1、乡镇卫生院绩效考核方案
乡镇卫生院绩效工资分配参考方案
(仅供参考)
根据《事业单位工作人员收入分配制度改革实施办法》的通知(国人部发[2006]59号)和人事部、财政部、卫生部关于印发《卫生事业单位贯彻<事业单位工作人员收入分配制度改革方案>的实施意见》的通知(国人部发[2006]111号)和《贵州省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》(黔府发[2006]45号)的精神,在开展卫生事业单位人事制度改革的基础之下,为深化医疗卫生人事制度和分配制度改革,建立以工作岗位性质,技术含量和风险程度,服务数量与质量等工作业绩为主要依据,以服务效率,服务质量,群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院干部的积极性与创造性,体现优秀人才的价值,经院务会研究决定制定平庄卫生院绩效工资分配方案如下:
一、指导思想 通过进一步完善绩效工资(综合目标管理管理制)考核办法,提高卫生院的医疗服务质量和效率,提高卫生院的社会效益;通过成本核算与控制,优化资源配置,提高经济效益;通过深化卫生院分配制度改革,逐步建立按岗取酬,按工作业绩取酬机制,充分调动各种类人员的工作积极性和劳动创造性。
二、考核分配基本原则 1、坚持院组两级考核和综合目标考核、真实反映工作绩效的原则。 2、坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长,以收定支,确保结余。 3、坚持按劳分配,绩效优先,兼顾公平的分配原则,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术,重实绩,重责任,重贡献,向关健岗位培训和优秀人才倾斜。 4、坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩,不与科室收入直接挂钩的原则。
三、考核单元 考核单元分为临床(2个岗位)、护理(2个岗位)、行政(1个岗位)、防保(2个岗位)、药剂(2个岗位)五个系列。
四、考核对象 本卫生院在编聘用人员和编外聘用人员。 五、考核内容 主要考核各考核岗位的服务量,服务质量(效率),服务行为。收支结余四个指标。 (一)、服务量考核: 从岗位工作结果角度评价工作完成情况(科室目标和任务绩效)。主要考核考核单元门诊诊疗人次,收治病人数,病房出院人次,实际占用床日,手术数,医技检查与治疗人渔翁,药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况等。 (二)、服务质量的考核: 从工作岗位过程中展现的能力角度进行评价。主要考核医疗文件文件率,出入院诊断符合率,急危重病人抢救成功率,差错事故发生率,标本送检率,病区管理,消毒隔离管理,整体护理,基础护理,各项报表数据的准确率等。 (三)、服务行为的考核: 是员工对其所在岗位工作的认知程度和努力程度。主要考核法律法规和医院规章制度的遵守,医疗核心制度的执行,出勤情况,医疗收费与药品价格物价政策的执行,廉洁行医和各项便民惠民措施的落实情况等。 (四)、收支结余的考核: 主要考核各单元的收支结余,人均积累等指标。 (五)否决性指标考核: 否决性指标考核:医疗事故(一票否决)、医德医风(一票否决)。
五、考核办法 (一)、实行百分制考核 对服务量,服务质量(效率),服务行为,收支结余等指标实行百分考核,服务量占15%,服务质量占15%,收支结余占60%,服务行为占10%(根据实际情况调整四个考核项的比例)。
六、岗位绩效工资 (一)、薪酬构成:1、在编人员由国家规定的基本工资、岗位绩效工资两部分组成。基本工资是岗位工资和薪级工资之和,岗位绩效工资是各种浮动工资和各种津贴补贴等。岗位绩效工资分两部分;;固定部分(岗位绩效工资的40%)和绩效考核部分(岗位绩效工资的60%)。固定部分随工资按月发放,考核部分根据业绩考核情况发放。2、单位业务收入的一部分纳入绩效工资总额之中进行考核发放。3、编外聘用人员工资由固定工资和绩效工资组成。固定工资是岗位工资和薪级工资之和 (二)、卫生院分配安排顺序: 卫生院内部分配支出共分为五大项,每月按下列顺序按排,如不能实现当月收支平衡,应后向前依次调减分配项目。分配按排顺序就是确定薪酬总额。 第一:计提事业发展基金(含修购基金)。卫生院每月按业务收入的8%计提一事业发展基金。 第二:安排社会保障支出。如在岗位在编和编外聘用职工的三大保险、临时人员保险、丧葬抚恤和遗属生活补贴等。 第三:按排固定工资支出。如聘用人员岗位工资、护龄津贴、独生子女等。 第四:安排公用经费支出。根据业务工作量的多少,合理安排、严格控制。公务费(办公费、邮电费、差旅费等),业务费(印刷费、水电费、业务燃料费、材料费、交通费、培训费、会议费等)和招待费实行成本核算,或实行定额管理(院长通讯费等),卫生院三项经费的支出一般控制在业务收入的10%以下(控制在前三年的比例均数以下)。 第五:安排绩效工资支出。绩效工资实行考核发放。
七、岗位分配系数的确定 根据岗位工作性质,即知识技能要求、责任风险、贡献程度的不同,将卫生院所有工作岗位分成临床组系,护理职系,行政职系,药技职系,防保职系,为反映不同岗位的价值差异和体现公平,每个职系中,根据岗位评价的薪点分布,将同职系中不同的岗位分为不同的职等(A、B、C、D、E、F),代表岗位由高到低的相对差异。为体现相同岗位上不同能力和水平的员工个人价值差距和给员工提供合理的晋级空间,每个职等从低到高均分为六个薪级,形成卫生院的工资体系。
表一: xx卫生院岗位绩效分配表 岗位类型 聘用类型 职系 岗位等级 岗位 岗位系数 考核分配系数 (A、B、C、D、E、F) 专业技术岗位 在编人员 临床职系 防保职系 初级十三级 住院医师 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初级十二级 住院医师 0.8 初级十一级 住院医师 0.8 中级十级 主治医师 1.1 编外人员 护理职系 四级 三级 护士 0.9 二级 护师 0.9 编外人员 药技职系 四级三级 药士 0.85 二级 药师 0.85 管理岗位 在编人员 行政职系 九级(科员级) 管理岗位(院长) 1.0 表二: xx卫生院编外聘用人员 基本工资标准表 岗位工资 岗位工资标准 薪级工资 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 中级 一级 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初级 二级 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三级 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四级 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、绩效工资的确定
(一)、全院绩效工资控制总额=卫生院绩效考核部分(可发放绩效工资)+财政发放岗位绩效考核部分(岗位绩效工资的60%) (二)、卫生院可发绩效工资=月业务收入——8%的卫生事业发展基金、修购基金——员工社会保障支出——员工固定支出——公用经费(药品成本、低值易耗支出及公务费、业务费、招待费) (三)财政发放岗位绩效工资=在编人员岗位绩效工资
三、工资分配制度改革的方式:
1、在实行全员聘用制后,在人员聘用定岗的前提下,聘用人员一律按新聘用职务(技术等级、岗位)享受相应的工资待遇。
2、对全员聘用后未聘人员,从未聘的下月起按待岗人员发放工资,待岗期间生活费按月发放,发放工资额包括原技术职务工资。待岗人员不得享受岗效工资、年度奖金、业绩工资等待遇。
3、实行工资分配制度改革后,工作人员的档案工资标准按国家政策进行调整。
四、县妇幼保健站工资分配的基本内容: 职工工资由职务(技术)工资、活津贴、保健津贴、岗效工资、业绩工资等项目构成。 岗效工资的经费来源,从职工活津贴中预扣50%的金额和年终奖金作为当年岗位目标责任管理工作考核兑现的浮动工资。
