1、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
2、半月板完全切除对身体有什么影响?
没有了半月板对膝关节活动肯定有影响,关节面不能很好的吻合,最后最严重会发展成骨性关节炎,如果可以,可以有人工半月板的。
以后要注意避免过大运动量的运动,注意不要长时间运动
3、半月板内外侧各一个,有什么功能?
弯月面曾经被认为是一种可选的结构。事实上,半月板是膝关节极其重要的结构,具有重要的功能。首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,承受股骨和胫骨之间的基本载荷,分散应力。其次,弯月面还具有缓冲冲击的功能,类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,膝关节满足了人体各种活动的需要。
半月板不容易受伤。急性膝关节损伤引起的半月板损伤通常发生在弯曲膝盖时的扭转运动中。因此,足球、篮球等运动很常见,外侧半月板损伤也很常见。膝关节半屈曲时,半月板向后移动,股骨髁曲率较大的后部与半月板肥大的外缘接触。如果此时膝盖急剧伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能会发生挤压和破裂。膝韧带损伤,例如前交叉韧带等,可以与那些具有更大损伤和暴力的损伤同时发生。
如果前交叉韧带和其他膝关节韧带损伤得不到及时治疗,膝关节将处于不稳定状态。膝关节反复脱位甚至扭转容易导致继发性半月板损伤,尤其是内侧半月板后角损伤。因此,中青年前交叉韧带损伤如果太晚或不愿意接受手术,不应进行剧烈运动。
此外,膝关节发育异常如膝内翻和膝内翻(通常称为“O型腿”和“X型腿”)等。半月板的某些部分长时间承受较大的应力,容易退化和撕裂。
4、半月板损伤分级
半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级,是为了诊断和治疗的方便进行的分级。
常用的分级方法为四级分级法,其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号,如T2像显示半月板内的高密度影像。
而二级损伤是半月板内有明显的异常信号,但异常信号并未贯穿半月板,与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号,直达关节面并与关节相通,是半月板撕裂的表现。
四级的半月板损伤除了三级的影像表现外,半月板撕裂部分有明显的移位,常导致绞索症状的发生。
(4)六指型半月板扩展资料:
半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力。
半月板损伤是不能自愈的,需要进行手术修复。
一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。
5、半月板在哪?·
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。建议使用惠民局月板舒按摩膏,养血活血,促进局部微循环,通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中,补充关节患处组织营养,进而修复受损半月板,达到治愈半月板损伤的目的。具有强筋健骨的功效,本方能修复受损半月板,疏通气血循环,令肝血能够荣养筋脉,从而增强半月板组织的负荷能力,让膝关节更加牢固稳定。
6、半月板损伤如何治疗
治疗方针
包括保守治疗和手术治疗。
药物治疗
辅以活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,可缓解症状。
手术治疗
1.如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
2.关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。
其他治疗
急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3,下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
预后情况
预后与损伤程度和损伤位置密切相关。轻度损伤经保守治疗可愈合;中、重度损伤尽早手术,预后良好。
7、指甲上没有‘半月板’是怎么回事
小太阳,就是指甲根部发白的半月形,叫做甲半月,又叫健康圈。一般而言,甲半月占整个指甲的1/5是最佳状态,过大过小或者隐隐约约都不太正常。甲半月太大的人容易发生高血压、中风;而甲半月如果太小则说明血压太低。完全看不到半月甲的人,大多有贫血或者神经衰弱的症状。 同时,半月甲的颜色以乳白色最佳。发青,暗示呼吸系统有问题,容易患心血管疾病;发蓝,则是血液循环不畅的表现;发红,对应的则是心力衰竭。 身体健康的人甲半月的大小适中,甲半月较小或消失的人一般消化功能差一些,身体相对较弱,容易疲劳。 从中医来讲,一个人手指甲上的月牙如果弧度大、光泽好,就表明此人的气血比较丰盛;如果月牙变小或逐渐消失,说明人体的气血衰退,身体状况不如从前。 中医学的确有记载可以通过白月牙判断人的心脏功能是否好,中医认为肝藏血,血循环的好坏又会直接影响心脏的功能,而肝其华集中在人的指甲上。一般来说有白月牙的人心气足,血脉循环比较通畅;白月牙比较小的或是根本没有的,心气则要弱一些,血循环可能不是很好。肝开窍于目,主筋,其华在爪.说明肝血盛衰可影响爪甲的枯荣。 (一)什么是半月痕 在指甲下方五分之一处,出现一条白色弧形的痕迹,这就是半月痕,也有人称之为“小太阳”。 指甲半月痕是阴阳经脉界线,是人体精气的代表,故也称为健康圈。 半月痕的发育,要受营养、环境、身体素质的影响,当消化吸收功能欠佳时,半月痕就会模糊、减少,甚至消失。 