初级卫生保健的实施原则

1、桂林地区农村合作医疗报销标准是否都一样？

广西壮族自治区新型农村合作医疗实施办法(试行)
为贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）精神，建立和完善与我区经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗制度，解决农民因患重大疾病等出现的因病致贫、返贫，提高我区农民健康水平，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）文件精神，结合我区实际情况，特制定本实施办法。一、目标（一）制定乡镇卫生院医疗卫生服务价格（由自治区卫生、财政、物价部门另行制定），规范乡村两级医疗卫生服务行为，完善农村三级卫生服务管理制度，提高农村卫生服务水平，减轻农民的负担。（二）2003年自治区选择3个县（市）先行试点， 2004年起各市根据中央、自治区的工作部署，结合本市、县（市）经济水平启动新型农村合作医疗试点工作，到2010年，全区新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民，经济发达的农村可以鼓励农民参加医疗保险。二、基本原则（一）自愿参加，以户为单位的原则。凡是农村户口的农民，均以户为单位自愿参加新型农村合作医疗，实行一村一册、一户一卡、凭证就诊的办法。（二）确保五保户、特困户享受新型农村合作医疗的原则。各级政府要设立医疗救助资金，帮助农村五保户和特困户代缴参加新型农村合作医疗个人缴费部分，使其能享受新型农村合作医疗，防止因患重大疾病，无力承担其医疗费用而导致因病返贫、因病致贫的现象发生。（三）多方筹资的原则。新型农村合作医疗实行农民个人缴费，集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。参加合作医疗的最短期限为一年，中途退出者不退还筹资，新增加人口允许中途参加。交付医疗基金数在每年年初一次缴清。（四）以收定支，保障适度的原则。新型农村合作医疗补助，以住院为主，农村合作医疗基金补助量入为出，略有结余，使农民得到实惠，缓解农民因病致贫、因病返贫的现象。（五）新型农村合作医疗定点服务机构为非营利性机构，国家按医疗卫生非营利机构性质免征有关税费。新型农村合作医疗定点服务机构为县级医疗保健机构和乡镇卫生院。（六）为了积极稳妥地实施和推广合作医疗，试点县（市、区）选择在政府重视、经济水平较好、群众积极性高的地区进行。试点县（市、区）参保人数必须达辖区农民总数的1/2以上，以保证试点能够正常运作，确保成功，取得经验，以点带面，逐步推广。三、组织管理（一）加强领导。县以上政府将新型农村合作医疗纳入政府的社会和发展规划，防止和杜绝农民因病致贫和因病返贫的现象，保障农民健康水平的不断提高。（二）部门协作。卫生部门做好政府参谋，负责对新型农村合作医疗管理、监督指导和计划，不断推进合作医疗发展；财政部门每年对参保农民，按政府承诺作好合作医疗政府补助的经费预算，并列入财政预算，保证经费及时全额拨付到位；农业部门协助做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，并就减轻农民负担问题取得共识；民政、扶贫等部门要对农村五保户和贫困农民家庭参加新型农村合作医疗给予资金扶持，有效防止因病致贫现象的发生；宣传部门和新闻媒体采取多种形式宣传新型农村合作医疗；审计部门做好新型合作医疗基金收支和管理情况的审查和监督，确保专款专用。（三）组织机构1.按照精简、效能原则，建立新型农村合作医疗管理体制。自治区、市（地）人民政府成立由政府主要领导牵头，卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等有关部门组成的新型农村合作医疗管理委员会，原来已成立有农村初级卫生保健委员会的可以两块牌子，一套人马，全面负责新型农村合作医疗和农村初保管理工作。自治区、市（地）卫生行政部门要设立专门的农村合作医疗管理办事机构，人员调剂解决，原则上不增加编制,其人员、业务经费由同级财政拨付。