五、工资分配发放办法 1、基础工资的发放:凡受聘人员,发放基础工资项目是:基础职务工资+活津贴50%+工资标准提高10%部分+政策性补贴(护龄津贴、知补、边远补贴、粮差等)编制工资册,按月发放。 2、岗效工资的发放:根据岗位目标责任管理工作考核实施方案规定,将预扣50%的活津贴和财政拨给年末奖金,与当年工作任务完成情况挂钩,经过年终考核评定等次,按照考核结果兑现岗效工资。 如职工连续旷工10天或累计旷工超过15天的;职工全年病假累计超过6个月,事假累计超过3个月,或病事假累计超过5个月者,不得享受当年岗效工资;职工受记过处分、记大过处分者,不得享受当年岗效工资。 3、业绩工资的提取与发放:业绩工资的经费来源,从开展医疗保健工作纯收入中提取部分金额,每月从职工活津贴中扣取30%的金额,参与业绩工资分配。根据职工工作的质量与创造经济价值和降低成本消耗的情况,确定业绩工资的发放标准。 (1)各科室业务纯收入提取业绩工资的比例 保健科业务纯收入中提取25%; 妇产科业务纯收入中提取20%; B超室从业务纯收入中提取5%; 药房纯收入中提取5%; 检验室业务纯收入中提取25%的经费作为化验员发放的业绩工资。 (2)为推动相关科室业务工作的开展,调动职工的积极性。 各科室送检的化验项目、检查费、B超纯收入中各提2%,药费纯收入中提取0.5%的经费,作为各科室内部分配的业绩工资。 (3)业务收入提取业绩工资的计算方法: 科室纯收入 总收入 (减除) 各种消耗(各种材料费、办公用品开支、电话费、水电费等) (减除)药品收入 (减除)各种辅助检查费(减除) 保健津贴 (减除)夜班费(减除)加班费(减除) 手术劳务费(减除) 医疗器械折旧与维修费==== 纯收入 (4)发放业绩工资办法: 业绩工资的分配遵循按劳分配与生产要素分配相结合的基本原则,分配给职工的业绩工资与其贡献的大小、工作出勤的多少挂钩,实行奖勤罚懒,打破平均主义。按照一流人才、一流待遇;一流业绩、一流报酬;多劳多得,少劳少得,不劳不得的分配方法。
将职工出勤考核与发放业绩工资结合起来,当月考核,当月兑现业绩工资。 1分配业绩工资标准: 实际出勤天数×分配系数+30%活津贴=应得业绩工资 站长:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.2; 副站长:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.1; 办公室主任:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.05; 统计员兼会计:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.0; 保健科主任:发给业绩工资占本科提成平均标准分配系数的1.2; 妇保医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 儿保医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 妇产科主任:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.2; 妇产科医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 护士长:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.1; 护理人员:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 药房负责人:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.1; 药管员:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 化验员:从检验纯收入中提取25%作为化验员的业绩工资; 收费员:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的0.8; 2科室由于人员安排不当而缺班,需要其它科室派员顶班工作,扣出被受授科室日平均业绩工资,作为代班科室业绩工资的补充分配。 3提取业绩工资核算,由会计按月核算各科室的收入和成本消耗,算出各科结余的纯收入。根据出勤考核与分配系数计算各科室应分配的业绩工资,将收入核算情况、职工考勤情况、兑现业绩工资分配情况报送站长审核批准后,才能发放业绩工资。 4职工本月连续旷工2天,或本月累计旷工3天;本月事假累计10天,或病假累计15天者,不得享受当月发放的业绩工资。 5指导基层妇幼保健工作发放20%的活津贴。 4、职务津贴: 站内担任领导职务的人员,根据有关政策规定,制定职务津贴发放标准。 站长:职务津贴每月50元; 副站长:职务津贴每月30元; 科主任(包括护士长):职务津贴每月20元; 药房负责人:职务津贴每月15元。 职务津贴按月发放,如某科室发生技术事故、责任事故或差错事故,按照《处罚实施方案》的规定,停发有关科室负责人的职务津贴,并酌情扣取当月的业绩工资。 5、如职工发生差错事故,按照《处罚实施方案》的规定,扣取责任人的业绩工资和一定数额的基本工资补偿单位的经济损失。
2、卫生院绩效考核细则
镇卫生院绩效考核方案(试行)
各村卫生室、卫生院各科室:
为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》(皖政[2009]122号)、《县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见(试行)》卫[2010]3号文件精神,为充分调动我院职工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会、全体职工会研究决定,特制订镇卫生院绩效考核方案(试行)。
一、 考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。
二、 考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《镇卫生院绩效考核方案》、《镇卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为:公共卫生岗0.12,医疗岗0.12,中医中药岗0.12管理岗0.12,信息岗0.11,护理岗0.115,西药剂岗0.11,妇幼保健0.115,收款岗0.11。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评,在每周一早会布置下周工作的同时,要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核。
四、 绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比,计算方法是先提取早会每人次2元,总值班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。为卫生院当月收支结余的45%(暂定人均不超过400元,不足时按实际金额计算。奖励性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额,待决算后多退少补)。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,医生值班,通讯补贴(院长通讯补贴80元、岗位津贴90元)、公共卫生服务下乡补贴,每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况,责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。
五、绩效考核内容:
德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量,包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评。
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决,当月有否决票的,当月无内部绩效工资。
六、 考核标准
一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
二院长奖励性绩效考核工资,如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。
三德、勤考核标准和方法(25分)
1、 医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)
⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
⑵ 收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分。
