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冠心病的预防与保健

发布时间:2020-07-27 17:00:13

1、怎么预防冠心病

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病的发病随年龄的增长而增高,程度也随年龄的增长而加重。有资料表明,自40岁开始,每增加10岁,冠心病的患病率增加1倍。男性50岁,女性60岁以后,冠状动脉硬化发展比较迅速,同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。

冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。

隐性冠心病

一、隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”

患者平时无症状,自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活至心脏停搏,或者在此基础上引起冠状动脉栓塞,造成大片心肌坏死,这种病症常能引起猝死。

隐性冠心病患者在安静时做心电图检查,有异常的现象不到1/3。所以,在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病,必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状,故多数人均未采取防范措施,甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情,这样就很容易出问题。近年来,随着对隐性冠心病病因学研究的深入,医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号,主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

二、防止隐性冠心病的发生要注意以下几点:

1、严格控制体重,多动比少食更重要。

2、要避免超负荷运转。人到中年,各种器官明显退化,应学会调节生活节奏,张弛相间,千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。

3、应定期检查身体。可以通心电图检查,尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查,发现将近1/3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年,若要防止隐性冠心病,就要力求做到动而不过,食而不腻,壮而不胖。

三、冠心病的易患因素

什么样的人容易患冠心病呢:经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关,这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素:

1、年龄:冠心病是中老年人的常见病,与年龄关系密切,多在40岁以后发病,每增加10岁,患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别:冠心病多见于男性,男女比约为2-5:1。

3、遗传因素:遗传因素可能造成代谢缺陷,发生高脂血症,内膜损伤、肥胖、高血压等,这些均促进动脉粥样硬化的形成,促发冠心病。

4、体重:许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症:人群研究结果亦表明,高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者,冠心病患病率高,两者呈正相关。

6、高血压:高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜,并可加速血浆进入血管壁,从而促进血浆脂质在内膜中沉积,加速动脉粥样硬化形成。

7、吸烟:现已公认,吸烟对心血管有不良影响,它仅次于高脂血症与高血压,为冠心病的第三大危险因素。

冠心病的一级预防

冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。

1.血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

2.降低血清胆固醇实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

3.宣传戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

4.减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的。

此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。

1、通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。

2、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。

3、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总热量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂。

4、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。

5、参加体力活动和锻炼。

6、合并高血压或糖尿病,应予以适当的控制。

2、有效预防冠心病的措施有哪些?

1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。
5、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

3、怎样预防冠心病

近10年来,我国冠心病发病率逐年增加,死亡率增加1~3倍。冠心病是指冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧的心脏病,它严重危害人们身体健康。冠心病的主要类型有心绞痛、心肌梗塞和猝死。

医学家一致认为:冠心病例的人如能过好下列五道关,就可以防止病变发展并有争取好转的可能。

(1)饮食习惯关。饮食内容以素食清淡为主,在质量上,吃低脂肪、低胆固醇的食物,如各种杂粮谷物、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉和植物油,少食荤油及动物的内脏。在方式上,不吃煎、炸和腊制食物,以煮、蒸和炒为宜。

(2)防止肥胖关。必须保持体重“收支”平衡,或“收小于支”,惟一的办法只能控制饮食,加强体育锻炼。

(3)严禁烟酒关。调查表明,有饮酒吸烟习惯者死亡率高达25%。特别是爱饮烈性白酒的人更应注意。

(4)稳定情绪关。要善于控制情绪,减少喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊的刺激,保持心理健康平衡,并可做做保健操,打打太极拳等。

(5)麻痹大意关。祖国医学早就有“治未患之患”的预防为主的理论。因此,要定期进行血脂分析检查(胆固醇控制在250毫克以下)积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高血脂症、痛风、糖尿病及肝病等,同时定期进行心电图检查(是判断心肌缺血有效而无创伤的方法)。

如能严格把好以上五道关,及时纠正失调的身体,调整好内外因素,保持精神愉快。不但可以避免及减少冠心病的发作,并且可争取冠心病好转的良机。

4、如何预防冠心病?

预防冠心病的方法:

一、良好的饮食习惯:

采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食,可以大大降低患心血管病的危险。

意大利抗血栓联合会得出的结论是:多吃面包、面条和五谷杂粮,最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜,最好生吃;多吃豆制品,少吃肉,多吃鱼;完全食用植物油;进食时配上葡萄酒,最好是红葡萄酒。

二、科学锻炼

参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益,是预防冠心病的一项积极措施。

科学锻炼要求,运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次,每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜,如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等,尽量避免有闭气动作的活动,如举重等。活动与运动要循序渐进,要有规律性、持久性,不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。如需做剧烈活动,凡35岁以上或有冠心病易患因素者,均应先做运动心电图。运动的速度以使心率不超过210减年龄即可,运动前应有5~10分钟的准备活动,可做一些有规律的重复的轻度活动,以使脉率逐渐增加至运动时的脉率,运动后也应有5~10分钟的恢复活动,以使四肢血液逐渐返回至中央循环。

三、多食用谷类和水果纤维

每天通过饮食多摄入10克食物纤维,可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果,据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。

四、多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等。

海鱼,尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸,这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高,使甘油三酯降低。它还能改善心肌功能,减少心律失常和心房纤维性颤动。冠心病患者,每周吃3次多脂肪的海鱼,每次100克左右,可有效控制病情,减少心肌梗死。

蔬菜和水果富含维生素C、β-胡萝卜素,叶酸及其他一些抗氧化物质,从而使心血管系统得到有效保护。蔬菜和水果中所含的果胶类物质可有效结合胆固醇及脂肪,并将其排出体外,这对于防止动脉粥样硬化与冠心病具有重要意义。每天要吃5种蔬菜或水果,400克至500克。可从以下蔬菜和水果中选取,蔬菜有苦瓜、苤蓝、菜花、绿菜花(西兰花)、圆白菜、油菜、萝卜、胡萝卜、菠菜、南瓜,水果有刺梨、猕猴桃、鲜枣、草莓、西瓜、苹果、香蕉、橘子、葡萄等。

素有济世良药的大蒜,在防治心血管系统的疾病中有十分重要的作用。每天吃3瓣大蒜,经过一个月之后,可使血液中总胆固醇下降10%,大蒜中至少有6种有效成分能减少肝脏合成胆固醇,它还能是高密度脂蛋白胆固醇升高。实验证明,患有严重动脉硬化的兔子,饲以大蒜后都有不同程度的减轻,有些动脉已经完全恢复正常,大蒜居然能使动脉粥样硬化产生逆转,实在太神奇了!

大豆是动脉的救星,心脏的卫士,并非天方夜谭,研究证明,饮食中用大豆制品代替肉类与乳制品,3个星期之后,血液中总胆固醇下降21%,高密度脂蛋白胆固醇升高15%,同时甘油三酯也相应下降,使动脉血管与心脏得到有效保护。大豆具有强大的抗氧化作用,保护细胞免受自由基的损害,从而能预防多种疾病。实验显示,饲以大豆的动物生命周期延长了13%。

每天适量进食一些坚果,如核桃、杏仁、榛子、花生、松子仁等可以防止心脏病。坚果富含抗氧化剂及单不饱和脂肪酸,可以降低血液中的总胆固醇,抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化过程。坚果大都富含维生素E它能使老化的动脉血管重现活力。因食用高脂肪食物而产生动脉粥样硬化的猴子,饲以维生素E之后,动脉粥样硬化的程度逐渐减轻,甚至出现逆转。

5、冠心病的预防保健知识有哪些

1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

4、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

5、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。

6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

7、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。

冠心病患者要加强心理的自我调整

冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:

1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。

2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。

3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。

6、怎样预防冠心病?

冠心病就是心脏的冠状动脉狭窄硬化导致心脏供血供氧不足,会发生心肌梗死等病状,冠心病的主要诱因是高血压,还有精神压力,以及过度劳累,所以要预防冠心病就要注意平时饮食,食物不要太咸,少吃油腻的东西,尽量不要喝绿茶和吃含有绿豆的食物,平时要有良好的心态,什么事情不要憋在心里,,减轻心里负担,火气不要太大,注意多休息。

7、如何预防冠心病

如何预防冠心病?作为冠心病者应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。平素生活要有规律并适当的体育锻炼,不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。合理的饮食以及养成良好的卫生习惯对防止冠心病的发生有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食,将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇,避免精神过度紧张和情绪激动,戒烟、日饮酒不宜超过25ml。以上是日常应该注意的。

8、冠心病的预防

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病的发病随年龄的增长而增高,程度也随年龄的增长而加重。有资料表明,自40岁开始,每增加10岁,冠心病的患病率增加1倍。男性50岁,女性60岁以后,冠状动脉硬化发展比较迅速,同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。

冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。

隐性冠心病

一、隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”

患者平时无症状,自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活至心脏停搏,或者在此基础上引起冠状动脉栓塞,造成大片心肌坏死,这种病症常能引起猝死。

隐性冠心病患者在安静时做心电图检查,有异常的现象不到1/3。所以,在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病,必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状,故多数人均未采取防范措施,甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情,这样就很容易出问题。近年来,随着对隐性冠心病病因学研究的深入,医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号,主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

二、防止隐性冠心病的发生要注意以下几点:

1、严格控制体重,多动比少食更重要。

2、要避免超负荷运转。人到中年,各种器官明显退化,应学会调节生活节奏,张弛相间,千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。

3、应定期检查身体。可以通心电图检查,尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查,发现将近1/3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年,若要防止隐性冠心病,就要力求做到动而不过,食而不腻,壮而不胖。

三、冠心病的易患因素

什么样的人容易患冠心病呢:经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关,这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素:

1、年龄:冠心病是中老年人的常见病,与年龄关系密切,多在40岁以后发病,每增加10岁,患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别:冠心病多见于男性,男女比约为2-5:1。

3、遗传因素:遗传因素可能造成代谢缺陷,发生高脂血症,内膜损伤、肥胖、高血压等,这些均促进动脉粥样硬化的形成,促发冠心病。

4、体重:许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症:人群研究结果亦表明,高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者,冠心病患病率高,两者呈正相关。

6、高血压:高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜,并可加速血浆进入血管壁,从而促进血浆脂质在内膜中沉积,加速动脉粥样硬化形成。

7、吸烟:现已公认,吸烟对心血管有不良影响,它仅次于高脂血症与高血压,为冠心病的第三大危险因素。

冠心病的一级预防

冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。

1.血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

2.降低血清胆固醇实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

3.宣传戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

4.减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的。

此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。

1、通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。

2、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。

3、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总热量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂。

4、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。

5、参加体力活动和锻炼。

6、合并高血压或糖尿病,应予以适当的控制。

9、冠心病的预防与治疗

心脏病康复汤遵循辨证施治的原则,
可根据患者的临床症状及病情的发展合理的加减药物,
使药物治疗的针对性更强。
彻底摒弃了西药治疗时存在的"百病一药"的治疗弊端。

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