半月板损伤的预防和处理

1、半月板损伤如何预防？

【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
引起半月板损伤的原因有哪些?
造成半月板损伤的原因可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。

2、预防半月板损伤需要注意什么？

人的膝关节是个负重较大的关节，整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨，称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动，具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连，故活动度比内侧半月板大。外侧半月板常有先天性盘状畸形，称先天性盘状半月板，损伤的机会比较多。半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等职业的人。当膝关节完全伸直时，内外侧副韧带紧张，关节稳定，半月板损伤机会少。在下肢负重，足部固定，膝关节处于半屈曲位时，半月板向后方移动，如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，半月板来不及退开而被挤压，就可引起损伤及撕裂。半月板损伤时间长了便容易引起肌肉萎缩，表现为行走时常感到患腿无力而突然出现“腿软”。走路时感觉关节不适，有滑落感，疼痛。在走高低不平的道路、上下台阶或楼梯时最明显，关节也许还有弹响声。因此，人们在上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，这样才可以避免外伤。如果您还想了解更多关于骨科方面的知识，可以咨询北京同安骨科医院在线专家。医院全方位的的专科服务、针对性的个体化治疗、先进的综合治疗模式、强大的医疗团队、严谨求实的专业精神！北京同安骨科医院全体员工祝您健康。

3、预防膝关节半月板损伤的有效措施

指导意见：
半月板损伤的早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。你可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝， 用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。

4、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

5、半月板损伤的防治？平时我需要注意什么？谢谢大家了

半月板损伤的症状：当剧烈扭伤造成半月板撕裂时，常常疼痛难忍，有时患者自己还可以听到响声，伤后不能站立，经常跛行，走路时膝关节屈曲，不能伸直。有时发生交锁或感经常性，间歇性关节发紧。陈旧半月板损伤时，股四头肌萎缩，下肢无力，并伴有弹响，甚至发生慢性滑膜炎。
半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
半月板损伤的治疗方法：外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。中医黑膏药具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效，通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织。

6、如何预防半月板损伤？

你好，半月板损伤多是由于外伤引起的，平时需要注意避免引起摔伤。

7、如何预防半月板损伤?

运动前要充分做好准备来活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌源的力百量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应度就会减少。 另外不要在疲劳状态下进行剧问烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而答引起半月板损伤。

8、在生活中如何预防半月板损伤的发生呢?

人的膝关节是个负重较大的关节，“膝为筋之府”，整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨，称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动，所以，具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。半月板损伤是由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。那么第一，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。第二，早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。第三，如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患者恢复时间就比较漫长。第四，除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。以上几点就是关于如何在生活中预防半月板损伤的发生。相信大家都有了一些了解。提醒大家对待疾病需要以预防为主，做好日常的护理工作。若发现已患上疾病，需尽早就医，避免病情变得更加严重。在生活中，很多事情都是一点一滴积累起来的。所以在平时我们就要做好每一件事。