⑶ 科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸ 擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分。
⑹ 医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报县局处理。
⑺ 提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分。
⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话。
⑼ 工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分。
⑽ 科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分。
⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏),非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分。 不服从总值班调度,一次扣2分。不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分。各科室应厉行节约,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。
⑿ 上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。
⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负。
⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救,发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀请医生拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分。
⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要耐心、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
2、 考勤(15分)
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天,晚婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资。
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。
四服务质量考核标准和方法(35分)
1基本医疗质量考核标准方法(35分)
① 查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚。
② 查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗。
③ 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。
2、护理质量考核标准方法(35分)
查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
3、妇幼保健考核质量标准方法(35分)
查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时,每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;严格《出生医学证明》发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣2分,责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分)
查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣2分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣2分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣2分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣2分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣2分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民健康教育知晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次,生化1分/人次,心电0.5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位,扣2分;查检验、心电登记本,漏登一例扣2分;抽查检验报告单,发现一张不合格或不准确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理,发现一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的,每次扣4分。查看当月放射、B超登记本,发现漏登1例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%,扣4分;科室不卫生扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定,发现一例当年无工资,所有责任自负。
6、财务收款质量考核标准方法(35分)
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范,收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分;发现现金、存款登记不及时扣2分;发现现金与票据不相符扣2分;登、记账发现错、漏,一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分;新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分;私自将公款借给他人或贪污、挪用,一次扣4分,除追缴公款外,并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法(35分)
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生 ,每月处方不按期汇总对账扣2分;发错药一次不及时更换扣2分,造成差错事故责任自负;发现私自进购药品扣2分;特殊药品保管不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分。
五服务数量考核标准和方法(30分)
2、医生当月考核数量:
姓 名 门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射人次 理疗人次 治疗人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
科室当月考核数量:超任务后加分:
⑴门诊西医处方0.15分/人次, 中医处方0.3分/人次(无登记不得分),夜班9点后0.5分/人次(无登记不得分)出、急诊1分/人次(无登记不得分),住院3分/人次(无病历不得分),手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共卫生科:建健康档案 60 人/月,村室督导数 5 个/月,健康教育宣传栏7块/月,其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分,随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。
⑶护办室任务数150人次:超任务后加分:肌注皮试0.075分/人次,输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人,门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,(无登记不得分)。灌肠导尿2分/人次,
