孕前保健职责

1、请问妇幼保健医生具体工作是什么

根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》

妇幼保健机构

（一）配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划并组织实施，制订辖区内托幼机构卫生保健工作评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。

（二）依据《管理办法》，由卫生行政部门指定的妇幼保健机构对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。

（三）受卫生行政部门委托，妇幼保健机构对取得办园（所）资格的托幼机构每3年进行1次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。

（四）地市级以上妇幼保健机构负责对当地托幼机构卫生保健人员进行岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。县级以上妇幼保健机构每年至少组织1次相关知识的业务培训或现场观摩活动。

（五）妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。

（六）协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。

（七）对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。

（八）负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会，交流经验、学习卫生保健知识和技能。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。

一日生活安排

（一）托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。

（二）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。

（三）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。

（四）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3.5～4小时，进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10～15分钟。3～6岁儿童午睡时间根据季节以2～2.5小时/日为宜，3岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。

（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。

(1)孕前保健职责扩展资料

根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》

儿童膳食

（一）膳食管理。

1、托幼机构食堂应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规和规章的要求，取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。

2、托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1～2次集中饮水， 1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。

3、儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。

4、儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。

5、儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。

6、禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。

7、进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。

（二）膳食营养。

1、托幼机构应当根据儿童生理需求，以《中国居民膳食指南》为指导，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量 （DRIs）”和各类食物每日参考摄入量（见表），制订儿童膳食计划。

2、根据膳食计划制订带量食谱，1～2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。

3、在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。

4、托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼机构应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。

三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为30%、40%和30%。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。

5、有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次点心。

2、加强孕前型服务管理的村级职责是什么?

村计生管理员是指在村委负责计划生育的管理人员。
其主要岗位职责如下：
一、在村两委会的领导下，负责本村计划生育日常性工作，做好村两委会计生工作参谋。
二、认真学习计划生育有关政策法规，积极参加上级组织的计划生育理论学习，提高计划生育理论水平，熟悉计生工作业务。掌握并积极宣传人口和计生政策法规、避孕节育和生殖保健基础知识，带头实行计划生育。组织育龄群众参与人口与计划生育知识的学习和教育，引导和鼓励群众自觉实行计划生育。
三、健全完善人口与计划生育各项工作规章制度，实行目标管理岗位责任制，做到岗位有人，责任分明。
四、建立月例会制度，月报告单制度与入户、随访制度，做到情况明、数字清。准确掌握本村育龄人群的婚育、节育措施情况，建立健全各种统计资料，月报告单填写及时、准确无误，努力做到“月月清、不漏报、按时报”。
五、每月按时参加镇计生例会，根据要求及时上报宣传工作、政策信访工作、药具技术服务工作、统计工作、流动人口工作、协会工作、综合工作。
六、做好育龄妇女婚、孕、产、育各期生殖保健服务工作，开展避孕节育随访服务。外出育龄妇女至少一年二次随访。
七、及时与育龄妇女签订规范的知情选择协议，同时积极引导长效避孕节育措施。做好婚前医学检查、优生检测的宣传、动员及组织工作。
八、准确掌握本村独生子女及奖扶政策享受对象户情况，配合做好农村部分计划生育家庭的奖励扶助对象确认，并落实计划生育家庭独生子女费发放。
九、管理好村级计划生育服务室，负责避孕药具的管理、库存、发放、登记工作，建立药具发放总帐、明细帐，账目清楚。
十、做好流动人口计划生育管理工作，签订流动人口计划生育合同，催办婚育证明，按上级要求每月定期查验婚育证明。

3、孕前保健服务工作规范？

、孕前保健服务内容

（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
1．了解一般情况。了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件1）。
2．孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。
体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。
专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
（三）健康指导。
根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：
1．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
2．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；
3．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；
4．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；

4、计划生育的八大职能是什么？

计划生育的八大职能是宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训、信息咨询、优生指导、随访服务、生殖保健。

1、宣传教育。积极开展群众性宣传教育，广泛宣传人口和计划生育政策、相关法律法规知识、人口国情知识，宣传文明进步的新型婚育观念，宣传避孕节育和生殖健康科学知识。

2、技术服务。为育龄群众免费提供安全、有效、适宜的避孕节育全程服务，积极推进以长效措施为主的避孕方法知情选择，确保避孕措施落实的及时率、有效率。及时为流动人口提供避孕节育等相关服务。

