孕产期保健包括

1、妇女保健工作的内容与任务

最初，妇女保健工作是从孕产期保健做起，且长期以来以此为主要内容。由于妊娠和分娩常伴有并发症，严重威胁母婴健康和生命，产科学的发展使这些并发症可以通过保健加以预防，大量事实证明，开展妇幼卫生，做好孕产期保健就能明显降低孕产妇死亡率，而妇幼卫生薄弱的地区，孕产妇死亡的悲剧还经常发生。20世纪七十年代围生医学发展后，围生保健的实施，充实了孕产期保健的内容，提高了保健服务的质量。以后，围绕妇女生育期内在生育和生殖功能方面所面临的各种问题，继续开展了计划生育技术指导和妇科病防治工作。随着社会经济的发展，妇女就业人数的增加，预防劳动中有毒、有害物质及其他职业危害因素对妇女生殖功能的不良影响，女工劳动保护和女职工劳动保健等都受到了重视。
20世纪80年代起，为了提高婚姻生活质量和把好“优生”关，提倡婚前检查和婚前医学指导，逐步形成制度。90年代，生殖健康新概念的提出，要求在生命所有阶段维护好生殖系统及其功能的完好状态，就要求妇女保健的内容不应局限于生育期，而应扩大到女童期、青春期和更、老年期。
1、女童期 女童营养不足引起的贫血、佝偻病都可能影响到今后的正常分娩。女童的生殖器官娇嫩，外生殖器常暴露在外，易受感染和损伤，做好保健，防止“病从阴道人”，至关重要。近年来，在一些富裕地区，女童营养过度，以及出现性早熟问题；已引起关注。此外女童生殖道肿瘤虽不多见，但恶性程度高，有的还影响性发育，以及女童生殖道畸形问题都是女童保健需要重视的问题。
2、青春期 青春期少女体重、身高迅速增加，生殖器官发育趋于成熟，第二性征出现，精力充沛，性格活泼，情感复杂而热烈，少女则处于性萌动期，如果得不到正确的性教育，得不到家庭、学校的正确引导，在心理和行为上极易出现歪曲和错误，成为恶劣环境的受害者。未婚先孕、未婚人流、单亲母亲等已成为当今一大社会问题。这些问题都严重地影响生殖健康。因此对青春期少女进行青春期保健和性教育，提供信息和咨询以及适当的保健服务，是非常必要的。
3、生育期 是妇女生殖功能旺盛期，在此期内妇女要承担孕育下一代和照顾家庭的任务，还要和男子一样参加社会生产劳动，妇女的健康更容易受到各种不良因素的影响。生育期保健的内容主要是保护妇女妊娠和分娩过程的安全，且做到有计划生育，延长生育间隔，避免因生育过早、过多、过密、过晚及计划外妊娠对健康带来的损害。同时还要与有关方面配合，努力消除社会、环境等不良因素的危害，做好妇女劳动保护、性病防治和妇女常见病防治等工作。简而言之，生育期保健包括：围婚保健、孕前保健、围生保健、计划生育、性保健、性病防治、女职工劳动保护和保健及常见妇科病防治等。
4．更年期 随着寿命的延长，妇女一生中有1／3-1／2的时间是在绝经后渡过，这个年龄组的妇女在人口中的比例正在逐渐增加。更年期妇女处于生殖功能从旺盛走向衰退的过渡时期，由于生理、心理上都会出现一系列的变化。开展更年期保健，保护她们顺利地渡过这个“多事之秋”，不仅有利于促进更年期妇女的身心健康，且能为预防老年期多种代谢性疾病打下基础。更年期妇女虽已失去生育能力，但仍有性的需求，同时亦易发生性功能障碍。调节她们的心理，及时帮助她们克服性功能障碍，使她们仍能保持和谐的性生活，有利于身心健康，提高晚年生活质量。更年期保健的内容包括妇女更年期常见病及妇科恶性肿瘤的防治，更年期自我保健和自我监测知识的普及，以及性保健。

2、孕产期保健的目的是什么？

围生医学尚未诞生前，孕产期保健的目的是降低孕产妇和胎儿、新生儿的死亡率。保健工作的重点在于提高诊断及治疗的质量。

随着围生医学的发展，一方面要求降低母儿死亡率，另一方面还要降低母、儿的患病率，预防疾病的发生。围生保健的重点放在深入了解妊娠、胎儿、分娩的生理，进行孕、产期的监护，及早避免各种异常情况的发生。