管理办事机构负责同级新型农村合作医疗的计划、检查、指导、监督和日常业务管理工作。2.县级人民政府成立由有关部门和参加新型农村合作医疗的农民代表组成的新型农村合作医疗管理委员会，负责有关组织协调、管理和指导工作。委员会下设经办机构，负责具体业务工作，人员由县级人民政府调剂解决。根据需要在乡（镇）可设立派出机构（人员）或委托有关机构管理。经办机构人员工资和工作经费列入同级财政预算。不得从合作医疗基金中提取。四、筹资标准（一）农民个人缴费标准每年每人不低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县（市、区）级人民政府确定。（二）乡村集体经济组织应对本乡村新型农村合作医疗给予适当扶持，扶持的具体标准由县（市、区）级人民政府确定。但集体扶持部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。（三）从2003年起，对参加新型农村合作医疗的农民，自治区财政通过专项转移支付方式每人每年一次资助5元，市（地）、县（市、区）两级财政每人每年资助不少于5元，经济条件好的县（市、区）可适当提高资助标准。五、资金管理（一）新型农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府补助的民办公助社会性资金，按照以收定支，收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理。做到专款专用，专户储存，不得挤占挪用。（二）新型农村合作医疗基金由县（市、区）级新型农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。新型农村合作医疗经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立新型农村合作医疗基金专用帐户，确保基金的安全和完整，并建立健全新型农村合作医疗基金管理规章制度，按照规定合理筹集，及时审核支付新型农村合作医疗资金。（三）新型农村合作医疗基金中个人缴费及乡村集体经济组织扶持资金，原则上按年由新型农村合作医疗经办机构在乡（镇）设立的派出机构（人员）或由委托机构收缴存入新型农村合作医疗基金专用帐户。（四）新型农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用与小额医疗费用结合使用的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民的受益面。对年内没有动用或上年结余的新型农村合作医疗基金，可安排参保农民一次常规性体检，具体体检项目由县（市、区）卫生行政部门制定。各县（市、区）根据实际参加新型农村合作医疗的农民人数、农民筹资的标准及具体操作情况，统筹考虑，科学合理地制定新型合作医疗补助的起付标准、补助项目及报销比例。（五）政府资助资金的划拨1.自治区新型农村合作医疗管理机构负责审核上年度市、县(市、区)两级政府财政补助新型农村合作医疗资金拨付和参保人数，按自治区政府财政预算规定列入部门预算计划，报自治区财政列入预算。2.市级新型农村合作医疗管理机构负责审核本级政府农村合作医疗资金和参保人数，按本级政府财政预算规定将本级新型农村合作医疗补助支出列入部门预算计划，报同级财政列入预算，并报自治区新型农村合作医疗管理部门。3.县（市、区）级新型农村合作医疗经办机构负责审核本县（市、区）参加新型农村合作医疗人数和缴费，按本级政府财政预算规定将本级新型农村合作医疗补助支出列入预算，并报市级新型农村合作医疗管理部门。4.县（市、区）级新型农村合作医疗经办机构，每月终了10个工作日内与村级新型农村合作医疗管理机构结帐一次，并予以张榜公布。（六）自治区财政补助新型农村合作医疗办法是：在农民自愿按标准缴费，市和县（市、区）两级财政应拨款存入新型农村合作医疗经办机构在国有商业银行开设的专户后，自治区财政通过转移支付补助市和县（市、区）财政，再由财政拨付到农村合作医疗经办机构在国有商业银行开设的专户。