1、如何应对人口老龄化ppt
家庭养老、集体供养和社会救济是我国农村养老的三种主要形式。目前,家庭养老仍然是农村养老保障的主要形式。家庭养老实际上是以个人终身劳动积累为基础,在家庭内部进行代际交换的“反哺式”养老;集体供养主要是对鳏寡孤独老人实行具有救济性质的“五保”,包括分散和集中供养。社会养老包括农村社会养老保险、计划生育养老保险和少数地方实行的农民退休金制度。
现阶段,我国发生的一系列与农民养老密切相关的重大社会变迁,使传统养老模式面临严峻挑战,老年人口的不断增加,对中国社会现有的保障体系提出了更高的要求。
解决我国人口老龄化问题的关键在于,抓住未来20年人口抚养负担轻、劳动力资源丰富的有利时机,促进经济和社会的全面发展,建立健全覆盖全社会的社会保障体系,为全面建设小康社会创造良好的人口环境。
(一)高度重视和密切关注人口老龄化问题,并将解决老龄问题纳入国民经济和社会发展总体战略。1997年6月召开的西方七国首脑丹佛会议提出了积极老龄化(active aging)的主张。1999年5月,欧盟通过了老龄政策公报,即,“建立不分年龄的欧盟??促进繁荣和代际和谐”。
积极老龄化战略的基本内容是通过各种方式为老年人参与社会创造条件,以期老年人能更好的适应老龄化社会的发展变化。倡导积极老龄化战略,需要各级政府和老龄工作协调机构按照政府主导、社会参与、全民关怀的老龄事业发展方针,以及“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标,贯彻落实《老年人权益保障法》和地方老年法规,制定不同时期的老龄事业发展规划和相关,切实采取措施,保护亿万老年人的合法权益,提高了他们的生活质量和生活水平。
(二)广泛动员社会力量兴办社会化养老事业。社会化养老主要包括:一是投资主体多元化。要改变过去主要靠国家和集体投入这种单一的投资渠道,形成国家、集体、企业、个人多渠道投资,多种所有制养老机构共同发展的局面。
二是服务对象公众化。过去福利机构只面对“三无”老人、“五保”老人,今后要面对全社会的老年人。
三是服务形式多样化。过去对“三无”老人基本是供养,今后要有多种形式的服务,特别是通过上门、包护、日托等各种社区服务的方式为家庭提供支持。
四是服务队伍实现专业人员和志愿者相结合。
(三)推动医疗卫生机构积极为老年人提供卫生服务。要大力发展社区卫生服务,把老年卫生服务列为社区卫生服务的重要内容,纳入社区发展规划;大力发展社区卫生保健服务体系。通过体制改革、机构改造、资源重组等多种形式,引导基层医疗卫生机构转型为社区服务中心,将病房改造成多种形式的为老年人提供生活、保健、医疗等服务的场所;拓宽筹资渠道,加大对社区卫生的投入,不断提高老年卫生保健的经济保障水平;开展多种形式的老年卫生保健服务,拓展老年医疗、护理、保健、康复等服务领域,加大对大病和重病导致生活困难的老年人的帮困力度。
(四)增加经费投入。要缓解今后日益严重的养老金支付压力,必须实行“两条腿走路”的办法,一方面,进一步扩大养老保险覆盖范围,加强基金征缴增加基金收入,发挥养老保险资金的主渠道作用;另一方面继续调整财政支出结构,应逐步提高社会保障支出占财政总支出的比重。同时,进一步研究采取发行彩票等方法充实社会保障基金。
(五)加强老年福利服务体系建设。要加强老年福利服务设施建设,营造有利的居家养老支持环境。要制定落实各种优待政策,如对百岁以上的老人,每人每月发给长寿补贴;老年人持户籍所在市的《老年人优待证》,可在省内其他地区享受当地除公用交通工具以外的各项优待服务;城镇老年人不承担社会性集资和其他社会性劳务负担,农村老年人不承担义务工、不缴纳各种集资费;对涉老案件,各级法院要优先受理、优先审理,老年人因合法权益受侵害提出诉讼,交纳诉讼费确有困难的,可以缓交或减免,需要律师帮助又无力支付费用的,可以获得法律援助等。同时,在全民中进行敬老、养老、助老的道德教育,树立良好的社会风尚。
2、如何做好健康教育ppt
社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理,提高防病治病意识,掌握防病治病知识的主要手段,也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”,它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。
一、社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因