随着围生医学的进一步发展变化，围生保健的目的不仅仅限于做到以上两点，而且要保护母儿使其在生理、心理上都属正常。因此除降低母、儿的死亡、发病及残疾外，重点在于以妇幼卫生为前提，全面提高妊娠、分娩的质量，特别是提高围生儿的质量。

3、孕妇产褥期的保健方法有哪些？

(1)要注意卫生。特别是会阴部及乳房的清洁卫生。每copy天用稀释1：2000新洁尔灭液清洗外阴，保护会阴及伤口的清洁，勤换无菌卫生巾。保护乳房及乳头的清洁，哺乳前后要清洗，哺乳后将余奶吸空，清洗完毕敷以清洁毛巾及胸罩，以免患乳腺炎。产褥期应照常梳洗、刷牙百，可擦浴，勿行盆浴。

(2)要有合理、丰富的营养。产褥妇除自身需要恢复外，还有哺喂婴儿的重任，因此应当提供丰富、合理的饮食。每日维持热量10460千焦左右。以蛋白质、糖、钙、铁、维生素丰富的食品为主，如鸡、鱼、排骨、牛肉、蔬菜、粥、米饭，多喝鱼汤或肉汤(去脂)，每日进食5～6次。

(3)要休息与锻度炼相结合。产褥期除晚间睡眠8～9小时外，白天应有2小时的午睡。正常分娩后应鼓励产妇早下地，对体力恢复有益。此外，每天锻炼1～2次，每次10～15分钟。

4、孕前卫生保健有哪些？

（1）什么情况下不宜受孕

①新婚时不宜受孕新婚时举行婚礼往往吸烟饮酒多，布置新房，接待亲朋好友等使新婚夫妻易疲惫，这些都有可能损害生殖细胞，导致胎儿畸形低能，特别是婚姻使男女双方由个人世界进入双人世界，需要一个相互了解、适应的过程，如果很快进入三人世界，而妊娠本身会使双方心态情绪异常，这样会给夫妻双方带来一定的困难，也会给胎儿造成一定的负面影响，因此新婚时不宜受孕。

②旅行时不宜受孕旅途中往往生活起居没有规律、营养偏缺、睡眠不足、疲劳等，影响胎儿生长发育，易造成流产。

③患病、服药期间不宜受孕身体患病和服药都影响精子和卵子的质量，有的甚至使胎儿致畸，所以夫妻双方任何一方患病，均应病愈后停药3—6个月再受孕。

④接触有毒有害的物质不宜受孕如果双方因工作接触过放射性材料、有机农药等有害物质，应脱离工作岗位3～6个月再受孕。

⑤情绪不好时不宜受孕情绪不佳可影响精子质量，影响胎儿生长，甚至可导致流产。

（2）什么时间最容易受孕

除患有无精子症者外，男性的精子总是成千上万源源不断地生长，没有明显的时间差别，每一次排精均有精子排出。但女性却不然，每一次月经周期一般只有一个优势卵泡发育成熟，而且卵细胞只有在排卵后短时间内存活，所以最容易受孕的时候就是女性的排卵日。了解了您自己的排卵日，就清楚地知道了自己什么时候最容易受孕了，对计划受孕和避孕都具有重要的意义。了解排卵日主要有下列5种办法：

①月经日期法如果您的月经周期很准，很有规律，则排卵一般在下次月经前的第14天，你往前推算一下即可。如你平时月经28天一次，你上次月经的第1天为9月20日，那么你下次月经第1天可能在10月18日开始，而这一次的排卵日期则在10月18日前的第14天，也就是在10月4日左右。

②白带法月经周期前半期，雌激素水平增高，从阴道口排出子宫颈分泌粘液（称白带）大量增多，水分含量增加，至排卵期达最高峰。排卵时白带变稀，如蛋清样，放于拇指与食指间拉丝可长达10厘米，涂于玻璃片上，干燥后可呈羊齿叶状结晶。排卵后，雌激素水平降低，黄体形成并分泌黄体酮，此时，白带量变少、变稠，拉丝度不佳，涂于玻璃片上干燥后可见椭圆形结晶。