（七）自治区对新型农村合作医疗的补助凭市、县（市、区）两级政府财政将新型农村合作医疗补助支出列入当年财政预算，并与农民个人缴费部分一并划拨到县（市、区）级新型农村合作医疗基金专用帐户后的拨款凭证（编号）拨付。（八）、农村合作医疗基金监管1.县级和乡镇级建立由政府、财政、监察、审计、卫生、宣传、民政、计生等有关部门人员和参加新型农村合作医疗农民代表共同组成监督委员会，定期检查、监督合作医疗资金使用和管理情况。2.县级新型农村合作医疗管理委员会随时接受监督委员会和群众监督，每年应向同级人民代表大会机构汇报工作，主动接受监督。3.县级新型农村合作医疗管理经办机构采取张榜公布到村等措施，每季度公布新型农村合作医疗资金的具体收支使用情况，让参加新型农村合作医疗农民直接进行监督，保证农民参与和知情的权利，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。4.实行合作医疗基金定期审计制度，上级审计部门每半年对经办机构的合作医疗基金收支情况和管理情况进行审计。六、医疗服务管理1.加强农村卫生服务网络建设和农村医疗卫生机构的行业管理，积极推进农村卫生体制改革，提高卫生服务能力和水平，使农民获得较优质的医疗卫生服务。2.县级医疗、妇幼保健机构，乡镇卫生院为农村合作医疗定点服务机构。农村合作医疗定点机构必须完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，控制医疗费用。乡镇卫生院药品采购、供应与管理必须符合乡村两级一体化管理要求。各级新型农村合作医疗管理委员会加强对合作医疗定点服务机构的监管力度，实行动态管理。3.新型农村合作医疗定点服务机构实行乡镇卫生院初诊和双向转诊制度。参保农民患病后，应在乡镇卫生院初诊，乡镇卫生院诊断后，不能治愈或没有治疗条件应立即转县级医疗保健机构诊治。在县级医疗机构治疗恢复期又转回乡镇卫生院，控制医疗费用。乡镇卫生院卫技人员要认真学习业务技术，提高技术水平，减少误诊现象发生，确保农民健康安全。不经卫生院初诊而擅自转诊或住院的医药费用一般不得补偿。特殊情况例外。双向转诊制度由当地卫生行政部门制定。4.自治区卫生厅制定我区新型农村合作医疗基本用药目录、基本病种（后发）。5.非定点医院住院费用一般不得报销，特殊情况经新型农村合作医疗委员会经办机构审核同意后，才能予按比例报销。6.冒用农村合作医疗保健卡住院，一经发现，立即终止并取消补偿，向提供合作医疗保健卡的家庭户发出通告，冒用合作医疗卡住院并领取补偿金，经查清事实，除追还补偿金外，收回合作医疗保健卡，所缴纳的统筹款不退。7.外出务工及在外地因急病到公立医院诊治的应有急诊医院的证明、病历以及发票，经管理人员审查无弄虚作假者按规定给予补偿。8.属下列情况之一者不予报销补偿（1）参与卖淫、嫖娼活动而染上性病的；（2）交通事故、非工伤事故；（3）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；（4）未经批准的挂床住院、家庭病床；（5）医生认为可出院，而本人不愿出院的；（6）合作医疗补偿的用药范围及品种，按照乡村两级基本用药目录规定的药品品种，超范围用药的费用不予补偿。七、组织实施（一）加强政府对新型农村合作医疗的领导。各级政府要制定新型农村合作医疗工作实施方案，领导、协调各部门共同推进新型农村合作医疗的深入开展。自治区或市（地）人民政府按照参保农民积极性高、财政承受能力强、管理基础好的原则选择试点县，积极、稳妥地开展新型农村合作医疗工作。（二）切实加强对新型农村合作医疗的宣传发动。采取多种形式向农民宣传新型农村合作医疗的重要意义和具体做法，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识，动员农民自愿，积极参加新型农村合作医疗。农民参加合作医疗所履行的缴费义务，不能视为增加农民负担。（三）新型农村合作医疗试点的县（市），重点探索新型农村合作医疗管理体制，筹资机制和运行机制。县人民政府要在调查研究的基础上，结合当地实际制定切实可行的措施，协调有关部门在同级政府领导下组织实施。

