1、半月板损伤三度是不是特别严重啊
半月板在膝关节里是非常精巧的结构,可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动。疗外拥古续宁堂半月板tie,一般半月板具有缓冲和稳定膝关节的功能。但它由软骨组织构成,而且接近中央的部分很薄。就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”,要应付大部分体重的压力,难度可想而知。
因此在激烈运动中,尤其是涉及到下肢扭转的运动,比如足球、篮球,半月板的损伤并不鲜见。还有长跑,特别是复杂路面的长跑,如果后半程体能下降,对膝关节的控制不足,也会对半月板产生不好的影响,导致半月板损伤。
半月板损伤的原因
屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。
半月板损伤的急救
1、给予局部止痛,对症治疗。
2、到医院行x线检查,明确有无脱位或骨折等情况,但x线不能显示半月板状态,须行膝关节的核磁共振检查,明确有无半月板的损伤。
3、一旦发现有半月板损伤,急性期可用石膏固定4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。
2、半月板后角损伤要注意什么?
日常保健
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半月板损伤的日常预防要点
1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;
2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;
3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。
4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。
6、在治疗的基础上可适当做红外线理疗,有助于半月板康复。
详细饮食注意
半月板损伤病人由于食欲不振,营养摄入不足,同时手术对机体的损伤,患者体质状况愈下,加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力,有助于提高疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
(1) 高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以补充各种必需氨基酸。
(2) 高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等 ) 。
(3) 高维生素膳食 多吃富含维生紊 A 、 C 、 E 、 K 、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
(4) 富含微量元素的膳食 富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
疾病相关
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肿胀积液怎么办
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
注意事项
1.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
2.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
3、内侧半月板后角损伤怎么护理
治疗抄半月板损伤从整体观念入手,如瑶金堂小驳骨草按摩膏。为了袭促进恢复半月板,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。病人平卧床上百,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,度放下,反复进行。
4、左膝半月板损伤已久,如何恢复
会好,不过以后天气变阴雨天抄时,可能会有疼痛的现象。在受伤初期别急着去做运袭动,尽量避免剧烈的运动,做些平时常规的康复行为就可百以了,营养跟上,不过也不要补得太多,多了也度是浪费。中期可以做些恢复关节功能问的运动,比如慢跑,尽量让关节恢复功能。答后期就可以加大运动。
5、半月板撕裂 腿伸不直怎么办?
保守是不会好的 肯定要做关节镜手术了 最好现在就是看医生确诊吧 看运动医学科
半月板撕裂 时间越久,就越严重 看的早可以缝合 看的晚 有可能要切除了
6、前交叉韧带损伤和半月板后角损伤怎么办
膝关节半月板损伤 【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
【诊断】
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
【治疗措施】
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
【病因学】
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
【临床表现】
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
【治疗】其症在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。
7、本人半月板内测后角一度损伤,有少量积液,经过一段时间锻炼股四头肌
【半月板损伤】是因为膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,产生的半月板软骨损伤。以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。
【问题解析】因为行走时间过久,易导致韧带变形和充血,目前你这个情况已经恢复到75%左右了,但是还不能长时间行走,更不能负重,一般的行走时间不宜超过半个小时。
8、急求助:内外半月板后角损伤
我是骨科医生,可以回答你的问题
半月板损伤片子上看不清楚,不过半月板是不会自己好的,需要根据情况行修整或缝合
片子上我看不到你的前交叉韧带,虽然报告没损伤,但是如果你自己有关节不稳,容易受伤的情况,需要进一步检查排除前交叉韧带损伤情况
腓骨小头骨折不用处理,胫骨平台骨折很小,但是不处理以后会影响关节功能,导致骨性关节炎,最后需要换关节,所以需要重视
综合你的情况,我建议你行膝关节镜手术,微创,可以修复半月板,检查前交叉,就是前交叉断了也能镜下修复,同时胫骨平台骨折部分也能直视下诊断判断治疗方案,你的情况应该只需要打个空心钉就可以固定骨折了,这是创伤最小,效果最好的方案,术后第三天可以下地行走,正常上班。
我最近急需悬赏分,楼主把分数给我吧
有疑问在联系我
9、左膝关节内外侧半月板后角损伤 左膝关节积液 现在走路都不敢走快了 不敢伸直腿 上下楼梯疼
吃那个作用不大,本来那个药临床就没有多少有效的,现在卧床胜过你任何治疗,半月板药物没啥用,后角有血运容易好,不能走动了,卧床一月看看。
10、提问:半月板损伤4个月,主要是腿伸不直,怎么办?
现主要问题是腿伸不直,没有绞索现象。目前只是糊外用药,口服活血药。最近两天进行针灸和正骨。现效果不明显。2、正骨能否把半月板弄碎,这是我最担心的事情。好大夫在线友情提示请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查片子用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。王上增医生 答 2011-04-13 21:17:47伸不直可能是半月板的前角损伤,可以作核磁共振看一下,若真是半月板损伤,需作关节镜手术,否则会加速软骨损伤,中医治疗不能彻底解决问题,趁早早治。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!天*** 问 2011-04-26 20:13:31 MRI检查所见: 右膝关节在位,T2*WI内侧半月板前后角内可见水平走行条状长T2略高信号影,T1WI均呈等信号,以外侧半月板前角为著似达关节面。右膝关节前后十字交叉韧带及内外侧副韧带走行及信号无改变。右膝关节腔内及髌上囊内见小片状长T2高信号影,T1WI呈低信号影。 检查结果: 1、右膝内侧半月板前后角及外侧半月板后角退行性改变;外侧半月板前角损伤性改变可能。 2、右膝关节腔少量积液(请结合临床,隔