1、膝盖半月板前角2级高信号是什么意思
半月板Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致。在MRI的T2WI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。此类型损伤在关节镜下表现正常。
半月板Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续。在病理上粘液样变的范围比Ⅰ级损伤要广,但是并不意味着Ⅱ级损伤一定会进展到Ⅲ级。在MRI的T2WI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。另外,要估计Ⅱ级半月板损伤的稳定性即Ⅱ级损伤进展到Ⅲ级损伤的可能性大小尚待进一步研究。
半月板Ⅲ级损伤即撕裂,在MRI的T2WI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。
2、半月板二级,有的说是二到三级损伤
其实很正常,一张核磁共振片子100个人看肯定是不会得出一百个结论,如果是,就是非常奇怪了,那世界就不是大千世界了度,人的手指头就一样长了。所以,坚持几个月保守治疗是对的,马上手术也是对的。到时你还可以对比到底那个医内术高明,医生也在这个过程中成长了。可以先保守后手术,也不差几个月。容其实我们在讨论哲学,不是医学。 广州市第一人民医院-骨关节科-侯之启主任医师 查看原帖>>
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3、半月板二级损伤有多严重,怎么治疗比较好!!!
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4--6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。
1)急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2)慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2--3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2--3个月可恢复正常功能。
3)关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
4)少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
5)为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第2天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
爱心提示:至于什么“二级损伤”,那只是一个医疗级别而已,毋庸挂心。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
4、半月板二度损伤严重吗
半月板损伤初期,膑尖部(即屈膝时膝盖上方凸起处)开始有酸胀不适,之后出现持续性钝疼。平时配he~月板~平~痛~帖,古续堂的,平时多晒太阳,不要负重。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛,都是半月板损伤的征兆。较重的人们,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走。
检查的方法有很多种一般以下这几种比较常见的:
1.压痛部位在半月板损伤的部位用拇指从前像后逐点按压,病人有疼痛明显的地方就要先固定起来,在按压的同时看看膝关节还能不能自如的活动
2。回旋挤压试验保持仰卧的姿势,这时候一手握住小腿踝部,另一只手扶住膝部,然后使得小腿外展、外旋、内旋、逐渐伸直。直到出现疼痛或者响声就大概能确诊半月板已经损伤
3.单腿下蹲试验会要求患者用单腿站立慢慢下蹲然后再起来,如果这个患者确实有半月板损伤的症状那么下蹲到一定位置的时候就会因为半月板受挤压而无法下蹲,疼痛的感觉也会非常的剧烈。有时候也可以辅助x光来确诊一个损伤程度
注意事项:
运动常常会给我们带来想象不到的伤痛,像是半月板损伤的这种情况要引起我们的注意。运动的过程中要注意自我保护不要做危险的动作,要是真的受伤了要听医生的话好好休养积极配合冶疗
5、左膝内侧半月板后角损伤(II级信号)、外侧半月板前后角撕裂(III级信号)怎么办?【膝关节微疼痛】
2级信号往往不是半月板破裂,3级信号则大部分是半月板破裂。
后角损伤不宜久蹲,会加重损伤。
你可以休息并吃消炎止痛药,如果无效,建议手术治疗。
(闫新峰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、半月板变性损伤(I-II级信号)严重吗?
一二级半月板损伤不严重,一般属于影像学改变,探查一般没有异常。
7、半月板后角损伤2级信号用做手术吗?
肿了是因为有积液,没事,是正常的身体会自己吸收的,不需要去抽积液。关键是你半月板属于几级损伤,一般来说1-2级不需要手术,3到4级属于半月板撕裂了,就要手术,保养不好的。我是轻度损伤3年了,踢球踢的,现在走路啥的基本正常,就是腿部肌肉还有萎缩,不能大运动,动多了膝盖也不舒服,但可以打打羽毛球啥的。慢慢养吧,注意要保暖特别是冬季,你锻炼可以做直抬腿练习,小腿绑上沙袋,绷直腿往上抬。就直抬腿练习我都做了2年,每天都练,以前刚刚受伤的时候看见楼梯腿都不敢下,现在可以小跑上去了,但伤害没彻底好,继续努力吧,也许这个伤因人而异吧,我同学是被电动车撞的半月板轻度损伤,不过他现在基本啥事都没了,养了2年的样子,幸运啊。