2、基本卫生保健的原则有？

一、基本卫生保健的概念
基本卫生保健是基本的医疗与保健的工作，它的基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起。

从以下几方面来分析将更有助于全面理解基本卫生保健得真正涵义：

第一，从居民角度来看，基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健。

第二，从技术方法上看，是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接收的卫生保健。

第三，从卫生系统的角度看，基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作。

第四，从政府部门的角度来看，基本卫生保健是各级政府的职责，是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现，是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。

第五，从社会经济发展看，基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分，是精神文明建设的重要内容。

　初级卫生保健基本原则：

1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。

2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。

3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。

4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。

5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要。

3、乡镇中心卫生院的标准是什么

我国的医院依据功能分为一、二、三级。 一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病、常见症病人，并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。 二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研工作。 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。 医院分级管理的依据、原则: 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 根据1989年11月29日卫生部颁布的《 医院 分级管理办法》，三级特等 医院 是最高级别的 医院 ，接下来依次是三级甲等、乙等、丙等，二级甲等、乙等、丙等，一级甲等、乙等、丙等，共三级十等。 一、凡以“ 医院 ”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 三级综合 医院 1、床位：住院床位总数500张以上。 2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 相关资料：全国三级甲等 医院 列表 二级综合 医院 1、床位：住院床位总数100张至499张。 2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库(可并入检验科合设)、理疗室、病案室。 3、人员：每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 相关资料：全国二级甲等 医院 列表 一级综合 医院 1、床位：住院床位总数20张至99张。 2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 3、人员：每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 相关资料：全国一级甲等 医院 列表 二、 医院 按功能、任务不同划分为三、二、一级： 1、三级 医院 ：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的 医院 。 2、二级 医院 ：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性 医院 。 3、一级 医院 ：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层 医院 、卫生院。 4、企事业单位及集体、个体举办的 医院 的级别，可比照划定。 三、 医院 评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地(市)级评审委员会三级。 1、部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等 医院 ，制订与修订 医院 分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。 2、省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等 医院 (包括计划单列市的二、三级 医院 )。 3、地(市)级评审委员会，由地(市)卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等 医院 。 4、各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。 四、评审程序 1、自查申报。各级 医院 应根据 医院 分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《 医院 评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 2、资格评审。评审委员会根据申请书对 医院 的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。 3、考核检查。 医院 评审委员会对 医院 实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对 医院 作出综合评价。评审过程中， 医院 应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。 4、评审结论。评审委员会应对被评审 医院 作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。 凡申报三级特等 医院 者，应先报省级评审委员会通过三级甲等 医院 的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级评审委员会参加三级特等 医院 的评审。 五、审批。依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。各级 医院 的审批权如下： 1.三级特等 医院 ，由卫生部审批； 2.二、三级甲、乙、丙等 医院 由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批； 3.一级甲、乙、丙等 医院 由地(市)卫生局审批。乡镇中心卫生院属一级医院。

4、乌鲁木齐阿波罗医院根据《医院分级管理标准》属于几级医院？

等级划分编辑一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。一、二、三级医院的划定、布局与设置，要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定，以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等。医院分等的标准和指标，主要内容应是：(1)医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;(2)医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标;(3)医疗设备;(4)医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标;(5)医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。
等级标准编辑
医院等级划分标准凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。综合医院
一级一、 床位住院床位总数20至99张。二、 科室设置：(一)临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。三、 人员：(一)每床至少配备0.7名卫生技术人员;(二)至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;(三)至少有1名具有主治医师以上职称的医师。四、 房屋：每床建筑面积不少于45平方米。五、设备：(一)基本设备：心电图机 洗胃器电动吸引器 呼吸球囊妇科检查床 冲洗车气管插管 万能手术床必要的手术器械 显微镜离心机 X光机电冰箱 药品柜恒温培养箱 高压灭菌设备紫外线灯 洗衣机常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统(二)病房每床单元设备：床 1张床垫 1至2条被子 1至2条褥子 1至2条被套 2条床单 2条枕芯 2个枕套 4个床头柜 1个暖水瓶 1个面盆 2个痰盂或痰杯 1个病员服 2套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
二级一、床位：住院床位总数100张至499张。二、科室设置：(一)临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。三、人员(一)每床至少配备0.88名卫生技术人员;(二)每床至少配备0.4名护士;(三)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。(四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋：(一)每床建筑面积不少于45平方米;(二)病房每床净使用面积不少于5平方米;(三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。五、设备：(一) 基本设备：
给氧装置 呼吸机电动吸引器 自动洗胃机心电图机 心脏除颤器心电监护仪 多功能抢救床万能手术床 无影灯麻醉机 胃镜妇科检查床 冲洗车万能产床 产程监护仪婴儿保温箱 裂隙灯牙科治疗椅 涡轮机牙钻机 银汞搅拌机显微镜 电冰箱恒温箱 分析天平X光机 离心机钾钠氯分析仪 尿分析仪B超 冷冻切片机石蜡切片机 敷料柜洗衣机 器械柜紫外线灯 手套烘干上粉机蒸馏器 高压灭菌设备下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二)病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
三级一、床位：住院床位总数500张以上。二、科室设置：(一)临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。三、人员：(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;(二)每床至少配备0.4名护士;(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于2人;(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。四、房屋：(一)每床建筑面积不少于60平方米;(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。五、设备：(一)基本设备：给氧装置 呼吸机电动吸引器 自动洗胃机心电图机 心脏除颤器心电监护仪 多功能抢救床万能手术床 无影灯麻醉机 麻醉监护仪高频电刀 移动式X光机X光机 B超多普勒成像仪 动态心电图机脑电图机 脑血流图机血液透析器 肺功能仪支气管镜 食道镜胃镜 十二指肠镜乙状结肠镜 结肠镜直肠镜 腹腔镜膀胱镜 宫腔镜妇科检查床 产程监护仪万能产床 胎儿监护仪婴儿保温箱 骨科牵引床裂隙灯 牙科治疗椅涡轮机 牙钻机银汞搅拌机 显微镜生化分析仪 紫外线分光光度计酶标分析仪 尿分析仪分析天平 细胞自动筛选器冲洗车 电冰箱恒温箱离心机 敷料柜器械柜 冷冻切片机石蜡切片机 高压灭菌设备蒸馏器 紫外线灯手套烘干上粉机 洗衣机冲洗工具 下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同;(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
评分标准编辑
分级标准
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
分级分等等级医院管理将医院分成一、二、三级，一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。一级医院：(病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。(注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等的。医院等级的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的)。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。三级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。三级乙等医院医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。三级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。