3、药具发放。由具有专业知识的人员，持证发放药具。建立规章制度，完善免费药具的管理和发放工作制度，定期随访使用效果。加强对避孕药具发放人员的培训。

4、人员培训。采取轮训、进修等方式，分级对基层计划生育服务人员进行专项技能、服务常规、知识更新的强化培训和指导，不断提高依法执业能力、优质服务能力、宣传咨询能力、群众工作能力。

5、信息咨询。利用信息化手段，开展人口和计划生育技术服务，建立健全育龄群众需求信息的采集、分析、使用制度，提高人口和计划生育服务机构的综合服务能力和信息化管理水平。建立信息化服务规范，做好信息查询服务。根据当地工作需要，协助做好计划生育利益导向等相关政策咨询服务。

6、优生指导。开展出生缺陷一级预防工作，向育龄群众开展宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、优生筛查、均衡营养等工作。有条件的地方可为准备怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查。

7、随访服务。开展经常性服务，为育龄妇女及时提供免费孕情环情医学检查和随访服务，保证避孕效果，指导安全避孕，避免意外妊娠。开展避孕药具不良反应监测。

8、生殖保健。实施生殖健康促进计划，积极开展生殖健康普查，有条件的地方开展性病和艾滋病筛查。

5、孕前卫生保健有哪些？

（1）什么情况下不宜受孕

①新婚时不宜受孕新婚时举行婚礼往往吸烟饮酒多，布置新房，接待亲朋好友等使新婚夫妻易疲惫，这些都有可能损害生殖细胞，导致胎儿畸形低能，特别是婚姻使男女双方由个人世界进入双人世界，需要一个相互了解、适应的过程，如果很快进入三人世界，而妊娠本身会使双方心态情绪异常，这样会给夫妻双方带来一定的困难，也会给胎儿造成一定的负面影响，因此新婚时不宜受孕。

②旅行时不宜受孕旅途中往往生活起居没有规律、营养偏缺、睡眠不足、疲劳等，影响胎儿生长发育，易造成流产。

③患病、服药期间不宜受孕身体患病和服药都影响精子和卵子的质量，有的甚至使胎儿致畸，所以夫妻双方任何一方患病，均应病愈后停药3—6个月再受孕。

④接触有毒有害的物质不宜受孕如果双方因工作接触过放射性材料、有机农药等有害物质，应脱离工作岗位3～6个月再受孕。

⑤情绪不好时不宜受孕情绪不佳可影响精子质量，影响胎儿生长，甚至可导致流产。

（2）什么时间最容易受孕

除患有无精子症者外，男性的精子总是成千上万源源不断地生长，没有明显的时间差别，每一次排精均有精子排出。但女性却不然，每一次月经周期一般只有一个优势卵泡发育成熟，而且卵细胞只有在排卵后短时间内存活，所以最容易受孕的时候就是女性的排卵日。了解了您自己的排卵日，就清楚地知道了自己什么时候最容易受孕了，对计划受孕和避孕都具有重要的意义。了解排卵日主要有下列5种办法：

①月经日期法如果您的月经周期很准，很有规律，则排卵一般在下次月经前的第14天，你往前推算一下即可。如你平时月经28天一次，你上次月经的第1天为9月20日，那么你下次月经第1天可能在10月18日开始，而这一次的排卵日期则在10月18日前的第14天，也就是在10月4日左右。

②白带法月经周期前半期，雌激素水平增高，从阴道口排出子宫颈分泌粘液（称白带）大量增多，水分含量增加，至排卵期达最高峰。排卵时白带变稀，如蛋清样，放于拇指与食指间拉丝可长达10厘米，涂于玻璃片上，干燥后可呈羊齿叶状结晶。排卵后，雌激素水平降低，黄体形成并分泌黄体酮，此时，白带量变少、变稠，拉丝度不佳，涂于玻璃片上干燥后可见椭圆形结晶。