③基础体温法女性月经周期中，由于激素的变化，基础体温亦有变化，排卵后孕激素升高，基础体温也要升高。基础体温的测量方法为：

a．备一根体温表，每晚临睡前将体温表的水银柱甩至35℃以下。

b．每天早晨醒来后，立即拿起体温表放入舌下5分钟后拿出来读数，并记录于特别的表格上就形成了基础体温表。

c．测体温前不能有起床、说话、大小便、喝水等活动。

d．如遇感冒、饮酒、迟睡、失眠、性生活均应记入表内以作参考。

基础体温表可以从医院买到，也可以自己制作。以横向每3毫米划一格，代表一天，纵向上每3毫米划一格，代表0.1℃。排卵前体温较低，一般为36．8℃（月经第一天算起约14天左右）。排卵后，体温较排卵前增高0．3—0．5℃，一般为37．1—37．3℃左右。形成卵泡发育期体温低，排卵后黄体期体温高的双相型体温，直到下次月经来潮。这升高的体温持续12—16天，平均14天。

④B超监测法此法很准确，但一般仅用于不孕症患者，为提高妊娠率，指导怀孕而用之。

⑤激素测定法血内激素和促性腺激素在排卵前24小时有高峰，可用以推测排卵日。目前有测定尿液中促黄体生成素的试纸，大家可试试。

确定排卵日后，易受孕期也就可以确定。卵子受孕能力在48小时内，精子在24小时内。所以在排卵前3天或排卵后1天性交为易受孕期。如上述举例在10月4日左右排卵，那么在10月1日至10月5日这几天性交容易怀孕。

（3）选择最佳的受孕时机

①选择最佳的受孕年龄、受孕月份建议生育年龄最好在35岁以内。最佳年龄为25～30岁。这个年龄段正处于身体健壮，精力充沛时期，所以胎儿发育较佳。5～8月是受孕较好的月份，此月份病毒性感染发生的可能性最少。

②选择最佳生物节律状态人的体力、情绪、智力等也是呈周期性变化的，不可能一直处于高潮或低潮。

体力节律为23天；情绪节律为28天；智力节律为33天。从出生那天起为第一天，就以上述的时间周期循环往复。节律的前半期为高潮期，后半期为低潮期。

如果男女双方三个周期都遇于前半期即高潮期，又逢排卵日，此时授孕，孩子的质量就会处于最佳状态。

那么对于你生命中的任何一天（X），你的生命节律如何计算呢？可用下列公式计算：

出生后的总天数X：你所出生的年数×365＋多余的天数＋闰年数。

体力节律：X÷23余2～11天为高潮期，余13～22天为低潮期。——第1、12、23天为危象日或临界。

情绪节律：X÷28余2～13天为高潮期，余16～27天为低潮期。——第1、14、15、28天为危象日或临界。

智力节律：X÷33余2—16天为高潮期，余18—32天为低潮期。——第1、17、33天为危象日或临界。

如你是1968年10月1日出生，到1996年11月10日满28岁并多1个月零9天，每4年1个闰年，其问有7个闺年，那么你出生后的总天数X=28×365＋39＋7=10266，所以在1996年11月10日你的：

体力节律：10266÷23＝446余8天处高潮期。

情绪节律：10266÷28＝366余18天处于低潮期。

智力节律：10266÷33＝311余3天处于高潮期。

由此看来，在1996年11月10日那天你处于2个高潮期。

（4）男女双方要作好孕前健康检查

女方在怀孕期间的负担加重，有些原本不易发作的病此时极易发作，而作为丈夫即未来孩子的父亲在妻子怀孕、生育及抚养孩子的过程中要担负起照顾妻儿、教育孩子的任务，无疑身心负担大大增加了。所以孕前半年男女双方到医院作一次全面的体格检查很有必要。一方面了解男女双方身体状况，如果孕前身体状况不佳，对怀孕不利，应继续避孕，以免危及母婴，或经适当的治疗，调养后再考虑受孕、妊娠。如夫妻双方身体健康，可以妊娠、生育孩子，这次检查可以作为孕期的参考，以动态了解孕妇在整个孕期中的身体变化情况，以及早发现危及母婴健康的因素，确保母婴平安。

（5）防止遗传病

在人体细胞内有一种决定我们特征的物质叫染色体，人的染色体共有46条并分为两组，每组为23条，其中与男女性别无关的叫常染色体为44条，每组22条。决定男女性别的染色体叫性染色体，男女各2条，但不一样的是女性为XX，男性为XY。所以父亲的染色体为46XY，母亲为46XX。

父母双方给予下一代的只是各自经减数分裂、染色体数目减少了一半的精子（23X或23Y）和卵子（23XX）。这样精子和卵子受精后形成新生命——受精卵的染色体数就恢复为46XX或46XY。

