1、请问半月板损伤需要做手术么
建议还是别做手术,他那是切割半月板手术,还没达到修复的技术。。我的腿部半月板有五个月了还没好,没少看医生,吃药,贴药,钱是没少花。。可就是没效果。
半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。 西医界多认为,目前医学还没有能力使半月板损伤的病程逆转,患者只能用止痛药、止痛针、打封闭缓解症状。然而近期随着各项医学研究的进行,比如再生半月板软骨的研究的进行,这种局面已经被逐渐打破。半月板本身就是一块软骨,由软骨细胞组成,由于其中没有血管,多年来西医认为半月板软骨不能再生,不过一个事实是,随着身体从婴儿成长到大人,人的关节也由小长大,如果无法吸收营养的话,其成长所需原料是从哪来的呢?关节软骨当然可以吸收营养!血管将营养物质送达到关节腔里的关节液中,半月板软骨从关节液中吸收营养。除此之外,还有通过相邻组织吸收营养的方式,在此不一一赘述。 人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。 3.半月板无血液供应区损伤修复 半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。 4.半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。 5.手术治疗 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
2、半月板损伤需要手术吗
不好意思,我是中医学生,这个你得专门问那些骨科专家,我这方面不是很懂,不能和你乱讲~
3、半月板受伤 这样的情况需要做手术吗
如果撕裂的话 考虑去好点的医院做手术,因为不做的话可能以后老了怕出现问题,但如果保养修复的好的话,女孩最好还是能不考虑手术就不考虑手术~~祝早如康复!!(保养中我觉的选择理疗比较好)~~~
4、左关节外侧半月板损伤3级,可以不做手术吗/
本人是一名专业的骨科医生,以前实习的时候在膝关节病区待过半年,参与过类似的病案治疗,并收集相关医案撰写的毕业论文,因此对此损伤还是比较了解的。现给你一些实在的建议,绝对不是网上粘贴复制的。
首先:从你描述的症状+MRI2-3度的损伤情况来看,必须进行治疗。如果不治疗损伤会越来越严重,引起膝关节疼痛,关节积水,膝关节交锁,影像正常生活。有效的治疗方案只有手术治疗。至于网上说的什么针灸按摩之类的,本人不客气的讲此种方式基本不会有任何治疗效果,说句托大的话,他们在MRI片中能不能准确识别半月板影像都是个未知数。再加上半月板的特殊的生理特性及血供特点,不论内服还是外敷药治疗,基本没什么好的效果。
其次:手术方案当然首选膝关节镜(半月板修复融合固定术),其实现在内窥镜手术已经很成熟了,但膝关节镜下半月板修复融合固定手术,并不是所有医院都能开展的,建议去那些专门搞运动创伤的医院或者著名的三甲医院(最好事先调查一下)【本来想给你推荐个医院,涉嫌广告,还是避嫌吧】。
最后:说说这种半月板融合术,在内窥镜的指示下对半月板进行周边毛糙破损的部位进行切除后,然后用内固定材料将修复的半月板固定,如果手术医师熟练,半小时就可以解决问题。术后一周就可以恢复功能训练,半个月内可以出院。手术费用估计在6000以上,一万以内吧(哪个半月板固定材料,很小一点就3000多,比黄金贵多了)
PS:回复一楼的朋友,关节镜手术一般有三个孔,一个关节镜镜头孔,一个手术操作孔,一个出水孔(手术视野内必须充满水,不然什么也看不清楚)。
5、左膝内侧半月板后角III度损伤必须要做手术吗
根据你的提问解释如下:
对于膝关节半月板损伤来讲,1---2度损伤一般是不允许手术干预的,3度以上损伤必须手术,否则损伤的半月板会磨损膝关节软骨,加重伤情,手术就是切除损伤的半月板后角。当今的半月板手术都是采用先进的膝关节镜微创手术,损伤小,恢复快。建议你考虑手术治疗为佳。
祝你早日恢复健康!
6、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
7、半月板损伤3级,急!!!!
你现在的情况必须马上停止一切会对膝盖产生压力的运动训练了,而且你不能再保守治疗了,需要做关节镜手术治疗你的半月板了。至于术后能否干重活,不手术治疗的话,一定不能做,手术治疗有百分之八十的概率能会恢复,这除了医生的治疗外,和你自身的术后恢复以及训练都有关系的。建议你尽早做手术治疗吧,趁你现在腿部肌肉还未萎缩,萎缩了的话,术后恢复也会变得困难的。