盘状半月板残废

1、患了半月板损伤，只能任由让膝盖残疾了吗？

半月板损伤真的是不可逆的吗?半月板损伤能自愈吗?

仔细回忆下，在日常生活中，你是否遇到过这些情况：走路乏力，上下楼梯尤为明显，或伴有疼痛不适?行走过程中出现膝关节交锁或弹响?膝关节肿胀、疼痛、有局部压痛等?

……

如果有上述症状，那么就要考虑是否存在半月板损伤了。

尽管经常听说，但半月板究竟是什么?半月板损伤到底是怎么回事?

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。

它作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。

这两个“垫片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨;

同时由于股骨和胫骨是不规则面接触(球对面接触)，股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，如果它们直接碰面的话，就会形成两个点接触;

而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙，让股骨和胫骨的接触面变大，并且贴合变得紧密而稳定，进一步减轻点对面接触而产生软骨磨损。

在骨科临床工作中，半月板损伤的患者十分常见，很多膝关节疼痛患者核磁共振检查报告：“外侧半月板后角Ⅱ°损伤”、“内侧半月板Ⅲ°损伤，损伤累及到半月板关节缘”等，半月板损伤到底是怎么回事呢?

半月板损伤就是半月板的撕裂。半月板损伤有两种情况，一种是由膝关节扭转等间接暴力外伤导致，另外一种是长期负重累积损伤的结果，运动员、体育爱好者及重体力劳动者是高发人群，老年患者不一定存在明显的外伤史。

为什么没有受伤也会损伤半月板?

其实这就和中老年人半月板的慢性退行性改变有关了，也就是说半月板不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损，也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。

有人可能会问，为什么不是所有的中老年人都出现半月板损伤?而是一部分老年人会出现呢?这其中大概有这几种原因。

1、天生就是盘状半月板。

这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知，半月板是半圆形，但是偏偏有一些人的半月板是圆形的，所以称作盘状半月板，这种人的半月板就非常容易提前出现问题。

2、年轻时活动量较大。

有些人在年轻时重体力劳动做的比较多，或者年轻时运动量比较大，这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些，随着年龄的增长，半月板就会提前出现损伤。

3、平时姿势不良。

有些半月板慢性损伤的人，很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大，从而出现半月板的提前退化。

4、之前膝关节受过外伤。

有些半月板出现慢性损伤的患者，之前会有膝关节的外伤史。比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤，都可能导致关节的力学平衡发生改变，从而导致半月板非正常的受力，从而出现提前的破损。

半月板损伤真的是不可逆的吗?半月板损伤能自愈吗?

在这里我们就要介绍一下半月板的血供特点。众所周知，只有有血供的组织才有可能愈合，而半月板靠内的三分之一是没有血供的，称之为白区，如果这部分组织撕裂一般只能去掉，靠外的三分之一血供最好称之为红区，中间的血供次之称之为红白区，这两部分的半月板撕裂通过缝合是有愈合的可能性。具体如下：

外三分之一为红区，有血液供应，如果是这个部位出现了半月板损伤，我们可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合，如果是做关节镜手术，那这个区域也需要尽量缝合，期待其能更好的愈合。

中三分之一为红白区，这个区域存在部分血液供应，如果是半月板这个区域出现了破裂，可以考虑缝合，也可以考虑切除。

内三分之一为白区，这个区域没有血液供应，如果是个区域的半月板发生了损伤，即使是我们将其进行缝合，这个部位将来也愈合不了，所以这个部位的半月板损伤后，必须切除。

半月板损伤了怎么办?

半月板损伤应及时诊治，以避免半月板损伤的加重。

半月板损伤治疗主要以手术治疗为主，半月板手术处理前，必须通过关节镜检查明确半月板损伤的部位类型等情况，判断是否能够进行半月板修复，手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式，术后的积极康复训练也是最终恢复效果的决定性因素之一。

半月板损伤注意事项

1、在疾病期间一定要进行积极的休息、保护、制动，以免加重病情。要注意局部的保暖，避免受凉。

2、治疗期间可以正常饮食，但是要避免辛辣、刺激食物的摄入，如火锅、烧烤、辣椒、酒等，饮食宜以清淡、易消化为主。

2、工伤左盘状半月板损伤够的上伤残吗?

工伤左盘状半月板损伤，建议去进行伤残鉴定，有可能评上伤残的，伤残鉴定需要的材料如下：
《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（二）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（三）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
（四）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

3、我的盘状半月板该如何治疗，跪求大家了。

你的这种情况应该是外侧半月板损伤，你所说的突然摔倒，膝关节不能伸直应该是半月板卡压导致的关节绞锁。盘状半月板是天生的，这种半月板特别容易损伤，MRI未见损伤并不代表没有损伤，这与阅片人的水平或拍摄的时机和部位有关。一般盘状半月板的损伤可以通过关节镜对半月板成型，不能缝合者半月板要切除，这要看情况的。手术后通过一段时间的康复，一般的体育运动应该是没有问题的。
除了半月板损伤，不知道你的韧带尤其是交叉韧带损伤的情况，建议你到专门的关节外科在复查一下，做相关的体检，必要时还需要再做MRI检查。
一般盘状半月板的成型手术应该不会太贵，但是如果要缝合的话可能就要贵一点，这要看你用什么样的材料了，一般比较好的缝合材料一个可能就要3000块，用的多就花费多，少就花费少了。
先去专门的关节外科复查一下再说吧。（你磁共振片子看不到）

4、盘状半月板损伤【盘状半月板损伤】

这位来患者，您好！膝关节外侧自半月板损伤，诊断明确，建议尽早手术治疗。可以参考本人的文章《膝关节半月板损伤》。

（北医三院罗浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）