③基础体温法女性月经周期中，由于激素的变化，基础体温亦有变化，排卵后孕激素升高，基础体温也要升高。基础体温的测量方法为：

a．备一根体温表，每晚临睡前将体温表的水银柱甩至35℃以下。

b．每天早晨醒来后，立即拿起体温表放入舌下5分钟后拿出来读数，并记录于特别的表格上就形成了基础体温表。

c．测体温前不能有起床、说话、大小便、喝水等活动。

d．如遇感冒、饮酒、迟睡、失眠、性生活均应记入表内以作参考。

基础体温表可以从医院买到，也可以自己制作。以横向每3毫米划一格，代表一天，纵向上每3毫米划一格，代表0.1℃。排卵前体温较低，一般为36．8℃（月经第一天算起约14天左右）。排卵后，体温较排卵前增高0．3—0．5℃，一般为37．1—37．3℃左右。形成卵泡发育期体温低，排卵后黄体期体温高的双相型体温，直到下次月经来潮。这升高的体温持续12—16天，平均14天。

④B超监测法此法很准确，但一般仅用于不孕症患者，为提高妊娠率，指导怀孕而用之。

⑤激素测定法血内激素和促性腺激素在排卵前24小时有高峰，可用以推测排卵日。目前有测定尿液中促黄体生成素的试纸，大家可试试。

确定排卵日后，易受孕期也就可以确定。卵子受孕能力在48小时内，精子在24小时内。所以在排卵前3天或排卵后1天性交为易受孕期。如上述举例在10月4日左右排卵，那么在10月1日至10月5日这几天性交容易怀孕。

（3）选择最佳的受孕时机

①选择最佳的受孕年龄、受孕月份建议生育年龄最好在35岁以内。最佳年龄为25～30岁。这个年龄段正处于身体健壮，精力充沛时期，所以胎儿发育较佳。5～8月是受孕较好的月份，此月份病毒性感染发生的可能性最少。

②选择最佳生物节律状态人的体力、情绪、智力等也是呈周期性变化的，不可能一直处于高潮或低潮。

体力节律为23天；情绪节律为28天；智力节律为33天。从出生那天起为第一天，就以上述的时间周期循环往复。节律的前半期为高潮期，后半期为低潮期。

如果男女双方三个周期都遇于前半期即高潮期，又逢排卵日，此时授孕，孩子的质量就会处于最佳状态。

那么对于你生命中的任何一天（X），你的生命节律如何计算呢？可用下列公式计算：

出生后的总天数X：你所出生的年数×365＋多余的天数＋闰年数。

体力节律：X÷23余2～11天为高潮期，余13～22天为低潮期。——第1、12、23天为危象日或临界。

情绪节律：X÷28余2～13天为高潮期，余16～27天为低潮期。——第1、14、15、28天为危象日或临界。

智力节律：X÷33余2—16天为高潮期，余18—32天为低潮期。——第1、17、33天为危象日或临界。

如你是1968年10月1日出生，到1996年11月10日满28岁并多1个月零9天，每4年1个闰年，其问有7个闺年，那么你出生后的总天数X=28×365＋39＋7=10266，所以在1996年11月10日你的：

体力节律：10266÷23＝446余8天处高潮期。

情绪节律：10266÷28＝366余18天处于低潮期。

智力节律：10266÷33＝311余3天处于高潮期。

由此看来，在1996年11月10日那天你处于2个高潮期。

（4）男女双方要作好孕前健康检查

女方在怀孕期间的负担加重，有些原本不易发作的病此时极易发作，而作为丈夫即未来孩子的父亲在妻子怀孕、生育及抚养孩子的过程中要担负起照顾妻儿、教育孩子的任务，无疑身心负担大大增加了。所以孕前半年男女双方到医院作一次全面的体格检查很有必要。一方面了解男女双方身体状况，如果孕前身体状况不佳，对怀孕不利，应继续避孕，以免危及母婴，或经适当的治疗，调养后再考虑受孕、妊娠。如夫妻双方身体健康，可以妊娠、生育孩子，这次检查可以作为孕期的参考，以动态了解孕妇在整个孕期中的身体变化情况，以及早发现危及母婴健康的因素，确保母婴平安。

（5）防止遗传病

在人体细胞内有一种决定我们特征的物质叫染色体，人的染色体共有46条并分为两组，每组为23条，其中与男女性别无关的叫常染色体为44条，每组22条。决定男女性别的染色体叫性染色体，男女各2条，但不一样的是女性为XX，男性为XY。所以父亲的染色体为46XY，母亲为46XX。

父母双方给予下一代的只是各自经减数分裂、染色体数目减少了一半的精子（23X或23Y）和卵子（23XX）。这样精子和卵子受精后形成新生命——受精卵的染色体数就恢复为46XX或46XY。

遗传病即为遗传物质异常而导致孩子生长发育异常的一类疾病。遗传病主要有两大类：一为染色体病，二为基因病。染色体病是因染色体数目和染色体的结构不正常，导致孩子生长发育不正常。如Turner综合征，因染色体数目为45XO，少了一条性染色体X，所以表现为先天性卵巢发育不全、原发闭经、蹼颈、身材矮小、肘外翻等。又如染色体数目为47条，多了1条21号染色体，则表现为智力低下、特殊面容和其它畸形。

但并不是染色体数正常即正常，有些遗传病为染色体结构的异常，染色体间发生了易位，如13号染色体的一部分跑到了14号染色体的位置上，14号的染色体的一部分又跑到13号染色体的位置上，有的染色体易位者本人表现正常，但却会生育异常的孩子，经常流产或不能生育。

基因即为遗传信息最小单位。每组染色体上相同位置的基因叫等位基因，控制着人的某个特征或表现。如果一对基因相同叫纯合子，不相同叫杂合子。某些遗传病当等位基因中的一个基因突变就出现病理表现时叫显性遗传病。有些只有两个等位基因都改变时才出现疾病叫隐性遗传病，如果有害基因在性染色体X或Y上就叫伴性遗传，它们均是单基因病。

如果父亲或母亲患有显性遗传病他们每一个孩子都有50％的可能患与父亲或母亲相同的遗传病。显性遗传病数以百计，如软骨发育不全，亨廷顿舞蹈病等。

带有一个隐性遗传病基因的人不会患病，叫携带者。如果两个携带者结合，他们每个孩子都有25％的可能患病，50％的可能成为与父母同样的携带者，25％的可能正常。表亲结婚，两人带同种隐性遗传病的基因可能性大大增加，因此不要近亲结婚。

在伴性遗传中，如果母亲的一条X染色体上存在有害基因，即她本人是携带者，与一个正常男性结合，所生的男孩子有50％可能患病，50％正常；女孩子有50％是携带者，50％完全正常。

母亲正常，父亲有病，所生男孩子均正常，女孩子100％为携带者。

母亲是携带者，父亲有病，所生男孩子50％可能患病，50％正常；女孩子509％患病，50％是携带者。

某一疾病的表现需要多个基因作用，为多基因遗传病。如唇裂、腭裂、畸形足、无脑、脊柱裂、先天性心脏病等，均为多基因病。（6）预防遗传性和先天性疾病有哪些措施

①了解家族史，尽早发现遗传病基因

夫妻双方应追述三代以上的亲属，了解他们患病、生育和死亡的情况。亲属范围包括：夫妻双方的兄弟姐妹及表兄弟姐妹，父母、祖父母和曾祖父母及其兄弟姐妹（包括表兄弟姐妹）。如果上述亲属中有遗传病，在准备怀孕前应找遗传咨询门诊的专家作遗传咨询。

②进行遗传咨询

遗传咨询是医生与未来的父母和患有遗传病的人或有关人员就关于遗传病的发生或复发的谈话。遗传咨询的目的是向那些需要咨询者提供有关遗传病的有关知识和它的含义，以及向他们提供选择的方案。通过向家庭提供足够的遗传知识，以便他们作出合理的决定，这决定可能防止（至少可减少）一个家庭中严重遗传病或智力低下的现象发生。

