡快治癒,垂體瘤大1.2公分,希望專公分,希望專以盡快治癒,垂體瘤大1.2公分,希望專
8、腦垂體瘤能治好么?
病情分析:垂體位於顱底碟鞍的垂體窩內,由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,重約0.5g,女性稍大於男性,妊娠期更為明顯。垂體又分前後兩頁,前頁為腺垂體,後頁為神經垂體;垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質激素(ACTH)、生長激素(GH)、泌(崔)乳激素(PRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。垂體後葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產素。腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相當常見,約10萬人口中即有l例,近年來有 增多趨勢,特別是育齡婦女。【治療】1.手術治療:主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。2.放射治療:普通放療對垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治癒;唯有頭部伽瑪刀治療才是根治垂體瘤。伽瑪刀治療垂體腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應輕,腫瘤在治療後半年會逐漸縮小,不正常的激素改變會逐漸恢復正常。伽瑪刀沒有創傷,是較小腫瘤的首選治療方案。3.葯物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤,停葯後可繼續增大,症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀,但葯量大,療效差垂體瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長,並向兩側侵及顱內的重要血管和神經,但最常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經,而引起視力下降和視野缺損,患者往往主訴視力下降、看不到兩邊,總撞門邊。出現了視力視野障礙就需要盡快手術,解除對視神經的壓迫,挽救視力。」意見建議: