1、半月板损伤，如何锻炼能帮助恢复
建议到有运动医学科的医院就诊，检查一个膝关节核磁，根据核磁回报膝关节内部结构组织（韧带、半月板、软骨）损伤情况，采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复术)或者保守治疗
2、半月板损伤怎样锻练
手术了吗？没手术就直抬腿联系，防止肌肉萎缩，手术了就参考下面：
一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）
1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷
劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。
2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，
影响功能恢复及组织愈合。
3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。
4、术后10天拆线，出院。
二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）
1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4、 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5、 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。
6、 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7、 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。
8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
三、术后康复计划：（不包括半月板缝合）
一 早期——炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
1、手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！
可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
2、术后1天：
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。 ——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。
4、术后4天：
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习，5分钟/次，2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天：
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。
6、术后1周：
①主动屈曲大于90°。
②可单足站立，可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。
二 中期：（2周—1月）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。
1、术后2周：
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）
③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。
2、术后3周：
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷，30次/组，4组/日。
三 中期：（1月—2个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力，改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周：
①主动屈曲达150°，且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
2、术后6—8周：
①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
四 后期：（2个月—3个月）
目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※ 必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
五 恢复运动期：（3个月后）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。
②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。
备注：
*屈曲的练习方法：
以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术（术后1周开始）：
手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐（或仰卧）位垂腿：
坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护
10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。
3、仰卧垂腿：
仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”：
坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）
坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。
*伸直的练习法：
1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。
2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
3、半月板损伤康复训练怎么做
?
4、半月板损伤怎么做恢复运动?
首先要注意休息，康复之后适当的做运动恢复，上海的开元这类骨科都是可以的，注意复查，避免还没有恢复就大量运动，反倒是对半月板不好。
5、半月板伤了，保守治疗后做些什么恢复的运动？
1、半月板的损伤大多数是由于外力的扭转造成的，如果扭伤的时候膝关节的弯曲越大，损伤撕裂的部位就越靠后。而半月板的损伤的病症就是膝关节有急性的明显的疼痛的感觉，关节活动有障碍。
2、半月板损伤在急性期过去之后，肿胀可自行消退，但是活动的时候仍然会有疼痛的感觉。严重的可能会需要进行手术。这个时候千万不能太心急，欲速则不达，这种病症是需要慢慢愈合的。
3、对于半月板损伤的患者来说，很重要的一点是要保证心情不要太着急和沮丧。手术后两到三天可以进行抬腿的动作来帮助恢复，两周后可以开始下地行走，一般在手术后两到三个月可以开始恢复正常的功能。
注意事项：
半月板损伤的人要千万注意保证睡眠，好好休息。休息好了才能增强对于疾病的抵抗能力。在养病恢复的期间要注意不要烟酒过度，饮食方面也要补充一点蛋白质。
6、半月板损伤怎么(完全)康复
半月板的治疗
半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1、常规手术 一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
⑴体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
⑵切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：①内侧弧形切口，自股骨内踝后方0．5cm，关节线上4cm处开始，向关节间隙并至其下0.5-lcm作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。②水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
⑶术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2-3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
⑷手术并发症：
①关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
②关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除，关节内一旦发生积血，在术后2、3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
③化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。
④腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1cm处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2、经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2／3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
半月板的护理
一护理观察
1、膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
2、外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
3、功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
二一般护理 在制动期间给予必要的生活护理。
三常见护理问题及措施
护理问题
1：膝部疼痛
护理措施：
⑴急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
⑵慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
⑶对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
2：膝关节交锁
护理措施：
(1)急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
(2)对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
(3)反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动
3：股四头肌萎缩
护理措施：
⑴在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
(2)膝部制动固定期的操练
①病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复"压紧-放松"。每小时1次，每次5分钟。应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
②当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度
(3)拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。下肢器械练功法：①上下台阶法，②蹬车运动法，②抗阻力伸膝法，④负重下蹲起立法，⑤划船运动法。
(4)术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。