导航:首页 > 保健知识 > 医保报销保健品

医保报销保健品

发布时间:2020-09-04 11:00:18

1、请问:医保,甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

(1)医保报销保健品扩展资料

1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

2、医保卡还可以刷保健品吗?

将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的,属于医疗保险基金欺诈骗取行为。

医保卡不可以刷保健品。

拓展资料

医疗保险基金欺诈骗取行为

1.允许非参保个人以参保人名义住院的;

2.将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的;

3.挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的;

4.采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过度医疗或者提供不必要的医疗服务的;

5.违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的;

6.将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的;

7.协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的;

8.擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的;

9.弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的;

10.为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的;

11.将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的;

12.伪造或者使用虚假病例、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的;

13.使用虚假医疗费票据报销的;

14.其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

参考资料人民网 医保卡购买滋补保健品属骗保行为

3、医保卡可以刷哪些保健品?

保健品都不是药字号的 应该是刷不了医保卡的吧

4、用医保卡买保健品吗

不可以。购买保健品不属于知医疗消费,社保卡只能用于医疗消费,若用来购买保健品,这样不仅违反了国家道医保规定,而且某种程度上也是一种骗取医保基金的违法行为版,会导致医保基金流失,同时也损害了参保人的自身利益。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,权手把手教你避开保险的这些"坑"

5、保健品为什么不能刷医保卡

保健品不属于医疗保险基金支付范围的费用,所以不能刷医保卡付费。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付,统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准通常为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是起付线的钱需要本人支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

(5)医保报销保健品扩展资料:

注意事项:

1、医保卡主要用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。

2、医保卡不得转让、买卖、抵压、租用、借用等。参保人员应妥善保管此卡,如医疗保险卡丢失时,应及时挂失,参保人员自社保经办机构窗口受理社会保障卡挂失或更换申请之日起5个工作日内,在此期间发生的医疗费用予以报销。

3、必须本人持医保卡到本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药,否则医疗费用医保基金不予支付,参保人员执卡进行结算时应对其费用进行复核确认。

参考资料来源:网络-保健品

参考资料来源:网络-社会医疗保险卡



6、社保卡可以去药店买保健品吗

7、医保卡都能买什么保健品

非医保药品不能用医保卡刷卡购买,譬如一些营养药和保健药等。药店内的非药品不能刷卡购买,像生活用品就不能用医保卡购买。而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。尽管国家的医保药品目录目前有所扩大,但仍有目录以外的不能刷医保卡。

《社会保险法》中也对使用的要求有明确要具体条文如下:

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

(7)医保报销保健品扩展资料:

《社会保险法》

第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第八十九条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由社会保险行政部门责令改正;给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

8、哪几个省的医保体系可以报销保健品

哪个省市都不能报销保健品,国家医保不承担保健品的费用。

与医保报销保健品相关的内容