半月痕的状况,显示出人体健康状况的信息。 (二)半月痕的作用 中医学说: 气不耗归于肝为血,血不耗归于肾为精,精不耗归于骨为髓。 这就是精髓的由来。精髓也是元气的所在。半月痕由于显示的信息正是精气的状 况,可见其重要性。 元气的作用: 1、濡养全身五脏六腑。 2、推动五脏六腑气血的正常运行。 3、抗御外邪(免疫功能)。 4、长寿抗衰老物质。 5、遗传物质。 中医有句话:精足人壮,精弱人病,精少人老,精尽人死。 由此可见,精髓元气的重要。在日常生活里,及时恢复精气神,保养好身体,有利于我们的身体健康。当精力不足时,重要的补充首先是蛋白质。 中医学说:“精不足补之以味。” 这就是说,要补充蛋白质。优质蛋白质以中性为好,如奶类、蛋类、豆类、鱼类、黑色性食物(逢黑补肾)、种籽性食物、胚胎性食物等。坚持一个月以后,就可以看到半月痕出现了,显示精力得到一定的恢复。 (三)正常半月痕 1、数量 半月痕的数量,双手要有8--10个为好。 2、形态 半月痕的面积占指甲五分之一为好。 3、颜色 半月痕以奶白色为好,越白越好,表示精力越壮。 (四)不正常半月痕 1、半月痕少 半月痕越少,表示精力越差,体质越寒,也就是免疫力弱,身体手脚寒冷。 2、不正常半月痕的三种类型 ①寒底型——凡半月痕越少越寒,无半月痕为寒型。 寒型表示体内阳气虚弱而阴寒较旺盛。 这种人的脏腑功能低下,气血运行慢,容易疲劳乏力,精神不振、吸收功能差、面色苍白、手脚怕冷、心惊、嗜睡、容易感冒、反复感冒,慢慢就精力衰退、体质下降,甚至痰湿停滞、气滞血瘀、痰湿结节,易生肿瘤。 ②热底型——凡小指也有半月痕者,均属热型。 热型的人,其半月痕都大于指甲的五分之一。 半月痕增大,表示人体内阳气较旺盛,脏腑功能强壮,身体素质较好。但在病症情 况下,则是阳气偏旺盛,这类人,脏腑功能亢进,可见面红、上火、烦燥、便秘、易怒、口干、食量大、不怕冷、好动,甚至血压高、血糖高、易中风。 ③寒热交错型——凡半月痕的边界模糊不清、颜色逐渐接近甲体颜色者,属寒热交 错或阴阳失调。 初期:半月痕边缘开始不清,如放光芒状。 中期:半月痕开始缩小。 后期:半月痕逐渐减少并消失。 3、半月痕面积 ①半月痕面积小于指甲五分之一,则表示精力不足,肠胃吸收能力差。 如半月痕突然晦暗、缩细、消失,往往会患有消耗性的疾病、肿瘤、出血等。 小孩子没有发育之前,是没有半月痕的。 大人夜生活、性生活过多,半月痕也会消失,也很难长出来。 ②半月痕大于五分之一时,多为心肌肥大,易患心脑血管、高血压、中风等疾病。 4、半月痕的颜色 ①奶白——表示正常,这类人精力强壮,体质好,身心健康。 ②灰色——表示精弱,影响脾胃消化吸收功能的运行,容易引起贫血,疲倦乏力。 ③粉红——与甲体颜色分不清,表示脏腑功能下降,体力消耗过大,容易引起糖尿 病、甲亢等病症。 ④紫色——容易引起心脑血管血液循环不良,供血供氧不足,易头晕、头痛、脑动脉硬化。 ⑤黑色——多见于严重的心脏病、肿瘤或长期服药引起药物和重金属中毒。 (五)半月痕与五指关系 1、拇指半月痕——关连肺脾 呈粉红色时,表示胰脏机能不良,容易感冒、反复感冒、疲劳,严重时易患糖尿病。 2、食指半月痕——关连肠胃 呈粉红色时,表示胃、大肠的循环不良,食欲自然减退。 3、中指半月痕-关连心包经、神志 呈粉红色时,表示精神过度紧张,易头晕、头痛、思路不清、脑涨、失眠、多梦。 4、无名指半月痕-关连内分泌 呈粉红色时,表示运行于无名指的三焦经发生异常,易体质下降、阴阳失调,人容易有种说不出的不舒服感,女性会得月经不调等妇科病。 5、小指半月痕-关连心肾 小指一般很难长出半月痕,出现时,多为热症。呈红色时,易患严重的心脏病。
8、半月板的损伤类型
半月板的大体形态、血液供应、显微镜下形态、生化等。
半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨,其外侧缘较厚,内侧缘较薄,内侧半月板呈"c"形,外侧半月板近似呈"o"形。内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带(ACL)胫骨止点之前,后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交
半月板
叉韧带(PCL)胫骨止点之前。内侧缘与内侧副韧带相连,后份与半膜肌相连。外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于ACL之后,其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前,侧方不与外侧副韧带相连,并在侧后方有腘肌腱相隔,后方与腘肌相连。
半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液,形成半月板周围动脉丛,内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富,可达40-50%(1)。
半月板表层细胞细小扁平、平行排列,深层细胞大而圆、位于软骨陷窝内。半月板的胶原纤维主要为I型,其主要呈环状平行排列,与半月板长轴平行,少量为放射状,连系环行纤维,使其不发生分离,这亦是半月板纵裂较多的主要原因。半月板有少量II型胶原,主要位于内侧1/3(2)。硫酸皮肤素在外侧1/3较多。
9、半月板退化了怎么办。。。
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
惠民局月板舒按摩膏,养血活血,促进局部微循环,通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中,补充关节患处组织营养,进而修复受损半月板,达到治愈半月板损伤的目的。具有强筋健骨的功效,本方能修复受损半月板,疏通气血循环,令肝血能够荣养筋脉,从而增强半月板组织的负荷能力,让膝关节更加牢固稳定。