5、小康社会的标准和指标应有哪些?

根据全面建设小康社会的内涵及其目标确定的原则，建议全面建设小康社会的指标体系包括经济、社会、环境和制度四个方面的16项指标，经济方面4项指标，社会方面7项指标，环境方面3项指标，制度方面2项指标。全面建设小康社会是现代化建设第三个战略阶段中具有决定意义的发展阶段。其目标的确定，必须符合最新的发展理念，符合社会主义的基本原则，体现中国现代化建设的阶段性要求，借鉴国际经验，以及体现综合性、简洁性和可操作性的要求。鉴此，我们建议的全面建设小康社会包括经济、社会、环境和制度四个方面共16项指标。在经济主题方面，有4项指标；在社会主题方面，有7项指标；在环境主题方面，有3项指标；在制度主题方面，有2项指标。

经济主题

第一项指标：人均GDP

人均国内生产总值反映的是一定区域内的经济发展水平。根据党的“十六大”报告，全面建设小康社会的目标是，到2020年，使我国国内生产总值比2000年翻两番。实现这一目标，GDP必须保持年均7.2%的速度。根据改革以来的历史经验以及对经济增长的有关预测，这一目标是可能实现的。1980-2000年，GDP年均增长9.7%。考虑到增长条件的变化，未来20年，GDP增长速度可能达不到这样的水平。但是，保持GDP年均增长7.2%左右是完全有可能的。综合考虑，我们建议将全面建设小康社会的人均GDP目标设定为25000元。按照汇率法计算，这一水平相当于现在的3000美元左右。考虑到通货膨胀和美元币值变动等因素，2020年，人均GDP可能在4000到5000美元之间。

第二项指标：非农产业就业比重

随着经济的发展，劳动力从第一产业向第二、三产业转移是一条普遍的规律。1980-2000年，劳动力向非农转移年均0.94个百分点。如果未来20年劳动力仍以这一速度向非农转移，那么，2020年非农产业就业的劳动力应达到70%左右。但是，从近年来的趋势来看，对于劳动力的非农转移似乎不能做如此乐观的预期。

上个世纪80年代以来，劳动力非农转移速度较快的时期有两个：一个是乡镇企业大发展时期(大致为1982-1988年)。这个时期，广大农村劳动力就近转移到劳动密集程度高、对劳动者技能要求比较低的乡镇企业中就业。第二个时期是邓小平同志南巡讲话发表之后的经济高速增长时期(大致为1992-1996年)。这个时期，沿海劳动密集型的加工业空前繁荣，广大中西部地区的农村劳动力流向沿海地区从事各种低技术的劳动。1998年之后，非农产业就业比重基本上保持在50%的水平上。这说明，近年来经济增长对于劳动力转移的拉动没有结构偏向性，或者说，非农产业就业的增长不快于农业就业的增长。主要原因是：第一，经济增长较前一阶段有所放慢；第二，产业结构整体升级导致对于低技术劳动需求增长的减缓。在未来20年的发展中，如果这种增长方式不改变，那么，非农产业就业比重的提高将面临极大困难。当然，应该注意到，党的“十六大”提出，全面建设小康社会，要走广泛参与的新型工业化道路。走新型工业化道路，将有力地促进非农产业就业比重的提高。根据国际经验，在人均GDP达到3000美元左右时，非农就业比重可以达到60%左右。1890年，美国的人均GDP3396美元(1990年国际美元)，非农就业比重达到62.7%。1870年，英国的人均GDP3263美元，非农就业比重达到67.2%。