⑷西药房:任务数350人次:超任务后加分:每张处方划价0.02分\取药0.08分,中药每张处方划价0.05分,取药0.5分,药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。
⑸收款室:任务数350人次:超任务后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。
⑹办公室完成一体化管理任务,完成各科室、村卫生室帐务、报表,药品零差率销售、防范推诿病人,基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次,负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科:检查、指导三位一体人员 5 人/月;按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数;按月完成全镇儿保妇保,产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分,平产住院3分/人,新生儿采血2分/次,代金券按0.27分/人计算。
⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。
⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分,参与者每次奖励0.5分(有签到,有学习记录)。在本院网站发文章每篇奖励2分,向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分;
六群众满意度考核标准和方法(10分)
院内设有群众意见箱,公布投诉电话,制定病人投诉处理制度,每发现一次投放扣2分;每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷,群众满意度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
七否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。
八责任扣除项目:
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资:⑴依法行医,按章操作,严禁无证行医,无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品,因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确,误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿,超过500元的除罚款外,停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任,另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失,造成纠纷或在相关案件中失去证据,其后果由当事人负责。(档案保存期不低于2年)
⑵药房验收药品,因质量不合格,未报告、验收登记项目不全、进药计划不周,造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒,遵方炮制,未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当,登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中,出现纠纷和事故者,由于当事人原始记录不全,证据不足,举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排,不参加各种特殊、突发、紧急情况,不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者,当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则,经院委会讨论,职工会通过后执行,并报县卫生局业务股、计财股备案。于2010年2月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据《镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比,绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况,自行填写“绩效考核分值计算情况统计表” 并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总,交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组,并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核,填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表,并将考核结果内部公示3天。
3、每月内部绩效工资发放表,要附《镇卫生院 月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料,做为会计记帐的依据。
二〇一〇年二月二日
镇卫生院 月份岗位绩效考核情况登记表
岗位名称 姓名 系数 或分值 考核得分 内部 绩效工资 备注
3、公共卫生内部绩效考核方案怎么写
一、考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务,促进我科职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评,在每每月布置下月工作的同时,要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。计算方法是先提取月会每人次2元,超勤班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,公共卫生服务下乡补贴,每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况,责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。
五、绩效考核内容:
德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
⑵公共卫生服务的数量,包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准
(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
(二)、德、勤考核标准和方法(25分)
1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
⑵收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报处理。
⑺提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等,一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度,一次扣2分。不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分。各科室应厉行节约,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合,发现一次扣5分。拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分。
⒂有工作需要时要做到随叫随到;要耐心、细心,不在上班时间外出,如发现其中一项扣1分。
2、考勤(15分)
⑴严格实行24小时值班制度,如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。月出勤超过22天的,多出勤一天加1分,满勤另
加2分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响工作造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。不享受绩效工资。
