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半月板微创手术后直腿抬高少度

发布时间:2021-06-15 04:27:22

1、半月板关节镜手术后40天静养好还是适当锻炼好

你好:床上直腿抬高锻炼,适当活动,避免蹬山,打篮球,跑跬等活动。

2、半月板损伤术后腿伸不直怎么办?

首先去检查一下有没有积液水肿现象,如果有就先不要进行恢复性训练。如果你的手术期过了1个月以上的话就去医院看看到底什么原因导致积液,如果积液多你要考虑抽出。如果你刚刚手术完那么先养一阵子,不要着急恢复,手术后一个月内伸不直也是正常的,虽然术前都会跟患者说手术恢复期很短,实质上大数患者的完全恢复期都在3个月左右。
你如果想进行恢复性训练应该是这样的:首先要依靠外力强制性的让腿伸直,会疼,但是没办法。一定要适度用力,让伤腿尽量伸直,然后要像正常步态那样走路,可以慢但是不要踮脚走,正常走,让伤腿承劲。走路完全正常以后才能练习下蹲。
你可以在恢复性训练初期辅以膝部热敷和烤灯来提高恢复速度。

3、半月板手术后不锻炼会有什么样的后果

大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

4、半月板撕裂手术后练习直腿抬高需要带支具吗?

通常不鼓励带支具。因为关节术后,股四头肌废用性萎缩相对明显,加上康复的必须,直腿抬高是非常有效的方法,不带支具对力量和协调性较有力。如果伴有其他损伤也可以短期带。

5、关节镜术后平卧几小时?抬高患肢多少度

关节镜;护理 关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。 1 术后关节镜护理 1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。 1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。 1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。 1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。 2 指导早期正确的功能锻炼 2.1 肌力训练 2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。 2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。

6、关于半月板微创手术的

沈阳骨科医院骨科 陈崇民大夫写到: 半月板手术后康复 一, 关节损伤不同,手术方法不会一样,康复计划会有差别,手术后一定要和你的医生联系,制定适合你的康复计划,否则难以达到好的效果。 康复目的:减轻疼痛、肿胀;早期肌力练习;早期活动度练习;以避免粘连及肌肉萎缩。沈阳市骨科医院骨科陈崇民沈阳市骨科医院骨科陈崇民 (一) 手术当天: 麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节。 1.股四头肌等长练习-------即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回,每回50次。 3腘绳肌等长练习------患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。 所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!!!可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。 (二) 术后1天 1继续以上练习。 2开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处,保持至力竭。 (三) 术后3天 开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。 (四) 术后4天 1继续以上练习。 2主动屈膝达30度 (五) 术后5天 1继续并较加强以上练习。 2开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿,痛则冰敷。 (六) 术后1周: 1主动屈曲大于90度 2可单足站立,可不用拐行走。 二, 中期(2周-1月) 目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。 (一) 术后2周: 1主动屈曲至90-100度。 2加强肌力练习。(直抬腿可达5分钟) 3关节无明显肿痛,不稳,可正常步态行走。 4开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。 (二)术后3周 1被动屈伸至120度。 2加强肌力练习。 3开始前后,侧向跨步练习。逐渐增加范围,并渐增负荷,30次/组,4组/日。 三, 中期(1月-2月) 目的:加强关节活动度至与健侧相同,强化肌力,改善关节稳定性,恢复日常生活各项活动能力。 (一) 术后5周: 1主动屈曲达150度,且基本无痛。 2开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。 3开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。 (二) 术后6-8周: 1主动屈伸角度达至健侧相同,且无疼痛。 2可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车,行走5000米以上关节无肿痛。 3开始跪坐练习。 4开始蹬踏练习。 四, 后期:(2月-3月) 目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。 1开始膝绕环练习。 2开始跳上跳下练习。 3开始侧向跨跳练习。 4开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。 5运动员开始基项动作的专项练习。 *必要时可带护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。 五,恢复运动期:(3月后) 目的:全面恢复运动或剧烈活动。 1逐渐恢复剧烈活动,或专项练习。 2强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。 3通过测试,患侧肌力达健侧的85%以上,则可完全恢复运动。 备注: *屈曲的联系方法: 以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。 1髌骨松动术(术后1周开始) 手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2-3次/日。可于屈曲练习前进行。 2坐(或仰卧)位垂腿: 坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。 3仰卧垂腿: 仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。 4坐位“顶墙” 座椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。 5主动屈伸练习:(被动屈曲后练习) 坐位,足不离开床面。缓慢用力,最大限度屈膝,保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。1-2组/日。 *伸直的练习法: *主动牵引:主动牵引伸直于极限处保持10秒钟,放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。 活动度练习后如关节肿痛,则既可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛,发热明显,可再冰敷,每日2-3次。 查看更多好大夫信息

7、做过半月板手术应该怎样恢复,能恢复到什么程度?

怎么样恢复请看下面的文章(网上帮你找的,呵呵)
至于能恢复到什么程度,这要看你的毅力了!
认真按照计划练习,应循序渐进,切不可求快。
并祝早日康复!

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关节镜下半月板修整/切除术后康复计划
※ 注意事项:
半月板属纤维软骨组织,其本身无神经、血管,且关节镜手术为微创手术,对组织创伤很小。故应早期开始功能练习,以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等,故切除后应强化肌力,以加强运动中关节的稳定性,保护关节软骨。如合并较重软骨损伤,或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商,根据情况进行练习。

1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。

4 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行2-3次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。

6 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。

7 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。

8 附录中带有阴影一侧为患侧。

9 运动员肌力较好,则应酌情加快进度,加大负荷。

10关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

正文

一·早期——炎性反应期(0-1周)

目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。

功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应。故以静力

练习及小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,2-4组连续练习,组间休息30秒,至疲劳为止。

早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。

一 手术当天:

麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。

1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
2 股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

3腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!

4术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。

(二)术后1天:

1 继续以上练习。踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿
2 开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持5秒)。30次/组,3-4组/日。

3. 开始侧抬腿练习,要求及次数同上。

4. 开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处,保持5秒。要求及次数同上。

5. 负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日

——双足前后分离,移动重心
*如疼痛肿胀不明显,可扶单拐、或不用拐下地,但不鼓励多行走。

(三) 术后3天

继续以上练习。开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。

(四) 术后4天:

1 继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8,5分钟/次,2-3次/日。

2 开始俯卧位“勾腿练习”,30次/组,2—4组/日。(以沙袋为负荷,在0-45度屈伸范围内进行,练习后如关节肿痛即刻冰敷。)

3 主动屈膝达90度。

(五) 术后5天:

1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。,但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。

(六) 术后1周:

1 主动屈曲大于90°。

2 可单足站立,可不用拐短距离行走。

3 开始靠墙静蹲练习。静蹲练习:(后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10—15

秒。30次/组,4组/日。

二·初期:(2周—1月)

目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。

随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。

应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!

一 术后2周:

1 主动屈曲至120—130°。2 强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟)

3 关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。

4 开始指导下各项肌力练习:,练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。

二 术后3周:

1 被动屈曲至140°。2 强化肌力练习。

3 开始前后、侧向跨步练习。逐渐过渡至

并渐增负荷。 30次/组,4组/日。

三·中期:(1月—2个月)

目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动。

一 术后5周:

1 主动屈曲达150°(全范围,与健侧腿相同),且基本无痛。

2 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。3 开始固定自行车练习。30分/次,

2次/日。

二 术后6—8周:

1 主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。

2 可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

3 开始跪坐练习,开始蹬踏练习
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