综上，我们估计，2020年，我国非农产业就业比重可望达到60%以上。

第三项指标：恩格尔系数

恩格尔系数是反映居民富裕程度和生活水平及质量的重要指标，它等于居民用于食物消费的支出与总消费支出之比。一般来说，居民收入水平越高，其恩格尔系数越小。根据国际经验，人均GDP在3000美元左右时，居民消费的恩格尔系数均在30%上下。 为了更准确地反映居民生活状态的变化情况，考虑到统计数据的可获得性，我们建议用城市居民消费的恩格尔系数、农村居民消费的恩格尔系数以及最低收入1／5人口消费的恩格尔系数作为描述全面建设小康社会生活目标的重要指标。

——城乡居民消费的恩格尔系数。1980-2000年，城市居民消费的恩格尔系数由56.9%下降到39.4%，年均下降0.9个百分点左右；农村居民消费的恩格尔系数由61.8%下降到49.1%，年均下降0.6个百分点左右。随着居民收入水平的提高，城乡居民消费的恩格尔系数均将继续下降。根据国际经验，我们估计，2020年，我国城市居民消费的恩格尔系数可以将到30%以下，农村居民的恩格尔系数可以降到40%以下。

——最低收入1／5人口消费的恩格尔系数。保证最低收入人口的生活达到小康水平是全面建设小康社会的应有之义。为此，在全面建设小康社会的指标体系中，除了有反映全体居民生活状况的指标外，还应有反映最低收入居民生活状况的指标。关注最低收入1／5人口的生活状况，是国际上通行的研究社会公平状态的做法。鉴此，本指标体系选择最低收入1／5人口消费的恩格尔系数作为反映小康社会建设全面性的重要指标。2002年，城镇居民最低收入1／5人口消费的恩格尔系数已降到50%以下(为46.0%)。我们认为，到2020年时，全部人口中最低收入1／5人口消费的恩格尔系数至少应降到50%。

第四项指标：城乡居民收入

居民收入增长主要决定于经济增长。1980-2000年，我国城镇居民人均可支配收入年均增长5.7%，农村居民人均纯收入年均增长6.4%，分别低于GDP年均增长速度4.0和3.5个百分点。事实上，在过去的20多年中，人均收入翻两番所需要的时间不仅长于GDP翻两番的时间，而且也长于人均GDP翻两番的时间。1997年，我国的人均GDP比1980年翻了两番。同年，城镇居民人均可支配收入只有1980年的3.0倍，农村居民人均纯收入只有1980年的3.5倍。在未来的20年中，GDP年均增长速度将慢于前20年。如果居民收入增长与GDP增长之间的关系维持不变，那么，居民收入增长将更加缓慢。考虑到在全面建设小康社会的进程中，十六届三中全会提出的新的发展思想和“五个统筹”的发展要求将得到贯彻落实，居民收入增长率与GDP增长率之间的差别有望缩小；城乡居民之间的收入相对差距也有望缩小。可以估计，在2020年GDP翻两番之时，城镇居民人均可支配收入将是2000年的3倍左右，按2000年不变价计算，为20000元；农村居民人均纯收入将是2000年的3.5倍，按按2000年不变价计算，为8000元；城乡居民收入之比由2000年的2.8:1下降到2.5:1左右。

社会主题

第五项指标：基尼系数

基尼系数测定收入分配差异程度的指标。基尼系数的取值在0和1之间，取值为0时，表示收入分配绝对平均；取值为l时，表示收入分配绝对不平均。根据世界银行研究报告——《中国：促进公平的经济增长》——提供的数据，1999年，我国的基尼系数为0.437。目前，多数学者认为，我国的基尼系数已在0.45以上，收入分配不甚合理。根据党的十六届三中全会的决定，我国将加大对于收入分配的调节力度。可以预计，在未来20年中，我国的基尼系数将呈下降之势，2020年，有可能下降到0.4以下。