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。
(三)、服务质量考核标准和方法(35分)
1、妇幼保健考核质量标准方法
查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分;一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分;孕管、儿管登记不合格每例扣1分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣1分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣1分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣1分;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣1分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分
2、公共卫生服务质量考核标准方法
查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣1分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣1分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣1分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣1分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣1分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民健康教育知晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于50%,扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。
(四)、服务数量考核标准和方法(30分)
1、公共卫生科:建健康档案4人/元,村室督导数4次/月,健康教育宣传栏2块/月,其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分,随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。
2、组织学习、活动主持人每次奖励2分,参与者每次奖励0.5分(有签到,有学习记录)。在本院网站发文章每篇奖励2分,向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分;受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分;
(五)、群众满意度考核标准和方法(10分)
院内设有群众意见箱,公布投诉电话,制定病人投诉处理制度,每发现一次投放扣2分;每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查,群众满意度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
(六)、否决性指标考核标准和方法
对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。
4、请帮忙弄一份社区卫生绩效考核及评分办法
襄樊市城区社区卫生服务中心考核标准
(一)
科室设置(1)
临床科室
(45分)
至少设有以下科室:
(一)临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
25
每少一个科室扣5分
1)、全科诊室业务用房不少于2间;2)、中医诊室业务用房不少于1间;3)、康复治疗室应设理疗按摩床,床位不少于2张,床位间应有帷帘相隔。针灸、按摩可同设在一间; 4)、抢救室(含急诊)业务用房不少于1间,配备必须急诊用品;抢救室应与治疗室邻近。
20
一项不符合要求扣5分
(一)
科室设置(2)
预防保健科
(40分)
(二)预防保健科(公共卫生科)室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
20
每少一个科室扣5分
1、预防接种室应设置候诊室(具备登记、查体、咨询等功能);实行候诊室、接种室、观察室、资料档案室等功能分区,且布局合理。接种室内应设立5个以上相对独立的接种功能分区,实行分区分台接种。并配有符合要求的疫苗与药品保管设备。
20
一项不符合要求扣5分
2、儿童保健室业务用房不少于3间,设接诊室、检查室和儿童活动室。
3、妇女保健室(含计划生育)业务用房不少于3间,设接诊室、妇科检查室、治疗室,并应设简易观察床。
4、健康教育室至少配备一套健康教育音像设备(电视机、电脑或音像放映机、照像机),设置健康专栏,配备一部咨询电话,为病人提供常见疾病的健康教育资料。
(一)
科室设置(3)
医技及其他
(85分)
(三)医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室、健康信息管理室、康复病房、X光室。有条件的可设置中药炮制室。
55
每少一个科室扣5分
1、检验室一般应设有临床、生化、细菌检验,检验项目室内安排应符合检验工作流程。
30
一项不符合要求扣3分
2、B超室业务用房1间
3、心电图室业务用房原则上不少于1间,也可与B超室共一室。
4药房原则上中西药房分设。有条件者应设中药炮制室和煎药室。贵重药、剧毒药、麻醉药、限制性药品应有安全贮藏处。药品品种原则上按照社区卫生服务基本药物目录配备。
5、治疗室业务用房不少于2间,分为普通治疗室、外科清创缝合治疗室。
6、X光室位置应设在第一层,与其他科室相对独立。透视与摄片室分设,控制室应单设,需暗室者应单设。
7、消毒供应室位置应相对独立,平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求,不少于3间,应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。
7、消毒供应室位置应相对独立,平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求,不少于3间,应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。
(二)
设备
(50分)
具备开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等工作的基本设备以及必要的通讯、交通设备。(城市社区卫生服务中心基本设备附后)
50
每缺少一项扣1分
(三)
床位
(10分)
根据服务范围和人口合理配置,至少设观察病床5张;并根据当地医疗机构设置规划,可设置一定数量的以护理康复为主要功能的病床(如转诊恢复床、老年护理床、临终关怀床),原则上不得超过50张。
10
每缺少一张观察病床或超过一张康复护理床扣2分
(四)
标识
(10分)
机构标识规范,严格实行“六统一”,即统一标识(使用由国家统一制定的专用标识)、统一规章制度、统一处方和门诊日志、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。
10
一项未实行扣2分。
(五)
房屋
(50分)
1、业务用房建筑面积不少于1000米。设病床的,每设一张床位至少增加30平方米建筑面积。功能分区合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
20
业务用房面积每少10平方米扣2分;功能分区不合理扣5分。
2、房屋质量应达到以下基本建筑要求:
30
每一项不合要求扣5分
(1)主体建筑最低标准要达到砖混结构,室内净高不低于2.8m。
(2)室内装修应表面整洁光滑,色调明快舒适,有利清洁消毒。医疗用房墙面、屋内墙顶与地面应便于清扫,不起尘,易维修。医疗用房、公用门廊、楼梯地面应采用水磨石或其他便于清扫与清毒的地面材料。治疗室等墙面应适宜用水清洗,表面光洁平整,如采用瓷砖墙面。
