1、患了半月板损伤,只能任由让膝盖残疾了吗?
半月板损伤真的是不可逆的吗?半月板损伤能自愈吗?
仔细回忆下,在日常生活中,你是否遇到过这些情况:走路乏力,上下楼梯尤为明显,或伴有疼痛不适?行走过程中出现膝关节交锁或弹响?膝关节肿胀、疼痛、有局部压痛等?
……
如果有上述症状,那么就要考虑是否存在半月板损伤了。
尽管经常听说,但半月板究竟是什么?半月板损伤到底是怎么回事?
半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,因其外形是弯弯的,像个月牙儿,所以叫半月板。
它作用类似于机器轴承中的橡胶垫,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
膝关节内半月板成对存在,内侧的呈“C”形,外侧的呈“O”形。
这两个“垫片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间,在膝关节运动和跳跃落地时,发挥其弹性减震作用,吸收冲击力量,保护关节软骨;
同时由于股骨和胫骨是不规则面接触(球对面接触),股骨下端是两个圆球,胫骨上端是两个平台,如果它们直接碰面的话,就会形成两个点接触;
而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙,让股骨和胫骨的接触面变大,并且贴合变得紧密而稳定,进一步减轻点对面接触而产生软骨磨损。
在骨科临床工作中,半月板损伤的患者十分常见,很多膝关节疼痛患者核磁共振检查报告:“外侧半月板后角Ⅱ°损伤”、“内侧半月板Ⅲ°损伤,损伤累及到半月板关节缘”等,半月板损伤到底是怎么回事呢?
半月板损伤就是半月板的撕裂。半月板损伤有两种情况,一种是由膝关节扭转等间接暴力外伤导致,另外一种是长期负重累积损伤的结果,运动员、体育爱好者及重体力劳动者是高发人群,老年患者不一定存在明显的外伤史。
为什么没有受伤也会损伤半月板?
其实这就和中老年人半月板的慢性退行性改变有关了,也就是说半月板不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损,也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。
有人可能会问,为什么不是所有的中老年人都出现半月板损伤?而是一部分老年人会出现呢?这其中大概有这几种原因。
1、天生就是盘状半月板。
这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知,半月板是半圆形,但是偏偏有一些人的半月板是圆形的,所以称作盘状半月板,这种人的半月板就非常容易提前出现问题。
2、年轻时活动量较大。
有些人在年轻时重体力劳动做的比较多,或者年轻时运动量比较大,这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些,随着年龄的增长,半月板就会提前出现损伤。
3、平时姿势不良。
有些半月板慢性损伤的人,很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大,从而出现半月板的提前退化。
4、之前膝关节受过外伤。
有些半月板出现慢性损伤的患者,之前会有膝关节的外伤史。比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤,都可能导致关节的力学平衡发生改变,从而导致半月板非正常的受力,从而出现提前的破损。
半月板损伤真的是不可逆的吗?半月板损伤能自愈吗?
在这里我们就要介绍一下半月板的血供特点。众所周知,只有有血供的组织才有可能愈合,而半月板靠内的三分之一是没有血供的,称之为白区,如果这部分组织撕裂一般只能去掉,靠外的三分之一血供最好称之为红区,中间的血供次之称之为红白区,这两部分的半月板撕裂通过缝合是有愈合的可能性。具体如下:
外三分之一为红区,有血液供应,如果是这个部位出现了半月板损伤,我们可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合,如果是做关节镜手术,那这个区域也需要尽量缝合,期待其能更好的愈合。
中三分之一为红白区,这个区域存在部分血液供应,如果是半月板这个区域出现了破裂,可以考虑缝合,也可以考虑切除。
内三分之一为白区,这个区域没有血液供应,如果是个区域的半月板发生了损伤,即使是我们将其进行缝合,这个部位将来也愈合不了,所以这个部位的半月板损伤后,必须切除。
半月板损伤了怎么办?
半月板损伤应及时诊治,以避免半月板损伤的加重。
半月板损伤治疗主要以手术治疗为主,半月板手术处理前,必须通过关节镜检查明确半月板损伤的部位类型等情况,判断是否能够进行半月板修复,手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式,术后的积极康复训练也是最终恢复效果的决定性因素之一。
半月板损伤注意事项
1、在疾病期间一定要进行积极的休息、保护、制动,以免加重病情。要注意局部的保暖,避免受凉。
2、治疗期间可以正常饮食,但是要避免辛辣、刺激食物的摄入,如火锅、烧烤、辣椒、酒等,饮食宜以清淡、易消化为主。
2、半月板磨损严重能办理残疾证吗?对以后应聘工作有什么影响
就半月板磨损来说是达不到伤残等级滴,除非你动手术切除了,并且对你以后的生活带来了不便才有可能申请评残。对工作的应聘需要看你的专业了,重体力肯定不行,普通工作只要不是经常走路或者总是站着是没有问题的。
3、有医生说要把半月板取了,医生说取了以后就成了坡子了
半月板撕裂以后不能自愈,也不可能自愈,因为没有血运,就好比一个轴承里面进了沙子,不清理干净的话越磨损越严重,所以说要尽快手术,至于说成瘸子一说不可能的,不过随着年龄的增加膝关节的一些副作用肯定会显现出来,我也是一名做过手术的患者,你还年轻,祝你早日康复
4、膝盖半月板损伤会瘸吗??
我也因为车祸造成半月板损伤,切记 千万不要开刀,要是得了风湿,那就是一辈子的事。注意,不要让膝盖做侧弯曲之类的活动,注意包养,篮球,足球之类的竞技运动就不要参加了,跑步时间不能太长,也不要去参加百米。 建议去医院作个磁共振,但还是希望不要动刀子。
5、膝盖扭伤半月板伤到会成瘸子吗
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