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右侧半月板损伤右侧关节变大

发布时间:2021-07-08 16:56:46

1、右膝关节半月板损伤【右膝关节半月板损伤】

如果您目前膝关节症状不明显,没有剧烈的疼痛或者频繁的绞索症状。可以考虑先保守治疗。
建议您先做以下锻炼
1.减少负重活动,避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。
2.股四头肌锻炼:平躺,双下肢伸直,先抬一条腿,离床30厘米即可,坚持10秒钟,放下,放松,然后再抬,一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。
3.建议您可骑车、游泳锻炼。
4.口服保护关节软骨药物:氨基葡萄糖(目前有两种制剂:硫酸或盐酸)。
5.如疼痛较重,可服用扶他林片或芬必得。

(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/

2、右膝关节内侧半月板损伤

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板损伤的主要症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏试验
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法,从中医整体观念入手,在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能。

半月板损伤日常恢复
1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

3、右膝关节内外侧半月板损伤.变性...

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4、右膝关节半月板损伤右膝关节半月板损伤

通过石膏不可以使半月板损伤愈合,如疼痛无法解决,关节镜治疗,半月板摘回除后无法再生正常半月板,将来骨答关节炎的发生将提前。

(王隼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海市儿童医院王隼 http://wangsunsh.haodf.com/

5、右膝关节半月板损伤。了怎么办

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。建议使用月板舒按摩膏,它是以中医草本古方为特色,萃取天然本草精华,以现在生产工艺配制而成,温和养骨、舒缓骨痛,具有缓解疼痛,适用于半以月板部位的按摩调理

6、右关节半月板损伤Ⅲ级半月板损伤十年

您好!从您的MRI报告判断是半月板损伤,但还是建议您到门诊就诊。因为同一份MRI,不同百大夫看的结果是不同的。许多MRI当地大夫看要手术的,经过我们看后半月板并没有损伤避免了手术。

有关节镜度的地方、大夫有一定的经验都可以进行关节镜半月板手术,但同样的半月板损伤,有些大夫选择内全切、有些进行部分切、有些大夫想方设法缝合修补,也是很长见的现象。请您根据自己的判断进行下一步处理。

(余家容阔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北医三院余家阔 http://yujiakuo.haodf.com/

7、右侧膝关节内侧半月板后角3度损伤。【右侧膝关节内侧半月板后角3度损伤】

膝关节半月板损伤是最常见的关节运动损伤,一旦确诊就需要行关节镜检查术,根据镜下情况决定行半月板成形术或者半月板缝合术,由于半月板自身的愈合能力很差,一般是进行半月板成形术。千万不要延误病情不进行积极治疗,损伤的半月板会对邻近的软骨造成很大的损伤,这样的教训我们遇到很多。早诊断、早治疗是好结果的关键。仅供参考

贾庆卫

(贾庆卫大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

泰山医学院附属医院贾庆卫 http://jiaqingwei.haodf.com/

8、MRI检查报告 右侧半月板后角损伤(Ⅱ-Ⅲ级) 右膝关节骨质增生;关节腔积液

半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。
1、西药治疗
疗法:此方法可用于止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。
缺点:很多西药产品含有激素或止痛的成分,对身体副作用很大,不可长期服用。
2、手术治疗

疗法:手术疗法主要针对半月板严重撕裂,无法下地行走的患者。
缺点:手术有很大的风险,很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重,给后续治疗带来更大难度,所以轻度患者采用手术治疗时需谨慎。
3、物理治疗
疗法:可进行按摩和功能康复锻炼,恢复已丧失的关节运动,但要避免太用力。
缺点:仅作为辅助疗法,不能取得治愈效果。

半月板损伤患者的日常护理要点
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。

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