(3)操作台、化验台等台面应采用洁净耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层,相应洗涤池与排水管应采用耐腐蚀材料。
(4)放射科、功能检查室应有相应的防潮、防辐射及绝缘等措施,符合相关建设规范的要求。
(5)供应室、药房药库及其他物品保管室等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物入侵设施与条件。
(6)室内应通风采光良好,门窗整洁完好。不宜阳光照射的业务用房应有遮阳措施。
(六)
人员配置
(50分)
1、在岗医技人员具有法定执业资格。实行全员聘用,按需设岗,社区卫生医务人员简介上墙,挂牌上岗,衣帽整洁。机构和人员无违法违纪现象。
10
1)有一人不具备法定执业资格不予考核;
2)发现一人衣帽不洁或未挂牌者各扣1分,医务人员简介无上墙扣2分;
3)有违纪事件不得分。
2、每年制定《全科医生、护士培训计划》,并有当年度的制定培训计划和培训实施记录。
5
查看培训计划和培训记录,无计划扣5分,无实施记录扣2分。
3、医务人员均掌握社区卫生服务的宗旨、任务、目的要求、工作内容及方法,且业务熟练,满足社区服务的需要。
10
现场抽考(试卷、操作、提问)5人,一人考核不合各扣2分,扣完本项标分为止。
4、(1)社区卫生服务中心卫生专业技术人员占所有工作人员的比例≥95%,其中副高级以上任职资格的执业医师≥1人;中级以上职称人员比例≥30%,其中至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少配备1名公共卫生执业医师。(2)原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师,中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。(3)至少有9名注册护士。每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。(4)设康复病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。(5)其他人员按需配备。
25
发现一处不符扣5分。
(七)
制度规范
(20分)
1、建立健全各项规章制度,装订成册或上墙。
10
缺一项扣2分,扣完本项标分为止。
2、所有人员能熟知并严格遵守相关制度。
10
现场随机抽问,一人不熟练扣2分。一项制度不落实扣2分。
(八)
药品管理
(30分)
1、常用药品和急救药品的配备按省卫生厅及省药监局的有关规定执行;药品明码标价,分别同类,摆放整齐。
10
1)药品配备一处不按规定执行扣2分;
2)每少一种标价扣2分,未分类放置扣2分,药品摆放混乱酌情扣分。
、坚持正规渠道进购药品,进药有票据,建立完整药品进销台帐。
10
发现一种药品无票据扣5分,无台帐不得分,处方药不开处方不得分。
3、杜绝使用过期失效及伪劣药品。
10
发现使用过期、伪劣药品不得分,倒扣10分。
(九)
财务管理
(10分)
1、有专人负责,全科诊室实行专帐管理;会计凭证、帐簿、报表符合会计制度;严格遵守财经、物价纪律、不乱收费;会计监督审计制度健全。
10
无专人负责扣2分,未实行专帐管理扣3分,不按要求执行每一项扣2分,不健全扣3分。
( 十)
社区医疗与护 理
100分)
1、熟悉门急诊知识,能提供及时、便捷、有效的医疗
救助,工作有记录。
10
随机现场抽查3人,1人回答不完善扣2分,
无工作计录扣5分。
2、医护文书书写规范,(门诊病历、门诊处方、输液观察记录)书写合格率≥90%,处方合格率≥95%。
10
抽查相关资料各10份,各项合格率每降低1%扣
分,资料不全或无记录扣2分。
3、能运用适宜中医药及针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等技术开展中医服务(至少有5种)。掌握常用的中草药验方10个以上,有适宜的中医治疗器具。
15
查看门诊登记和门诊病历,无中草药验方、未运用中医技术开展工作者每少一种扣5分。
4、提供上门医疗服务,建立家庭病房,开展家庭康复
指导、家庭护理,记录及时完整。根据居民需求开展临终关怀服务。
10
查阅出诊纪录,家庭病床纪录,无记录扣2分,
记录不规范扣1分,未开展康复训练指导扣3分。
5、接受卫生服务站转诊来的病人;与上级医院建立经常性业务关系;建立转诊制度,签定双向转诊协议,保持渠道通畅,记录完整。
15
未实施双向转诊服务不得分,无转诊记录扣3分,每缺漏一项扣2分。
6、严格执行医护技术操作常规,落实消毒隔离制度,建立消毒及医护差错登记制度,执行一次性医疗废弃物处理规定,记录完整。
10
现场查看,一人一项操作不规范扣2分,无消毒隔离措施扣5分,无消毒及差错登记各扣2分,不执行一次性医疗废弃物处理规定且无登记各扣5分。
7、对社区居民提供24小时应诊服务,并具备院前急救能力;保持通讯畅通,急救病人在8分钟内得到急救医疗服务;急诊登记及时。
20
未坚持24小时应诊不得分,未公布联络电话扣3分,无应答或应答不及时扣5分,无急诊记录扣3
(12分)
4、普及卫生保健常识
①制定社区健康教育年度工作计划和实施方案;
②实施健康教育活动;
社区健康教育宣传专栏更换≥4次/年,社区卫生服务中心候诊室和走廊宣传专栏≥5块;在全科诊室发放健康教育处方≥10种;以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年(必须包含1次生殖健康科普宣传,1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座,一次传染病知识讲座和一次计划免疫知识讲座;
③对一般人群开展高血压、糖尿病、性病、艾滋病、结核病、禽流感等重点疾病防治基本知识的宣传教育;
④结合健康主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对的宣传教育;
⑤根据季节和传染病、慢性病流行状况,开展相关防治知识宣传活动;
5、重点人群健康教育
①对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人口、流动人口等重点人群开展健康教育;
②对性病、艾滋病高危人群开展安全性行为的健康教育;
③对其他重点疾病高危人群开展针对性的健康教育;
④定期到辖区中小学校、托幼机构、工地等重点场所开展健康教育(主要由社区卫生服务中心组织开展);
1.0
2.5
1.0
1.5
1.5
1.0
1.0
1.0
1.5
查阅资料
看现场、文字资料和图片资料
查阅资料,
查阅资料
查阅相关防治知识宣传活动资料
查阅资料
查阅工作开展资料,并进行核实
查阅工作开展资料,并进行核实
查阅工作开展资料
查阅现场资料,并进行核实
有计划和实施方案,得分
宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分; 健康教育处方种类不够扣0.5分,没有不得分;讲座少一次扣0.5分,没有不得分
有资料,且≥2次/年,得分
有资料,且≥3次/年,得分
1-2次活动,得0.5;3次以上得1分;没有活动,不得分
每开展三类人群以上,得分
情况属实,并且≥2次/年,得分
情况属实,并且≥2次/年,得分
情况属实,且到三个以上工作场所开展工作,得分
Ⅲ
社区传染病预防控制
(20分)
6、疫情报告和监测
①报告传染病病例;
②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;
③协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测;
7、预防接种(只考核社区卫生服务中心)
①负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告:儿童预防接种建证(簿)率≥95%
②开展适龄儿童预防接种和补种;
计划免疫五苗(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗)单苗基础合格接种率≥95%,五苗全程合格接种率≥90%,脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%;无接种安全事故
③及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中发生的疑似异常反应,并协助调查处理;
8、结核病防治
①对发现的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人进行登记、报告并及时转诊到区结防机构;
