1、結核性胸膜炎有什麼後遺症
結核性胸膜抄炎是臨床上常見襲的肺外結核病,是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處於高敏狀態的胸膜腔引起的胸膜炎症。常有發熱、消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。
出現結核性胸膜炎後應及時的用寬胸消炎湯來調理,同時應該注意飲食清淡,不能吃刺激的食物,還需要配合抗結核的葯物服用,以防結核性感染。在恢復期使用葯物治療的同時,輔以
體育
療法,這樣能增強患者的心肺功能,促進患者的體力恢復,減輕胸水造成的肺不張現象。體育療法還能使胸膜得到輕微的活動,牽引開已經粘連的胸膜,促進胸膜腔中的炎性分泌物盡快吸收,防止發生肺粘連、肺不張等後遺症。
2、胸膜炎後遺症
胸膜炎
胸膜炎又稱「肋膜炎」,胸膜炎是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(乾性胸膜炎)。炎症消退後,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時,胸膜表面有少量纖維滲出,表現為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時,隨著胸膜腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發熱、消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時,可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核葯物治療;加速胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型,以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫「咳嗽、懸飲、肋痛」范疇。
症狀和診斷
胸膜炎最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所致,通常出現於正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛
由於深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難。
根據胸痛的特徵,常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
1)臨床表現
1.病情輕者無症狀。
2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,町有惡寒、發熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
2)診斷
1.一般分為以下10型:
①纖維蛋白性胸膜炎:即「乾性胸膜炎」,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多數無症狀,少數病人有局限性針刺樣痛。
②漿液纖維蛋白性胸膜炎:即「滲出性胸膜炎」,為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內,常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。
③結核性胸膜炎:由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛,氣急及結核中毒症狀。
④腫瘤性胸膜炎;由胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難,並伴原發病灶的相應症狀。
⑤化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
⑥真菌性胸膜炎:多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。
⑦結締組織病胸膜炎:常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
⑧膽固醇性胸膜炎;為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶,可能與脂肪代謝障礙有關,臨床症狀輕微。
⑨乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。
⑩血胸:是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等症狀。
2.查體:乾性胸膜炎:呼吸運動受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限,甚則強迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側移位,叩診呈實音,語顫、呼吸減弱或消失。
3.x線檢查:於性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時,見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時,可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。
4.超聲波檢查:可發現透聲良好的液性暗區,可提示穿刺的范圍、部位、深度。
5.實驗室檢查:
①胸腔積液常規、生化、培養可判斷積液的性質,及發現結核菌或其他致病菌。
②結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助於結核性胸膜炎的診斷。
③血常規檢查白細胞計數可正常或增高,血沉常加快。
6.本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。
治療
胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需
抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。
1.西醫葯治療:
①抗生素治療
A.抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服葯交替使用,總計療程6--9月。
B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。
C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160--320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加註807單位。
②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。
④激素治療:與抗結核葯物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用葯4--6周。
2.中醫葯治療:
①邪犯胸肺:惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數。
治法:和解清熱,理氣通絡。
方葯:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白膩,脈沉弦。
治法:逐水祛飲。
方葯:百部30克,瓜萎1、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇於、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。
③痰淤互結:胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。
治法:化痰活血,理氣和絡。
方葯:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復花、蘇於、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒各6克(包煎)。
④陰虛內熱:嗆咳少痰,口乾咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數。
治法:滋陰清熱。
方葯:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣鬱金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。
4)預防與調養
l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應堅持、徹底。
愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用
3、胸膜炎有什麼後遺症
胸膜炎常用的體育療法有以下8種。
1、按摩胸部:坐、立、卧均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下,直到局部發熱為止,每天2-3次,每次5-10分鍾。按摩後及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。
2、抱頭轉身:站在空氣新鮮的地方,兩手抱住後腦勺,左右轉身,幅度由小到大,每側轉動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。
3、擴胸運動:站在地上,抬頭挺胸,兩臂側平舉,盡量向後振臂,然後復原,每次擴胸20-30下,每日兩次。
4、仰卧挺胸:仰卧在床上,兩手放在體側,頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來後停幾秒鍾再落下,如此反復進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。
5、站吸蹲呼:站在地上,兩臂側上舉,同時深吸氣,然後兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方,身體先向左側盡量屈曲,深吸氣,然後再向右側屈曲,深呼氣,反復20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。
7、前後擺臂:站在地上,用力向前後擺動兩臂,向前向上擺及向後擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。
8、舉手托天:站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然後復原將手放下,每日兩次,每次20-30下。
4、結核性胸膜炎治癒後有什麼後遺症
我是CT室醫生,從影像科角度來看,你只不過是肋膈角處局部胸膜增厚,粘連,因為人站立專位時,肋屬膈角處位置最低,有過胸膜炎病人,滲出物都要在肋膈角積蓄,一般愈後都會遺留胸膜粘連,或者增厚的後遺症,從你身上來看沒有不舒服的感覺,就不需要做任何治療。你已經痊癒,就像皮膚擦傷留下笆。
5、結核性胸膜炎治癒後有什麼後遺症嗎,什麼情況叫治癒那,胸膜增厚可以出院嗎??,最好是醫生回答,謝謝.
