半月板磨白了

1、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

2、为什么指甲根部发白会把里面红的也磨白

健康的指甲，红润、坚韧、弧形的表面平滑而有光泽，指甲根部的甲半月呈灰白色，如果指甲的颜色不太正常，可能就预示了健康的变化。 如果甲半月的颜色呈蓝色，是末梢循环不良。甲半月明显发红者，是心力衰竭的表现。甲半月明显，表明肠道吸收好。反之，甲半月没有、或者非常窄小，说明消化能力差。 指甲如果出现了白点、或者絮状的白斑，可能是缺锌、或胃肠道有病、或贫血；出现黑斑或青斑则往往是中毒的表现。指甲周围若出现红斑，则多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。 指甲变白，急症见于失血、休克，慢症见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等；如果指甲白得像毛玻璃一样，则为肝硬化的特征。 指甲不仅变白，还变薄、变软，多见于慢性消耗性疾病。指甲变黄，是缺乏维生素E，中医认为多由湿热熏蒸所致，见于甲状腺机能减退、肾病综合症等。 指甲变灰，是患了甲癣，初期甲旁发痒，继则指甲变形，失去光泽而呈灰白色。指甲青紫伴有红色小刺，则是缺氧引起的，预示心肺有病。 如果发现多个指甲变异，应及时找医生就诊；如果只有一两个指甲有变化，则不必惊慌，可能为外伤所致。 看“小太阳”辨健康不科学 有些人的指甲上会出现一个个或者一团团的小白点，有人说这是胃肠功能不好的表现，但专家认为这是没有科学根据的。据介绍，指甲因为长期暴露在外，很易受到伤害，譬如手指卡在门缝里、指甲受到挤压，碰撞等，导致指甲根部甲母质细胞生成过程中受到损伤，就会出现白点，例如随意撕掉指甲周围皮肤上出现的倒刺，也会导致指甲上出现白色的斑点。 如果损伤到了甲床，指甲下还会出现裂片状出血。不过不必担心，随着指甲的向上生长，它最终会被剪掉。不过，如果指甲没有受到任何外伤而无端出现黑斑或青斑则要提高警惕了，因为这可能是药物过敏甚至中毒的表现。 此外，民间还流传着“看小太阳辨健康”的说法。所谓“小太阳”指的是指甲底部一个白色的小半圆形，医学上称之为“半月板”。曾任山主任认为，半月板只是甲床的一部分，每个正常人都会有，它的形状大小和颜色会因人而异，但却并不能反应出一个人的健康情况，所以不必迷信。 缺铁锌钙指甲易剥落 专家指出，指甲有五分之一是藏在肉里面的，因此对指甲周围皮肤的损伤就会影响到指甲的生成状况。因此用含油脂比较高的润肤油及含有维生素E的护肤品擦手最好，这样既保护了皮肤，也保证了指甲的健康。 影响指甲发生变化的其它因素还有挥发性溶剂，如酒精和甲醛，它剥夺了长出健康指甲所需的重要营养元素。比如劣质指甲油和现在比较流行的美甲方式。因为用于美甲的物质中多含有酒精和甲醛，此外，在涂抹这些物质前要打磨指甲。医生认为，指甲表面的物质是用来保护指甲的，它直接导致指甲的损伤。另外，使用强力肥皂也可导致指甲变薄、易剥落、劈裂等。 此外，要想拥有健康的指甲，饮食十分重要。要多吃奶制品、菠菜、干杏脯、海产品等，如果人体缺少必要的铁、钙、锌等，指甲就容易碎、薄而易剥落。

3、半月板损伤怎么才能好的快？

半月板属于软组织，再生能力弱，损伤后自身是很难恢复好的，轻度损伤还是能恢复好的。半月板损伤想要好得快主要还是靠养，注意休息。
1、 对半月板的治疗用西药的话也没有什么效果，最好还有采取中医的治疗方法采用针灸完药敷等等这些都是比较好的，
​2、尽量少走动不要做一些，禁止深蹲的动作，不要做一些长期的劳动。
3、经常用热水敷，也可以用药物来进行熏蒸治疗，平时多按摩按摩患处，也可以进行定期的针灸治疗。

4、半月板如何划分为红区和白区

根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。

半月板红区，半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。

半月板白区，中央部没有血运，靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生能力。

(4)半月板磨白了扩展资料

内侧半月板与内侧副韧带相连，两端间距较大，呈“C”形，前角附着在胫骨髁前内侧，居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前；后角附着于髁间后区，位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。

大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽，边缘肥厚，越接近中央越薄，尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。

在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变。

在负重时，半月板接受轴向应力，由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出，就使轴向应力转化为其内部的箍应力，如果这两个韧带断裂，则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失。

半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比，与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。

5、如何区分半月板的红区和白区

半月板的红区是有少许的血液供应，白区没有血液供应的。

半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。半月板的红区是有少许的血液供应，白区没有血液供应的。

内侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。

外侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带并不相连，其活动度较内侧半月板为大。亚洲人外侧受伤的几率高于内侧。

(5)半月板磨白了扩展资料：

膝、腕和颔的枢纽关节中均包含半月板。半月板连接在关节囊上，有助于减少骨块间的摩擦。膝中的半月板在激烈的活动中可能会受伤，必须切除半月板以防止关节卡住。

半月板可以增加胫股关节接触面积，提高关节稳定性；另外，还可以分散压力和冲击力，起到缓冲作用。在日常的步行中，胫股关节所承受的力量一般是体重的2-3倍，跑步时一般是在3-5倍。假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损，出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。

6、半月板损伤程度的级别是如何划分的，都有哪几个级别？大神们帮帮忙

辨证分析 引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状半月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤。 半月板损伤后，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退，但因气血凝滞，血不荣筋，筋骨失养，故筋肉挛缩萎缩，膝关节不稳，疫软乏力。膝关节在伸屈过程中，由于破裂的半月板的前端或后端，被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间，故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1．急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。 2．中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2—3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。 【方药】 1．主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。 3．单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血，舒筋活络。 【方药】 1．主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。 3．单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络，补肾壮筋。 【方药】 1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。 3．单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者，手法解除交锁后，用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位，后角损伤则固定于屈膝10。位，并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者，伤后3～5日肿痛稍减后，开始进行股四头肌舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者，则应加强股四头肌锻炼，并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。

7、半月板损伤若不做手术会有后遗症吗

楼上的回答有些错误的地方，我稍微指正一下。
半月板是膝关节内的半月型的软骨，主要作用是缓冲大腿上的股骨与小腿上的胫骨之间的压力，防止两块骨头的磨损。本月半上是没有神经的，因此本身不会有疼痛的感觉，但是破损的半月板牵拉关节囊会出现疼痛。半月板上是有血管的，并且根据血管的多少将半月板分为三个区，没有血管的区叫白白区，血管最丰富的区叫红红区，中间过度的区域叫红白区。而根据破损的程度还可以分为三级。全层从上面到下面的撕裂是三级，只有一面撕裂是二级，若撕裂仅在内部，没有累及任何一面就是一级。
一级的损伤基本上不需要处理，而两级或者三级的损伤，尤其是在红白区或者红红区的损伤，是建议手术治疗的，因为效果很好。如果没有治疗的话破损的半月板在关节里面会磨损关节软骨，加速关节的老化。
因为你爸爸的片子我没有看到，所以不能说严重程度如何，但是看他的表现应该是比较轻的，可以暂时不手术，建议多休息，三个月后可以再去拍一个磁共振复查一下。
此外，不需要担心你所谓的病变。目前没有证据表明半月板的损伤会引起骨头的癌变。

8、半月板损伤 和 关节软骨磨损 是一回事 吗？

关节软骨是位于关节内部两个骨端，有利于关节的运动，能够保护关节，减少运动对骨骼的伤害。相当于在组成关节的两个骨端安了个保护套。随着人年龄的增大，关节软骨会逐步退化，破碎，甚至骨化，这个就是退行性膝关节炎。
而半月板是膝关节的一个特有结构，是两个薄薄的软骨片。也是起内到缓解关节压力，保护关节的。具体说不太明白，你找本解剖书一看就明白了
半月板容多是急性损伤，严重的会撕裂。关节软骨就是慢性劳损变性了

9、半月板磨损?半月板磨损??

半月板磨损通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。
关于形成半月板磨损的原因有几种说法：
1．创伤：可以造成半月板组织内的挫伤和积血，从而导致黏液样退变。
2．随年龄发生的退变：可造成局部坏死和黏液退变成为囊肿。
3．半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致囊肿形成。
4．滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内，导致酸性黏多糖蛋白分泌，形成半月板囊肿的内容物。首先在无血管区内出现较小的囊肿，以后由于关节活动滑膜液抽吸的泵作用，结果使小囊肿向膝关节周围移行，较多的液体进入囊肿使体积不断增大。

10、半月板受伤（撕裂）了，怎么办？

呵呵，楼上回答者真搞笑，居然把我在2010年6月30号回答给lhjf11 的文件原套原照翻，你不知道症状不同，回答的情况也不同的吗，疾病不是儿戏，这样照抄回答会害死人的，晕死。

半月板损伤问题没必要这样为了积分而去欺骗人家小朋友吧，我都懒得骂你了。

 悬赏分：15 - 解决时间：2010-7-1 15:16 

拍核磁共振结果如下：

1.右胫骨、腓骨小头及髌骨骨挫伤

2.右膝关节内侧副韧带损伤

3.右膝关节前交叉韧带损伤

4.右膝内侧半月板II级信号，外侧半月板I级信号

5.右膝关节积液 

医生不建议手术，要如何修养呢 

提问者： lhjf11 - 三级最佳答案首先我先申明我不是医生，我是和你同等病情的患者，但是我为这个事情看了一年多的关节部位的医学资料，第二，我看了你症状，感觉您是受了外伤所致，您说的不够具体，受伤时间，您现在的年龄等等。