②在结核病防治机构指导下,协助对辖区非住院结核病人进行规范化治疗管理;
③协助区结防机构对网络直报肺结核和疑似肺结核病人进行追踪。
9、性病、艾滋病防治
①在上级医疗卫生机构指导下,协助对辖区非住院艾滋病人进行规范化治疗随访管理以及心理和健康行为干预;
②协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀;
③配合高危行为干预工作队开展干预工作;
④配合疾控机构开展艾滋病、性病监测工作。
10、地方病、寄生虫病防治
①配合上级疾病预防控制机构开展地方病、寄生虫病疫情和相关危险因素监测;
②协助上级疾病预防控制机构开展有关防治工作;
11、其他常见传染病防治
①对非住院的恢复期传染病患者定期随访;
2.0
1.0
1.0
1.0
4.0
0.5
1.0
1.0
1.0
1.5
0.5
(
1.5
1.0
1.0
1.0
1.0
查阅登记簿等相关传染病登记报告资料
查阅流调资料和监测资料,并和上级单位确认
查阅传染病预防效果评价资料,并和上级单位确认
现场调查10名儿童(含非本地区户籍儿童)
查阅儿童预防接种建证资料;
查阅上报资料,并和上级单位确认
核查社区肺结核病人登记报告资料
查阅结核病规范化治疗资料,并走访1户
查阅追踪资料,并和上级单位确认
查阅资料,随机走访1户
查阅资料,随机走访1户
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅相关资料,并走访1人
漏报1例扣1分;漏报2例不得分,填写不全、上报不及时1例扣0.5分,扣完为止
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
建证(薄)率下降10%扣0.2分
单苗接种率每下降1%扣1分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分;三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分;发生免疫接种事故扣0.5分
情况属实,得分;否则不得分
疑似肺结核病例转诊缺1例扣0.1分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
Ⅳ
社区慢性病预防控制
(16分)
12.社区居民慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺)登记合格率≥90%
13.对35岁以上人群实施首诊测血压制度,首诊测血压率≥95%;
14.确诊高血压、糖尿病患者规范化管理率≥70%;
15.开展社区慢性病饮食/运动/控烟等危险因素干预
5.0
3.0
4.0
4.0
查资料,并选取5人核实情况
查门诊记录,随机抽取5人
随机查阅一种疾病管理资料, 现场调查5名该类慢性病患者就诊和随访登记记录
查阅资料和活动记录
有一种慢性病登记资料,且情况属实,得2分;有两种慢性病登记资料,且情况属实,得3分;有三种以上慢性病登记资料,且情况属实,得5分;发现资料不真实,不得分
全部测量血压(首诊测血压率≥95%),得分
随访记录缺一次扣0.5分;不完整扣0.5分;无干预扣2分;资料不真实不得分
不完整扣2.0分;资料不真实不得分
Ⅴ
社区精神卫生服务
(3分)
16、为辖区居民提供心理健康指导;
17、对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告;
18、在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理工作;
1.0
1.0
1.0
查阅心理咨询记录
查阅患者登记资料,并走访1户
查阅患者治疗督导资料,并走访1户
有工作记录,得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
Ⅵ
社区妇女保健
(11分)
19、婚前及孕前保健
①开展婚前及孕前卫生咨询与指导;
②妇幼卫生工作报表、卡报告合格率100%;
20、孕产期保健
①为辖区孕早期妇女建立保健手册(卡):早孕建册率≥85%;孕妇建册率≥95%
②指导孕期妇女进行定期产前检查和孕期保健;
③提供产后家庭访视和产后保健:产后访视≥90%;
21、妇女常见病预防控制
①为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导;
②开展妇科常见疾病的筛查;
1.0
2.0
2.0
1.5
1.5
1.0
2.0
查阅咨询工作记录
核对上报市区表卡资料
抽查建册记录,入户抽查、核对登记
查阅督促记录,抽查5户
抽查辖区产妇5名,入户核实
查阅咨询工作记录,并核实3人
查阅筛查记录和资料并核实3人
有工作记录,得分
报表、报卡不及时扣1分,填写错误、不全不实扣0.5分;漏报不得分
建册率、早孕建册率每下降5%扣1分
全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
Ⅶ
社区儿童保健
(8分)
22、新生儿保健
①儿童保健手册建册率≥95%、4.2.1体检率≥85%;
②提供新生儿家庭访视,开展新生儿健康检查以及母乳喂养和新生儿护理指导;
23、婴幼儿及学龄前儿童保健
①开展婴幼儿生长发育监测和评价,提供营养指导、心理咨询;
②儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理的登记管理率≥95%;
③配合开展托幼机构卫生保健指导;
3.0
1.0
1.0
2.0
1.0
抽查辖区5岁以下儿童5名,入户核对建册,查管理卡、登记记录
查阅家庭访视记录,按档案走访5户
查阅检测和评价资料,按档案走访5户
查疾病及专案管理档案,按档案走访5户
查阅指导记录,并到现场进行核实
建册率每下降5%扣1分;4.2.1体检登记率每下降20%扣1分
全部属实,得分;否则不得分
有工作记录,并全部属实,得分
全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
Ⅷ
社区老年保健
(4分)
24、指导老年人进行疾病预防和自我保健;
25、为辖区60岁以上老人实行专案管理;
26、定期进行家庭访视;
1.0
1.5
1.5
查阅老年人保健指导资料,
查阅建档资料,并抽查5人
查阅家庭访视记录,按档案走访5户
有工作记录,得分
全部建档,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
Ⅸ
社区康复服务
(3分)
27、对辖区残疾人进行登记;
28、指导残疾人进行家庭和社区康复训练;
1.0
2.0
查阅登记资料,按档案走访5户
查阅康复记录资料,按档案走访5户
全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
Ⅹ
社区计划生育技术服务
(1分)
29、开展计划生育技术指导与咨询工作;
30、在上级计划生育部门的指导下,免费发放避孕药具;
0.5
0.5
查阅工作记录和资料,并核实3人
查阅发放记录
全部属实,得分;否则不得分
有发放记录,得分
社区突发公共卫生事件管理
31、进行突发公共卫生事件报告和监测;
32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);
(2分)
31、进行突发公共卫生事件报告和监测;
32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括
Ⅺ
社区突发公共卫生事件管理
31、进行突发公共卫生事件报告和监测;
32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);
(2分)
31、进行突发公共卫生事件报告和监测;
32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);
32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);
1.0
1.0
查阅报告和监测记录
查阅处理资料,并向上级核实
按规定进行报告,得分;没有报告,不得分
全部属实,得分;否则不得分
Ⅻ
社区居民满意度
(10分)
33居民对各社区卫生服务中心(站)的综合满意率不低于60%。
10
调查社区卫生服务机构就诊居民30名进行询问
居民对社区卫生服务机构的综合满意率小于60%不得分,60%-80%得8分,大于80%得10分
5、卫生院绩效考核方案,谁有啊?
