生育保健指导

1、生育保健

女性上环须知
“上环”节育的优点是什么？

临床实践证明，宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便，可复性强的避孕措施。

其主要优点有：

1、手术简单，无创伤性，副作用小，有的初期可表现为腰酸、下腹不适、白带增多、经期延长、经量增加，但随着时间延长，这些症状都会自行消失。

2、效果可靠，避孕成功率高。

3、避孕时间长，金属环一般可以放置10-15年，塑料环因弹力差、支撑力小、易变形脱落，也可放置五年左右。

4、需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。

5、对性生活无任何影响，对身体无害。

什么时候上环最适宜？

身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其它时间均可以上环，但下列时间最为适宜：

1、月经干净后3～7天。因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小；因此，可以避免带孕上环，而造成子官出血或流产。

2、人工流产的同时上环。这时宫颈口松上环容易，同时可以避免两次手术。

3、自然流产后，来过一次月经，或足月产后三个月，以及剖腹产术后半年以上，均可上环。

4、宫内节育器满期无任何症状，可在取出同时，更换一个新节育器，以避免两次手术。

“上环”后的注意事项

手术后患者要注意：

1、适当休息，头三天可能会出现少量的阴道出血，和白带增多现象；但可自行消失不必处理。

2、术后要保持外阴部清洁，两周内禁止性交和坐浴，以免感染。

3、要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年复查一次，检查有无脱落或异位。

4、发现异常现象，及时请医生诊治和咨询。

上环避孕法的原理
上环是将宫内节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的。

它的避孕原理：

（1）机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。
（2）吞噬细胞作用：主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。
（3）炎性细胞作用：炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。
（4）前列腺素作用：宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常，同时增强雌激素作用，使宫腔内环境不利于着床。
（5）活性物质作用：宫内节育器可由金属铜制成，它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化，和对精子的毒性作用，来达到避孕目的。

但是，节育环还有些不尽如人意的地方。主要体现在以下三个方面。

1.出血

放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜，但很快就能修复，出血一般持续数日，血量不超过经量，不需处理。但是部分妇女，约为15%~20%，放置避孕环后，由于子宫内膜发生组织化学改变，产生局部凝血障碍，表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等，由此可以造成机体内铁的大量流失，这不仅可以引起贫血，还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能，使患者出现困倦乏力，萎靡不振等表现。

2.酸痛

放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。

3.异常怀孕

节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕（即宫外孕），所以，不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。

上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。一般症状轻者不需治疗，如果月经量比手术前多两倍以上，月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效，可考虑取出节育器或更换节育器。

至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见。从理论上说上环是不影响性生活的，至于上环后身体不适，以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响，但这种情况会很快消失。

放环避孕的原理是环影响受精卵或囊胚的着床,使受精卵或囊胚无法着床.在上环后最好一个月再过性生活~对与痛的问题~放环过程中，节育环通过宫颈口时，可能因为扩张宫颈管而产生酸涨的感觉，但实际的放置过程只需数秒就可完成，因此不需要过分担心。但上环并不是就一劳永逸了，仍然有些上环后怀孕的妇女，这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故，或是此材料的支撑力不够，加之子宫的收缩运动将它排出了体外。所以上环时选对型号很重要！但未婚的女性一般是不主张上环！~因为 避孕环变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，可引起出血增多或痛经。 如果子宫内膜很脆弱，在上环时将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，发生出血过多、经期延长、痛经。不过若在正规医院上环，这一情形极少发生。~
如果真需要上环~那么上环后注意事项在这下面：

1、一周内不做重体力劳动，避免加腹压，二周内避免性生活及盆浴。
2、保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。
3、上环后第一次来月经及上环后第3、6、12个月均应接受医务人员的随访，以后每年检查1-2次。
4、上环后可出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等，轻者可不予处理，症状严重如出血超过月经量时应及时诊治。如发现坏脱出或出现怀孕症状时应及时去计生服务所或医院检查。
5、各种环均有一定使用年限，T铜环为8-10年，母体乐为5年，含铜宫形环为10年以上。当你所上的环已到使用年限，则应在医生的指导下重新更换，或改用其它避孕方法。月经干净3-7天内。
6、年龄大的妇女，应在月经停止半年到一年内与医务人员联系，及时将环取出。

2、孕前保健服务工作规范？

、孕前保健服务内容

（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
1．了解一般情况。了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件1）。
2．孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。
体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。
专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
（三）健康指导。
根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：
1．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
2．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；
3．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；
4．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；

3、政策一孩生育服务保健卡是什么用的

上户口必需品。 生育服务保健卡就是准生证。

4、请问生育保健服务证?