遗传病即为遗传物质异常而导致孩子生长发育异常的一类疾病。遗传病主要有两大类：一为染色体病，二为基因病。染色体病是因染色体数目和染色体的结构不正常，导致孩子生长发育不正常。如Turner综合征，因染色体数目为45XO，少了一条性染色体X，所以表现为先天性卵巢发育不全、原发闭经、蹼颈、身材矮小、肘外翻等。又如染色体数目为47条，多了1条21号染色体，则表现为智力低下、特殊面容和其它畸形。

但并不是染色体数正常即正常，有些遗传病为染色体结构的异常，染色体间发生了易位，如13号染色体的一部分跑到了14号染色体的位置上，14号的染色体的一部分又跑到13号染色体的位置上，有的染色体易位者本人表现正常，但却会生育异常的孩子，经常流产或不能生育。

基因即为遗传信息最小单位。每组染色体上相同位置的基因叫等位基因，控制着人的某个特征或表现。如果一对基因相同叫纯合子，不相同叫杂合子。某些遗传病当等位基因中的一个基因突变就出现病理表现时叫显性遗传病。有些只有两个等位基因都改变时才出现疾病叫隐性遗传病，如果有害基因在性染色体X或Y上就叫伴性遗传，它们均是单基因病。

如果父亲或母亲患有显性遗传病他们每一个孩子都有50％的可能患与父亲或母亲相同的遗传病。显性遗传病数以百计，如软骨发育不全，亨廷顿舞蹈病等。

带有一个隐性遗传病基因的人不会患病，叫携带者。如果两个携带者结合，他们每个孩子都有25％的可能患病，50％的可能成为与父母同样的携带者，25％的可能正常。表亲结婚，两人带同种隐性遗传病的基因可能性大大增加，因此不要近亲结婚。

在伴性遗传中，如果母亲的一条X染色体上存在有害基因，即她本人是携带者，与一个正常男性结合，所生的男孩子有50％可能患病，50％正常；女孩子有50％是携带者，50％完全正常。

母亲正常，父亲有病，所生男孩子均正常，女孩子100％为携带者。

母亲是携带者，父亲有病，所生男孩子50％可能患病，50％正常；女孩子509％患病，50％是携带者。

某一疾病的表现需要多个基因作用，为多基因遗传病。如唇裂、腭裂、畸形足、无脑、脊柱裂、先天性心脏病等，均为多基因病。（6）预防遗传性和先天性疾病有哪些措施

①了解家族史，尽早发现遗传病基因

夫妻双方应追述三代以上的亲属，了解他们患病、生育和死亡的情况。亲属范围包括：夫妻双方的兄弟姐妹及表兄弟姐妹，父母、祖父母和曾祖父母及其兄弟姐妹（包括表兄弟姐妹）。如果上述亲属中有遗传病，在准备怀孕前应找遗传咨询门诊的专家作遗传咨询。

②进行遗传咨询

遗传咨询是医生与未来的父母和患有遗传病的人或有关人员就关于遗传病的发生或复发的谈话。遗传咨询的目的是向那些需要咨询者提供有关遗传病的有关知识和它的含义，以及向他们提供选择的方案。通过向家庭提供足够的遗传知识，以便他们作出合理的决定，这决定可能防止（至少可减少）一个家庭中严重遗传病或智力低下的现象发生。

什么人需要遗传咨询

a．需要知道本身是否患有遗传病以及是否是遗传病的携带者的人。

b．需要知道他们是否有生下患有某种遗传病小孩的危险性的人。

c．已经诊断出存在着遗传病者，需了解其遗传病的含义是什么，以及这种遗传病的预后和治疗是怎样。

d．在产前诊断、选择性流产、人工授精或领养子女等方面作出选择和决定时。

e．已经有遗传病的孩子，可以得到什么样的帮助，以及在什么地方取得帮助。

f．未婚男女，在结婚前或结婚时。

g．已婚夫妇怀孕前通过咨询认识到他们怎样避免这种危险性，使他们从遗传咨询得到帮助，就有可能避免出生有缺陷的孩子。

③患有下列遗传病不要怀孕生育

a．带有明显遗传病基因者则不应生育，如白痴，愚笨，双方均有精神病史，亨廷顿舞蹈症，进行性肌营养不良，软骨发育障碍等。

b．一些常染色体显性遗传病往往为杂合子，夫妇一方患病，子女风险率为50％，最好不要生育。

c．有些隐性遗传病，如已经生过一个患儿，再发风险率亦高，如果这些疾病不能做产前诊断，则不应再怀孕。

d．染色体同源易位携带者，即同一条染色体片段易位，如12／12，13／13等，怀孕时经常反复流产，如果足月分娩，新生儿100％不正常，不宜妊娠，以做绝育手术为好。