这个适合你不啊,看看吧
护理人员岗位绩效考核评分标准
项目 考核内容 标准分 考核标准 总得分
仪表仪容、组织纪律 1 仪表端庄,佩戴胸卡,准时上岗。
2 衣帽整齐,穿工作鞋、肉色或白色
浅袜。不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆。
3 头发不过肩、长发带发网、不染彩
妆,不留长指甲,不染指甲。
4 上班不迟到、早退、无故请假。
5 夜班病假条,15:00之前交。
6 上班不打私人电话、干私活、打电
脑游戏,不带家属值班,不扎堆聊天,不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗,不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1 在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣帽不整齐,不穿工作鞋、穿深色袜,戴耳环、戒指、手镯,着浓妆,头发过肩、长发不带发网,留长指甲、染指甲,每次扣1分;
2 上班迟到、早退,每次扣1分;
3 上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看电视及看与专业无关的杂志、书刊等,每次扣 1 分;
4 上班时间离岗、睡觉,每次扣 2 分;
5 不参加学习每次扣 2分;
6 未经科护长同意私自调班,每次扣 2 分;
7 无故请假,每次扣 2 分。
工作态度
工作质量 1 工作积极、认真、细心、主动,
按质按量完成本班工作任务。
2 准确及时执行各项医嘱,认真指
导病人做好各种辅助检查前准备,告知患者检查前注意事项,准确及时收集各种标本。
3 认真落实有关按次数、时段收费
标准规范,及时、准确进行各项收费。
4 细心观察病情,及时了解病情变
化并及时通知医生及作出处理。 10分 1 工作欠积极、认真、主动、细致,每次扣 1分;
2 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的,每次扣 1分;
3 未能准确及时执行各项医嘱,影响治疗效果的,每次扣2 分;
4 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时,每次扣2 分;
5 因准备或收集标本不准确,导致漏诊、误诊的,每次扣 2分;
6 因为责任心不强,在电脑收费中出现多收、少收、漏收的,每次扣 3分;
7 因错收造成病人投诉的扣5分,并取消本年度评“星级护士”资格;
8 不能及时发现病情变化,及发现病情变化不及时通知医生,导致病情加重或被投诉,每次扣5 分,并取消本年度 “星级护士” 评选资格;
服务质量 热情服务对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人,做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声和嘱托声),三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案,认真回答病人提出的有关问题),并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。 10分 1 接诊不热情、主动,对入院病人没有详细介绍住院须知,解释不详细造成病人投诉,每次扣3 分;
2 接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正,每次扣2分;
3 对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及(如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等),导致使影响诊疗及病人投诉的,每次扣3 分;
4 因服务态度生硬,与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题,每次扣5 分,并取消本年度 “星级护士” 评选资格。
沟通与协调 团结协作,上下级相处融洽,善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱,营造和谐工作环境。 5分 1 缺乏全局观念,工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张,经发现,每次扣 2 分;
2 在需配合工作中,不主动,每次扣1分;
3 因推诿或不配合造成不良后果的,取消本年度
“星级护士” 评选资格。
成本意识 节省物力,避免浪费 5分 不节约用水,不按时关灯、空调(风扇),浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
专业技能 对专业知识的理论、操作熟悉掌握。遵守操作规程,操作熟练,“三基”理论及技能考核合格。 10分 1 不遵守操作规程,违反护理操作的,每次扣 2分;
2 技术操作考核不合格者扣 1 分;
3 未完成每季度护理部规定的考核项目,每项扣 1分;
4 考核不合格者,没有主动再次复考的,每次扣 1分;
5 无故不参加业务学习者,每次扣2分;
6 因事请假未获准而离岗者扣 2分;
7 对第二次考核不合格者扣1 分,第三次考核不
合格者不予参加评“星级护士”资格。
病区管理 对科治疗室、办公室及个种物品管理有序合理整齐摆放。当班时向病人、家属解释物品摆放位置,无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序,陪人椅放置整齐,床单位整齐无污迹、血迹。 10分 1 治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范,
每次扣 1 分
2 有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣 1 分;
3 床单有血迹、污迹没及时更换每次扣 1分;
4 科内冰箱放有私人物品经查实,每次扣5 分。
规章制度 严格落实核心制度(查对制度、交接班制度、分级管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度)。 15分 1 违反制度中的每一项,按情节轻重予以扣2分,
无查对一次扣 1 分;
2 因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣
0.5分;
3 床头交接班少一次扣 2分;
4 因交班不认真导致护理缺陷扣责任者10分;
5 分级护理制度不落实扣2 分;
6 出现护理缺陷或纠纷不上报扣 5 分,不按要求巡视
病人每次扣 5分;
7 巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6 分;
8 不认真执行危重病人抢救措施扣10分;
9 非抢救时执行口头医嘱一次扣 3分;
基础护理危重病人护理落实 晨、晚间护理落实到位,按要求更换床单病服,病人生活护理落实到位。护理常规及技术规范,没有病人发生褥疮。 10分 1 晨、晚间护理落实不到位,每次扣2 分;
2 病人胡须长、指甲长,每次扣 2 分;
3 危重病人(术后)没有翻身每次扣1 分;
急救物品 急救药品、物品齐备,急救仪器完好。 5分 急救车物品无清点、不及时补充或不符,急救仪器失灵没及时报告维修,每次扣5 分。
护理记录书写 按要求客观、准确、及时填写各种表格、一般护理记录、危重护理记录单。 5分 1 楣栏不符每项扣除 1分;
2 记录不真实、准确、及时、完整,不按时间顺序重
点记录;每次扣 1分;
3 与执行时间不一致,每项扣 1 分。
消毒物品管理 各种消毒液按要求定时更换。无菌物品按消毒时间先后顺序摆放。对无菌物品应有名称、消毒日期、有效期。各种物品按要求做好消毒、隔离。 5分 1 各种消毒液不按要求定时更换,每次扣1分;
2 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放,每次扣1分;
3 无菌物品无名称、消毒日期、有效期,每次扣1分;
4 各种物品(区域)不按要求做好消毒、隔离(如袖
带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域),每次扣1分。
6、妇女保健工作组织机构中的业务机构包括哪些
妇幼保健是公共卫生的一项重要内容,妇幼保健机构是公共卫生服务体系的百重要组成部分。为进一步明确妇幼保健机构的性质和功能定位,加强妇幼保健机构的规范化管理,我部制定了《妇幼保健机构管理办法》。
第一条 为加强妇幼保健机构的规范化管理,保障妇女儿童健康,度提高出生人口素质,依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》等制定本办法。
第二条 各级妇幼保健机构是由政知府举办,不以营利为道目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。
第三条 妇幼保健机构要遵循“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持正确的发展专方向。
第四条 卫生部负责全国妇幼保健机构的监督管理。县级以上地方人民政府属卫生行政部门负责本行政区域内妇幼保健机构的规划和监督管理。
7、国家现行保健服务标准有哪些?
国家基本公共卫生服务规范规定应提供的服务是:
城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范、婚前保健和中医健康管理。
国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
《国家基本公共卫生服务规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据,也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。