第六项指标：社会基本保险覆盖率

社会保障是一种社会稳定机制，是保证全体社会成员基本生存需要的手段，是促进经济、社会持续协调发展的有效工具。全面建设小康社会要求为全体国民提供基本的社会保障，包括基本的医疗保险、养老保险和最低生活保险。2020年，社会基本保险覆盖率应达到100%。

第七项指标：平均受教育年限

提高居民的受教育水平和劳动者科学文化素质是全面建设小康社会的重要内容。为了从总体上综合反映一个国家或地区的人口受教育情况和人口素质，我们认为，选用平均受教育年限作为衡量全面建设小康社会教育发展水平的指标比较合适。

国际上一般选用15岁和15岁以上人口平均受教育年限作为判断国民受教育水平的依据。据联合国开发计划署《2001人类发展报告》的资料，2000年，我国15岁以上人口平均受教育年限为6.4年。同年，世界高收入国家为10年，美国为12.1年。 我国一般选用6岁和6岁以上人口平均受教育水平作为判断国民受教育水平的依据。根据最新的人口普查资料，2000年，我国6岁以上人口平均受教育年限为7.62年。在全面建设小康社会的过程中，我国将全面实现9年义务教育，一些比较发达的地区可能实现更高水平的义务教育，同时，其他各种形式的教育也将得到较快发展，2020年，我国6岁以上人口平均受教育年限应达到10年。

第八项指标：出生时预期寿命

预期寿命是一个综合性较强的指标，既能反映社会、经济的进步状况和医疗水平的发展状况，也能从一个侧面反映人们的营养状况和生活质量的改善情况。根据世界银行《2003年世界发展报告》，2000年低收入国家的出生时预期寿命为59岁，中等收入国家为69岁，中低收入国家为64岁，高收入国家为78岁，我国为71.4岁。我国的预期寿命显著地高于同等发展水平的发展中国家。估计，2020年我国的预期寿命可达到75岁。

第九项指标：文教体卫增加值比重

文化产业的发展是社会发展的重要组成部分，文化是影响社会经济运行方式和条件的重要因素。随着经济社会的发展，文化产业增加值占GDP的比重将不断上升。文化产业覆盖众多不同的行业。目前，国际上，对于文化产业的内涵和外延还没有明确的一致的界定。根据美国、加拿大和墨西哥三国联合建立的北美产业分类方法(NAICS)，大致地说，文化产业包括娱乐业与电子传媒业、印刷业与出版业、旅行与旅游业。在我国的统计体系中，还不存在对于这类产业的系统统计。因此，我们选用文教体卫增加值占国内生产总值的比重作为反映文化产业的代行指标。2000年，我国文教体卫增加值占国内生产总值的比重为3.6%，文化产业比较落后。随着经济的发展和人们对于文化产业重要性认识的提高，我国的文化产业将得到较快的发展。据估算，至2020年，我国文教体卫增加值占国内生产总值的比重可达到10%。

第十项指标：犯罪率

为居民提供安全的生活环境是社会发展的重要内容。国际上，一般选用“暴力犯罪率”作为反映居民生活安全环境的逆指标。这里，我们选择刑事犯罪率作为反映居民生活安全环境的指标。2000年我国平均万人中公安机关立案的刑事案件29起，2020年应降至15起／万人以下。

第十一项指标：日均消费性支出小于5元的人口比重

日均消费支出小于1美元(购买力平价值)的人口比重是国际上通用的反映贫困状况和公平状况的重要指标。目前，我国缺乏类似的统计，但有关于城乡人口的贫困标准，可以根据这些标准设计这一指标。现阶段，我国城市居民家庭贫困线为2310元／人，农村居民家庭贫困线为627元／人；城市最低救助标准应为每人每日6.3元，农村最低救助标准应为每人每日1.7元。这些标准是保证贫困人口基本生存需要的最低标准。根据全面建设小康社会的要求，我们认为，2020年，城乡贫困人口日均消费支出均不应低于按目前价格计算的5元。因此，我们设定，2020年我国日均消费支出小于5元的人口比重应降到0。