1、社区卫生服务机构,没有制定一套务实的工作计划和实施方案,不能解决居民健康实际问题,居民得不到实惠,结果很难达到居民认同。
2、健康教育的内容科普化程度不够,使用了过多的术语,居民看不懂或听不懂,更记不住。
3、健康教育的方法和形式过于机械,不够生动,仅仅停留于理论讲解上,缺乏说服力和感召力。
4、居民参与太少,没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处。这关键在于我们没有做好宣传动员,没有采用“门诊预约、电话预约和上门预约”这三种最佳动员手段;健康教育内容不对路,没有解决居民实际健康问题如高血压、糖尿病控制率没有明显提高。
5、全科医生缺乏与居民交流沟通的技巧,缺乏健康教育的技能,缺乏相关的专业知识。
要做好这一切,当务之急是要“明确目标,选好对象”,即关键是在于选择的健康讲座内容要贴近居民之所“需”如社区老年居民最关心的健康问题高血压、糖尿病、养生等,在关键问题上要引起居民共鸣。
二、开展社区健康教育的目的
1、开展健康教育活动,其目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育,养成良好卫生行为的生活方式,以提高自我保健的能力和群体健康水平。
2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是:有病先忍,忍不住了买点药吃,吃不好又忍不了再看病,看病要上大医院,预防没用,不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念,社区卫生服务的发展就缺乏群众基础,就失去它存在的意义。
3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因,应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识,使居民了解一些基本的保健知识,提高自我保健能力。
4、激励社区居民为自己的健康负责,改变不良行为和生活习惯,通过身心激励,使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害,并自觉改变不良行为和生活习惯,促进社区居民的健康。
5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动,丰富社区居民的生活,营造有利于健康的社区环境和社区意识。
三、开展社区健康教育的步骤
了解社区居民对健康教育的需要和需求,并分析导致各种疾病的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性,按照普遍性、严重性、迫切性、有效性、可接受性、经济性等原则,对健康教育的客观需要进行分析和排序。在选题时注意贴近现实生活,贴近群众,结合需要和需求的排序情况,列出需要优先开展健康教育的疾病及其相应的、可干预的危险因素或原因,这些疾病必须符合以下条件:
1、普遍性——这些疾病在社区居民中有较高的发生率(发病率、患病率和就诊率),涉及较多的人口,如高血压病发病率榜居社区慢病之首,糖尿病屈居第二,它们就具有普遍性,因此也就是我们开展健康教育的重点。
严重性——这些疾病严重影响居民的健康、生活和生存质量,给居民造成严重的痛苦和威胁,使居民承受严重的精神压力和和沉重的经济负担,如由于脑血管疾病具有能导致高致残率和高死亡率的严重性倾向,这也就是我们必须要重点做好防治脑血管疾病健康教育的原因。
迫切性——与这些疾病有关的大多数居民都迫切要求了解相关的知识、采取有效的措施、参加社区慢病管理、掌握必需防治知识,同时,愿意做些相关检查和适当诊治。如由于我国人口已步入老年化,高血压,糖尿病呈高发和年轻化趋势,同时由于居民保健知识缺乏而苦于无处了解,因此在社区开展以防治高血压、糖尿病为主题的健康教育就显的十分迫切。
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可干预性——这些疾病与居民的主观因素和行为因素(生活方式)有关,可以通过健康教育和行为干预降低这些问题的发生率或危险性,或减少患病的可能性。如对目标人群经常开展以低盐低脂膳食、愉快心情、减肥、适量运动为内容的健康教育可以减少高血压、糖尿病的发病率。
有效性——能够找到有效的教育和干预手段,通过教育和干预能让社区居民转变观念、了解必需的知识、掌握必要的技能、改变不良的生活方式,能够对效果进行客观的评价,能够通过效果评价坚定居民参与健康教育的信心。如果通过开展健康教育,使居民了解和掌握高血压、糖尿病防治常识,指导选择药物和调控计量等,其控制率肯定明显提高。居民从中看到疗效,得到实惠,他们就积极主动参与社区慢病管理,形成良性互动。
可接受性——健康教育的内容、方法、方式、形式都是社区居民乐于接受的,居民也有能力和资源采取有关的措施,包括时间、精力、体力、经费、感情和家庭支持等各方面的资源。开展健康教育首先要做好策划,内容要简单、实用,相关服务应尽可能免费和优惠,如对已参与慢病管理的居民,采取查血糖、体检免费,其它检查优惠等措施,这样就容易调动他们参与的积极性。
2、对选定的疾病进行深入的分析。健康教育主要是针对社区居民防病治病的观念、知识、遵医行为以及环境等因素而开展的,因此我们要抓住社区居民的主要疾病(如高血压、糖尿病等)和居民最关心问题(如怎样解决看病难、看病贵、看病不方便、有效控制高血压糖尿病等)这两条主线,分层次、多角度开展健康教育和制定落实相关措施。
3、效果和效益评估。简单地说,我们只要观察参加每月定期开展“健康教育大讲堂”人数是否增加(居民认为有益处则主动参加),电话通知参会是否一呼百应(居民信赖你则积极响应),测血压、血糖是否积极主动(居民健康意识提高,重视自身健康则主动),慢病控制率是否真正提高(反映健康教育有无实效)等,经济效益和社会效益则一目了然。
四、社区健康教育的策略
1、做好宣传和动员。
从理论上讲,要让社区居民充分认识到:健康是人生最宝贵的财富,每个人都应该掌握自我保健的知识和方法,应该为自己的健康负责,应该为自己的健康进行合理投资,接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径。我们的实际做法是:通过以就诊“面对面”、电话和上门预约为主要手段,开展社区居民动员;以服务站、街道、居委会为帮手、抓手和平台,因为他们最了解和熟悉居民的方方面面;事先在服务站或小区开展义诊,并辅以宣传横幅、海报和宣传资料;开展免费体检、常年免费查血糖等多项活动,对增加慢病管理人数和收集检查资料起很大作用;我们所做这一切,都是为了让居民了解、认可和参与。
2、认真研究健康教育的内容。
一是要结合本社区实际,确为居民迫切所需或为关注焦点或疾病;二是必须科普化,用居民能理解的语言,尽量不用术语,多用比喻,尽可能形象化,比如:要让居民明白高血压的危害,长期血压高达不到有效控制,容易导致脑动脉硬化和破裂如脑溢血,这就容易理解。三是多教口诀,总结精华,朗朗上口,记得住,用得上,越想越有理,如健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡;五是多用数据、证据和依据,多用形象直观的图片和图形,以事实打动人,用效果和效益吸引人;六是多发放健康教育处方和有奖问卷;七是结合各种节日如重阳节、戒烟日、三八妇女节等,开展专题健康教育。
3、采用生动、活泼的方式和方法。
讲什么?讲群众愿意听的(有益的吃喝玩乐)和最关心的(如何有效控制高血压和糖尿病);如何讲?讲他们听的懂的语言(比喻、动手、活动),一是声情并茂的演讲,好的演讲最能直接打动人,全科医生应该专门接受演讲训练,也可以聘请有经验的老专家、老教授,以便为开展社区慢病管理打下良好的基础。二是建立生动活泼的宣传栏,要认真设计宣传栏的内容,以采用漫画、示意图和照片为主,辅以简要文字说明;三是把宣传资料做成精品,让居民爱不释手,内容适用、简练、易记,如我们制定的健康教育处方最后“建议”部分用二十个字左右作简要概括;四是深有体会的现身说法,组织社区中比较典型的个案,除了让当事人谈体会和感想外,还可以进行讨论,相互交流经验,健康教育老师最后作点评;五是丰富多彩的健康教育和健康促进活动。如在社区中开展评选健康教育积极分子、高血压糖尿病防治经验交流、穴位敷贴戒烟、有奖健康问卷等活动。
4、群体健康教育与个别健康辅导相结合。
虽然社区健康教育主要是针对特殊人群的,但每个人又有自己的特殊情况,因此,在开展社区健康教育时,一定要分别了解每个对象的具体情况,最好对每个人进行一次全面的健康评价,并建立个人健康档案,以便进行个别辅导。
总之,做好健康教育是一项长期而细致的工作,更是做好其它多项公共卫生服务的基础。因此为了确保做好这项工作,作为片医团队的一员我们必须成为具备“慈母的心、老专家的脑、居委会主任的嘴、老大妈的腿”的社区实用性人才,服务在社区,成长在社区。同时建立兼职团队和居民团队也很重要。为此我们必须充分做好健康教育长期规划和年度计划,使健康教育真正发挥作用,提高居民健康保健意识和防病治病能力。