④掌握生男生女的方法

为什么会生男或生女？这是因为女性只有一种含X染色体的卵子，男性有含X染色体和Y染色体的两种精子。当含Y染色体的精子与卵子X染色体结合后而为46XY即为男孩。如果为X染色体的精子与X染色体的卵子受精则为46XX，即为女孩。生男生女不如意时把责任归罪于女方是错误的。生男生女的关键是男性的含X染色体的精子还是含Y染色体的精子与女性的卵子结合。

如果利用科学的方法手段去实现重男轻女的目的，那最终必然导致人类自身男女性别失掉平衡的悲剧发生。所以选择生男生女是毫无意义的事。但是，从遗传与疾病的角度出发，当父母患有某些遗传病或是疾病基因携带者时，为了避免遗传病在孩子身上发生，又必须进行性别的选择，例如血友病、进行性肌营养不良等多种遗传性疾病的致病基因是在X染色体上。如果生女孩时，女孩有两条X染色体，这样她只是携带者或仅有轻微表现。如果是男孩，仅有一条X染色体，则可能发病，后果严重。所以这类伴性遗传病的基因携带者生育时一定要做性别选择。

性别选择的方法

a．改变人体内酸碱度：X染色体精子喜欢酸性环境，Y染色体精子喜欢碱性环境。因此通过改变人体内酸碱度有可能选择不同性别的胎儿。其具体做法如下：

·控制饮食：女方在计划受孕前1至3个月经常吃一些酸性食物，如动物性食物、牛奶、牛肉、鸡蛋、水产品，还有花生、核桃仁、杏仁等，生女孩的可能性大。经常吃苏打饼干及用小苏打煮粥，可能生男孩的机会较多。

·改变阴道酸、碱度：用30％或50％食醋或1％乳酸钠冲洗阴道后同房，生女孩的机会多，用2％或5％的小苏打水冲洗阴道后同房，生男孩机会多。

·掌握射精深浅度：在阴道浅处射精X染色体受精可能性大，得女孩机会多。在阴道深处子宫颈处射精，Y染色体受精可能性大，易得男孩。

·控制性高潮：在性高潮时女方分泌一些碱性物质，如男方在女方性高潮时射精，生男孩可能性大。女方无明显性高潮，无明显性快感时，男方射精得女孩机会多。

b．掌握X、Y染色体的特性：Y染色体精子较为娇气，存活时间短，但在短时间内即显出男性强健的特征。而X染色体精子动作慢，寿命长，因此在女方排卵时同房，易生男孩，在排卵期后同房易生女孩。

c．分离X、Y精子法：此法一定要在专业技术人员指导下进行。X、Y精子的比重不同，Y精子较轻，X精子较重。将精子放入离心机中进行分离，利用沉淀的精液进行受精可生女孩，利用上面的精液受精可生男孩。

上述方法仅是有可能选择胎儿性别。需确定胎儿性别，可在医生指导下做绒毛细胞X小体检查及B超检查以便保留女胎，有利防止伴性遗传性疾病的患者出生。

⑤及时诊断胎儿是否正常

当你怀孕后，可以在孕期通过作胎儿的细胞染色体和羊水生化、B超、X线、胎儿镜等方法检查胎儿是否正常，特别是有出生先天性畸形和遗传病患儿风险的孕妇，一定要在医生的指导下，及时诊断胎儿是否正常，具体方法会在孕期第4月产前诊断的方法中详细讲到。

5、妇幼保健是什么意思？

妇幼保健指的是妇女和儿童保健管理。妇女保健包括婚检、孕妇的产前检查，叶酸的发放、高危孕产妇的监控、生殖健康的宣传、分娩的一系列检查和产后访视。儿童保健包括小孩子的产后访视，体检，疫苗接种，体弱儿的监控，新筛（新生儿筛查）等等。

根据《中华人民共和国母婴保健法》第四条 国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。

(5)孕产期保健包括扩展资料：

《中华人民共和国母婴保健法》第十四条 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：

（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；

（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；

（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；

（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。