就我知道的我也來說一點,希望對你有幫助
對於結核性胸膜炎最理想的就是滲回出液完答全吸收
胸膜肥厚也是最多見的疾病轉歸的情況,不是後遺症!胸膜肥厚的少部分人容易在深吸氣的時候出現不適和輕微的疼痛,其他的基本沒什麼!
結核性胸膜炎就算胸水完全吸收,出現胸膜肥厚,也不算完全治癒,出院以後,也需要進行抗結核治療,療程最少6個月!
定期復查,6個月以後不在有胸水產生,對比原有胸片,病灶無變化,病灶以胸膜肥厚轉歸,就可以停止治療!
6、胸膜炎的後遺症是什麼?
從我自己的親身copy經歷的來看,胸膜炎是沒有什麼嚴重的後遺症的,但是如果你生病前本身體質就不好,那麼可能導致你病後很虛弱,如果是吸煙者的話,還可能導致胸部反復的疼痛(不一定是復發),還有就是治療好以後胸部可能還是會在深呼吸的時候疼痛,這種疼痛可能會伴隨你的一生,但是基本不會對正常的生活有什麼影響。本人是三年前得的,現在已經康復(治療了半年),體育運動沒什麼問題,深呼吸的時候,胸部還是會有一點不適!總之,堅持體育鍛煉,比如慢跑、打籃球等,提高自己的心肺功能,同時最重要的一點就是一定不要有太大的心理負擔!祝你早日康復!
7、請問胸膜炎,治好後是否會對身體有一些後遺症?
可能會留下肺部不適,或者咳嗽胸膜是一層漿膜,覆蓋於肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症,可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節著重敘述結核性胸膜炎。 1、病因 結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應,胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜,也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。 2、分類 (1)乾性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生乾性胸膜炎,治療後,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。 (2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時,則炎症迅速發展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎。 3、臨床表現 (1)乾性胸膜炎:由於臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。 (2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比乾性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降。叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發現積液的明確部位。 4、診斷 根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可以確診。初起時,血白細胞計數可增高或正常,分類以中性為主,以後白細胞正常,淋巴細胞多,血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音,X線下可見患側肺透明度稍減弱,橫膈運動受限,肋膈角有少部分胸膜粘連。滲出性胸膜炎除作X線檢查確定胸腔積液外,應抽取滲液作化驗,滲液一般為滲出性,也有呈血性。 5、治療與護理 (1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。 (2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。 (3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。 (4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。 (5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。 追問: 可以結婚嗎?對性生活有沒有影響? 回答: 可以沒有問題
8、胸膜炎後遺症
需要看是什麼類型的胸膜炎,如果是細菌感染性胸膜炎,一般是沒什麼後遺症的。有些人可以在攝x
片時發現有胸膜增厚,頂多也就是有些胸膜粘連,並不嚴重。
如果是結核或腫瘤引起的胸膜炎,則較為嚴重。
9、胸膜炎的後遺症是什麼?
從我自己的親身經歷的來看,胸膜炎是沒有什麼嚴重的後遺症的,但是如果你生病前版本身體質就權不好,那麼可能導致你病後很虛弱,如果是吸煙者的話,還可能導致胸部反復的疼痛(不一定是復發),還有就是治療好以後胸部可能還是會在深呼吸的時候疼痛,這種疼痛可能會伴隨你的一生,但是基本不會對正常的生活有什麼影響。本人是三年前得的,現在已經康復(治療了半年),體育運動沒什麼問題,深呼吸的時候,胸部還是會有一點不適!總之,堅持體育鍛煉,比如慢跑、打籃球等,提高自己的心肺功能,同時最重要的一點就是一定不要有太大的心理負擔!祝你早日康復!