不是必须办的，具体到计生部门咨询

5、计划生育服务中心是干什么的？

计划生育服务来中心由计划生育服务所和计划生育专业队合并而成，他们的其主要职责是：

接受上级计划生育技术部门的工作指导、评估及全街道育龄群众的监督，不断提高服务水平。

负责常规随访、期内随访，开展经常性的孕情、环情源监测服务，组织开展妇女普查和综合防治工作。

开展季度环情、孕情监测，定期对育龄人群生殖健康检查；

开展力所能及的避孕技术和生殖保健综合服务，协同卫生部门做好知母婴保健工作；

定期进行节育术后随访，发现问题及时报告和管理；

指导育龄群众落实有效的避孕道措施，做好避孕药具的管理和发放、咨询等工作。

开展流动人口计划生育的“同宣传、同管理、同服务”工作。

建立健全各类工作台帐，及时、准确上报各类报表；收集、整理、总结、归档各类相关资料。 

拓展资料：

计划生育服务中心是生育保险定点医疗单位，主要开展避孕节育技术服务和指导，生殖健康服务，优生优育咨询，不孕症的诊治，各类健康查体；

对本市避孕药具调拨、管理、发放及指导等工作。

参考网址：计生服务中心（以深圳为例网络）

6、生育保健服务证是干什么用的？是不是婚姻指标

生育保健服务证即过去常说的准生证，不过它更人性化，体现了服务于广大育龄妇女的指导思想，用途也更广泛。这个证集合了准生证。查环等一证多用功能，已婚妇女怀孕后，孕检、分娩、享受免费避孕药具、以及找工作等都需用到这个《计划生育服务证》。现在只有极少数落后地区官僚机构组织繁杂，才有计划生育服务证、准生证分开的现象。多数地方已废除准生证。
生育保健服务证的作用：1、男女结婚后，如果要生育孩子的话，必需先去办理计划生育服务证明，生孩子的时候相关部门要检查，比如医院、管计划生育相关部门，这个证相当于工商的许可证一样，有这个生育服务证就代表国家批准你生育合法的孩子了。
2、怀孕7个月的时候要靠这个生育服务证来启动你的生育保险办理程序。
3、育龄夫妻持《生育服务证》接受围产期医疗保健服务，根据需要选择参加宣传、咨询、培训，并接受生殖保健、避孕节育服务。
4、给新生儿上户口。领取了《生育服证》的夫妻，在其子女出生后，应当持《生育服务证》和医疗机构出具的《出生医学证明》到户籍部门办理新生儿入户手续。
生孩子没有计划生育服务证怎么办?
拿两个人的户口本、身份证和结婚证去户口所在地的居委会或者村委会补办，或者上户口的时候，拿户口本和宝宝的医学出生证明(宝宝出生的医院会出具相关手续并告诉你如何办理)去派出所办理(小孩出生一个月以内，一个月后要双方居委会证明等)。

7、生育保健服务证上的标志是什么意思

生育保健服务证即过去常说的准生证，不过它更人性化，体现了服务于广大育龄妇女的指导思想，用途也更广泛。这个证集合了准生证。查环等一证多用功能，已婚妇女怀孕后，孕检、分娩、享受免费避孕药具、以及找工作等都需用到这个《计划生育服务证》。现在只有极少数落后地区官僚机构组织繁杂，才有计划生育服务证、准生证分开的现象。多数地方已废除准生证。
生育保健服务证的作用：1、男女结婚后，如果要生育孩子的话，必需先去办理计划生育服务证明，生孩子的时候相关部门要检查，比如医院、管计划生育相关部门，这个证相当于工商的许可证一样，有这个生育服务证就代表国家批准你生育合法的孩子了。
2、怀孕7个月的时候要靠这个生育服务证来启动你的生育保险办理程序。
3、育龄夫妻持《生育服务证》接受围产期医疗保健服务，根据需要选择参加宣传、咨询、培训，并接受生殖保健、避孕节育服务。
4、给新生儿上户口。领取了《生育服证》的夫妻，在其子女出生后，应当持《生育服务证》和医疗机构出具的《出生医学证明》到户籍部门办理新生儿入户手续。
生孩子没有计划生育服务证怎么办?
拿两个人的户口本、身份证和结婚证去户口所在地的居委会或者村委会补办，或者上户口的时候，拿户口本和宝宝的医学出生证明(宝宝出生的医院会出具相关手续并告诉你如何办理)去派出所办理(小孩出生一个月以内，一个月后要双方居委会证明等)。