什么人需要遗传咨询

a．需要知道本身是否患有遗传病以及是否是遗传病的携带者的人。

b．需要知道他们是否有生下患有某种遗传病小孩的危险性的人。

c．已经诊断出存在着遗传病者，需了解其遗传病的含义是什么，以及这种遗传病的预后和治疗是怎样。

d．在产前诊断、选择性流产、人工授精或领养子女等方面作出选择和决定时。

e．已经有遗传病的孩子，可以得到什么样的帮助，以及在什么地方取得帮助。

f．未婚男女，在结婚前或结婚时。

g．已婚夫妇怀孕前通过咨询认识到他们怎样避免这种危险性，使他们从遗传咨询得到帮助，就有可能避免出生有缺陷的孩子。

③患有下列遗传病不要怀孕生育

a．带有明显遗传病基因者则不应生育，如白痴，愚笨，双方均有精神病史，亨廷顿舞蹈症，进行性肌营养不良，软骨发育障碍等。

b．一些常染色体显性遗传病往往为杂合子，夫妇一方患病，子女风险率为50％，最好不要生育。

c．有些隐性遗传病，如已经生过一个患儿，再发风险率亦高，如果这些疾病不能做产前诊断，则不应再怀孕。

d．染色体同源易位携带者，即同一条染色体片段易位，如12／12，13／13等，怀孕时经常反复流产，如果足月分娩，新生儿100％不正常，不宜妊娠，以做绝育手术为好。

④掌握生男生女的方法

为什么会生男或生女？这是因为女性只有一种含X染色体的卵子，男性有含X染色体和Y染色体的两种精子。当含Y染色体的精子与卵子X染色体结合后而为46XY即为男孩。如果为X染色体的精子与X染色体的卵子受精则为46XX，即为女孩。生男生女不如意时把责任归罪于女方是错误的。生男生女的关键是男性的含X染色体的精子还是含Y染色体的精子与女性的卵子结合。

如果利用科学的方法手段去实现重男轻女的目的，那最终必然导致人类自身男女性别失掉平衡的悲剧发生。所以选择生男生女是毫无意义的事。但是，从遗传与疾病的角度出发，当父母患有某些遗传病或是疾病基因携带者时，为了避免遗传病在孩子身上发生，又必须进行性别的选择，例如血友病、进行性肌营养不良等多种遗传性疾病的致病基因是在X染色体上。如果生女孩时，女孩有两条X染色体，这样她只是携带者或仅有轻微表现。如果是男孩，仅有一条X染色体，则可能发病，后果严重。所以这类伴性遗传病的基因携带者生育时一定要做性别选择。

性别选择的方法

a．改变人体内酸碱度：X染色体精子喜欢酸性环境，Y染色体精子喜欢碱性环境。因此通过改变人体内酸碱度有可能选择不同性别的胎儿。其具体做法如下：

·控制饮食：女方在计划受孕前1至3个月经常吃一些酸性食物，如动物性食物、牛奶、牛肉、鸡蛋、水产品，还有花生、核桃仁、杏仁等，生女孩的可能性大。经常吃苏打饼干及用小苏打煮粥，可能生男孩的机会较多。

·改变阴道酸、碱度：用30％或50％食醋或1％乳酸钠冲洗阴道后同房，生女孩的机会多，用2％或5％的小苏打水冲洗阴道后同房，生男孩机会多。

·掌握射精深浅度：在阴道浅处射精X染色体受精可能性大，得女孩机会多。在阴道深处子宫颈处射精，Y染色体受精可能性大，易得男孩。

·控制性高潮：在性高潮时女方分泌一些碱性物质，如男方在女方性高潮时射精，生男孩可能性大。女方无明显性高潮，无明显性快感时，男方射精得女孩机会多。

b．掌握X、Y染色体的特性：Y染色体精子较为娇气，存活时间短，但在短时间内即显出男性强健的特征。而X染色体精子动作慢，寿命长，因此在女方排卵时同房，易生男孩，在排卵期后同房易生女孩。

c．分离X、Y精子法：此法一定要在专业技术人员指导下进行。X、Y精子的比重不同，Y精子较轻，X精子较重。将精子放入离心机中进行分离，利用沉淀的精液进行受精可生女孩，利用上面的精液受精可生男孩。

上述方法仅是有可能选择胎儿性别。需确定胎儿性别，可在医生指导下做绒毛细胞X小体检查及B超检查以便保留女胎，有利防止伴性遗传性疾病的患者出生。

⑤及时诊断胎儿是否正常

当你怀孕后，可以在孕期通过作胎儿的细胞染色体和羊水生化、B超、X线、胎儿镜等方法检查胎儿是否正常，特别是有出生先天性畸形和遗传病患儿风险的孕妇，一定要在医生的指导下，及时诊断胎儿是否正常，具体方法会在孕期第4月产前诊断的方法中详细讲到。