第三，如果您年纪较轻，我奉劝您不要去手术，半月板1级和2级信号都不用去手术，主要看您损伤多久，右关节屈伸度如何，如果屈伸度能够达到90度以内，那就去除第一种需要手术可能；另外您走路状况如何，是否有绞索，绞索是否频繁，绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果没有绞索，或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象，那就更不要手术，一般半月板损伤三级以上才考虑手术，1或者2级都属保守治疗范围内，另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全，如何如何没有后患，记得一句话，只要动了刀就有创伤，您本身外伤就已经是创伤了，如果不必要手术，而手术的话手术的创伤会另外附加的。

第五，如果才受伤不久，属于急性期，要注意休息，膝关节要注意保暖，戴个护膝什么的，晚上睡觉前注意用毛巾热敷，避免负重，避免剧烈运动，如果下蹲有困难不要强制性下蹲，因为强制性下蹲会加重您的症状，人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍，有条件做做理疗，比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的，如果可以的话，西医可以开些九力或者维固力，中医可以找些药膏外敷，以增加腿部关节通经活血的作用，增加血液循环，如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的，这些是针对骨关节炎的。另外说一句，如果您年轻，很有可能康复，但是康复不代表以后不会复发，但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期，多注意我以上所说的几点，3个月之后是慢性期，如果没有加重，以后注意就是了，关键是我不知道您半月板有没有撕裂，或者破损遗留在关节腔里，如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。

这是我亲身经历给你写的东东，当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级，几个月才卡一次，但是听了狗R医生的建议，做了手术，谁知到这个医生是个超级菜鸟，只为了赚钱，一刀下去我的下半生就丢掉了，现在骨磨损，呵呵。您的医生对您还是满负责的，没有为了金钱送你去手术台。

最后送上几幅图片让您了解下膝关节构造。

祝您早日康复！ 

 5回答者： FTL2000 - 二级   2010-6-30 22:07 

楼主，现在我一点一点回答你的问题，你说了你很胖，我希望你注意饮食，控制体重，最好把体重减轻下来一些，第二，你不是单纯的变性而是撕裂，撕裂有时会引起半月板游离，如果游离卡在关节腔里，就会引起绞索，半月板外表看来就像剥皮后平放在桌面的橘子瓣，外部最厚，内部最薄，你上面书写的不是很清楚，不知道是前角或者后角或者是体部，但看你症状推断有些像右膝关节前角红区，你说你小学四年级时候因为外伤导致髌骨骨折，我推断很有可能因为髌骨后期的原因加之外伤也会挫伤前角半月板。

第三，避免激烈运动，没事多做做屈伸练习，比如躺在床上，或者以坐姿把伤腿前伸至水平，然后做弯曲动作，当感觉到痛感时开始缓慢屈伸，90度是个关卡，如果能慢慢弯曲过90度，你就能慢慢把弯曲度恢复到以前。

第四，你现在14岁，人正常的愈合和机体增长机能还没到上限，具体多大，我不在这里说明，免得楼上的又照单全收，髌骨是人体最大的仔骨，在以后日子里，希望你多保护你受伤的膝关节，避免剧烈运动，避免负重。

第四，等个1年半载，可以试着做做保守治疗，注射玻璃酸钠或口服些九力或维骨力，注意保暖，热敷用来活血化瘀，半月板本身就是人们所说的脆骨，要看受伤区域的不同来定夺恢复的可能性，不能一概而论的，如果症状好转，绞索现象不频繁的情况下，不要考虑手术，如果绞索现象频繁，则要考虑关节镜介入治疗，找个骨科，或者运动学科比较好的医院去治疗，关节镜介入治疗，一般会把你撕裂处做出修整，把撕裂口消除，以便避免因撕裂口的存在导致半月板撕裂加重，导致半月板破损处游离，而且你应该是因为体重在运动状态下扭伤了半月板，所以不可能整个半月板全部破坏，所以就算关节镜介入治疗最多也就是修整破损处，但是关节镜不可能对你的弯曲度作出处理，一般理论上能弯曲到90度属于正常允许出院的，医生不可能因为你的弯曲受限而去处理你的脂肪垫，这样会加重你的创伤，所以就算手术，最多估计也只是修剪或者缝合你的受伤半月板，这要看在关节镜下观察到的破损撕裂处的具体位置，白区会考虑修整，红区会考虑修整或者略微的打磨使之光滑，红白区撕裂也可以考虑缝合，一般关节镜介入手术治疗，7天左右可以下地，开始缓慢循序渐进自己做些康复的机能训练，大概3个月左右可以完全恢复到正常运动。但是以上说了半月板是软骨，所以自己在术后运动早期要尽量避免剧烈运动，这点也是因人而异，一般在1年左右可完全恢复。

你的问题补充里写了绞索是偶尔发生，你说的偶尔是多久才会有？几个月？几个星期？几天？如果是几个月的话，正常人的机能退化也会有绞索现象的。如果是几个月，在你控制体重做康复训练后，症状是否能够好转？等过段时间后，按你的具体症状再给我留言吧。