环境主题

第十二项指标：能源利用效率

能源是经济增长的动力，能源消耗的总量及其结构直接影响着环境质量。为了反映经济增长对于能源的依赖程度，以及经济增长可能产生的环境影响，我们选择能源利用效率作为环境主题方面的重要指标。国际上一般选用千克油当量的产出(购买力平价值)作为反映能源利用效率的指标。由于对于购买力平价方法存在争议，还由于我国统计年鉴上只存在标准煤的数字，我们在世界银行《2001年世界发展指标》提供的有关资料的基础上，根据汇率法的换算结果，以及油当量和煤当量的换算关系，估算了相关国家的能源利用效率：1998年，我国千克煤当量的产出是0.65美元，世界平均水平是2.32美元，低收入国家0.58美元，中等收入国家1.45美元，上中等收入国家1.82美元，日本是5.87美元，美国是2.66美元。2000年，我国千克煤当量的产出是6.8元(相当于0.82美元)，比1998年有所提高，但是与世界平均水平相比还有很大差距。随着技术的进步和新型工业化战略的实施，我国的能源利用效率将进一步提高。2020年，按2000年的价格计算，我国千克煤当量的产出可达到20元(相当于2.4美元)，与目前世界的平均水平相当。

第十三项指标：使用经改善水源人口比重

能够使用上经过改善的水源是人类文明进步的体现。国际上，用能够使用经过改善的水源的人口比重(为简化起见，此处称安全卫生水普及率)作为评价居民用水状况的指标。根据世界银行《2001年世界发展指标》，2000年我国安全卫生水普及率为75%，世界平均水平为81%，上中等收入国家(人均GNI大于3000美元小于9400美元)为87%，高收入国家为100%。根据国际经验，2020年，城乡居民的安全卫生水普及率可达到90%左右。但是，我国全面建设小康社会要求，至2020年，我国城乡居民的安全卫生水普及率应达到100%。这一水平虽然高于目前上中等国家的水

6、基本卫生保健的原则

　初级卫生保健基本原则：

1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等知。

2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策。

3.预防为主：卫道生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。

4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受回的和适用的。

5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中答最基本和最低的需要。

7、不属于卫生资源微观分配的社会价值原则是？

[多选题]卫生资源微观分配的伦理知原则有
A. 以实际需要为原则
B. 实施国际道援助的原则
C. 基本权利人人平等的原则
D. 保证版初级卫生保健的原则
E. 按照医学标准和社权会价值分配的原则

正确答案 ：CE

8、什么是卫生户厕，具体的标准是什么？

根据国家标准《农村户厕卫生规范》GB 19379-2012的定义，户厕是：供家庭成员大小便用的场所，由厕屋、便器、储粪池（对农村户厕）等组成。

户厕分为附建式和独立式户厕，建在住宅内为附建式户厕，建在住宅等生活用房外为独立式户厕。

1、附建式户厕：厕屋面积≥1.2㎡，门窗有通风、防蝇蚊措施，人工照明≥40lx，自然或机械通风（满足换气次数6次/h），陶瓷坐便或蹲便器，坐便器高度350mm。

2、独立式户厕：应建在庭院内，方便使用与管理；厕屋内地坪的高度至少应高于庭院地坪100mm，防止雨水淹没。

厕屋净高≥2m，厕屋面积≥1.2㎡，门窗有通风、防蝇蚊措施，人工照明≥40lx，通风窗或排风扇等机械通风，排气管高出厕屋50cm等。

(8)初级卫生保健的实施原则扩展资料：

农村户厕建设技术要求

1、室外新建选址应在原有住房的背阴面或侧面，以不影响村庄未来规划、环境整治效果为宜；应设置在常年主导风向的下风向，同时应考虑化粪池的设置位置、清掏条件等因素。

2、厕房建设以砖混结构、轻钢等新型材料为主，按照农业农村局的设计要求建设；厕房内农户需配备“五个一”，即一盏灯、一个娄、一卷纸、一把刷、一个桶。

3、水厕坐便器宜选用白色陶瓷或不锈钢节水型便器，便器排污孔直径不小于100毫米；生态型旱厕宜选用有防臭设备的蹲便器，便器不小于450×600毫米，或选用生物降解型生态坐便器，有条件的鼓励农户配套渗灌设施。

4、水厕化粪池应当是一体式三格化粪池，应选择总容积2立方米以上，各池容积为2:1:3；化粪池最好选用一体化、无害化、防腐性能好、防渗漏、寿命长、便于维护清掏的材料，可优先选择使用一体式滚塑、高性能聚氯乙烯材料，也可选择玻璃钢材料。