1、运动导致膝盖半月板损伤怎么办 保守治疗减轻疼痛
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2、过度运动导致半月板损伤,严重吗
半月板损伤患者的日常护理要点
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;
4、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;
5、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
6、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果及粗粮。
3、前段时间跑步导致膝盖半月板损伤,请问膝盖半月板损伤怎么办?有哪些好的恢复办法吗?
半月板是我们膝关节一个很重要的结构,但它也是常常会出现损伤,而且这个损伤可以发生在任何年龄。在年轻人中,半月板是具有相当韧性,通常的撕裂伤是巨大扭力造成的。在老龄人中,随着半月板退化,尤其在上坡和下蹲的动作过程中,也会导致半月板撕裂。半月板的一、二、三级损伤主要依据核磁共振检查来区分,半月板在核磁共振上正常情况下是均匀的低密度信号。
一级损伤:是可以看到半月板内部局部性的类圆形高信号影,未累及半月板表面,患者偶尔会产生轻微疼痛,通过静止休息或加强肌肉力量训练,症状基本可以缓解,以及膝关节活动时候不会出现交锁(膝关节活动时出现咔嚓声或卡嗒声,膝关节不能伸直,忍痛活动后,又听到咔嚓声或卡嗒声,膝关节又可伸直,该现象称为膝关节交锁)。二级损伤:是可以看到半月板内部线性中等高信号影,未累及半月板表面,患者疼痛程度和发作次数较一级损伤严重和增多,但膝关节活动时也不会出现交锁。
三级损伤:是可以看到累及到半月板表面的异常信号,也就是半月板出现撕裂,类似于平坦的公路上出现一个凹坑,如果凹坑在半月板前面,膝关节通过无法完全伸直,如果凹坑在半月板后面,膝关节无法完全屈曲,出现膝关节卡住的现象。
那么,膝盖出现半月板损伤该怎么办呢?
一、半月板损伤的治疗:
一般情况下,半月板一二级损伤可以尝试保守治疗。主要包括口服消炎止痛药物、皮质类固醇注射、支具固定保护、肌肉练习、物理治疗。适当正确的肌肉练习可以增强膝关节周围的肌肉,尤其是股四头肌,更强壮和更大的肌肉将通过吸收部分重量来保护半月板。物理治疗可以使用电刺激、冷疗和超声波等方式。
半月板三级损伤,即半月板出现撕裂,患者通常表现为膝关节疼痛,膝关节活动时出现弹响、交锁,膝关节活动范围减少,这种情况下通常是需要手术治疗的。膝关节镜手术治疗,就是需要打两个小洞到关节里面,通过膝关节镜探查半月板损伤的严重程度,如果半月板边缘撕裂,存在血运供给,可缝合修复;如果半月板撕裂位置无血供,是不能愈合的,往往需要进行半月板部分切除术,保留未损伤的部分。
二、半月板手术后的康复治疗:
1、术后1-2周,主要以股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习、直腿抬高练习等小负荷的耐力训练为主,不宜过多行走,避免加重关节肿胀和积液。该阶段康复主要目的是减轻疼痛及肿胀,进行肌力和活动度练习,避免肌肉萎缩和手术瘢痕粘连。膝关节主动屈曲训练目标达90°。
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4、半月板损伤怎么办 如何处理?
山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。
内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。
半月板纤维结构:
胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。
半月板功能
1.负荷传导
2.吸收震荡: 20%
3.加强关节稳定性
4.润滑关节
5.本体感受结构
半月板损伤机制:
退变: 半月板质地发生改变,而结构完整
撕裂:
1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板
2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围
半月板损伤后有什么临床表现:
症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿
体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验
半月板损伤的诊断标准:
1.病史: 创伤(膝关节扭伤)
2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿
3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)
4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。
5.明确诊断:关节镜检查。
哪些人容易发生半月板损伤?
半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。
一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
如何处理半月板损伤呢?
不处理
部分半月板切除(成形术)
半月板全切
半月板修复
半月板损伤处理原则:
1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;
半月板周缘全层纵向撕裂<5mm
半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;
3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);
4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、
半月板切除术后康复:
术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。
半月板缝合术后康复:
体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。
前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸
膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。
5、半月板损伤怎么做恢复运动?
首先要注意休息,康复之后适当的做运动恢复,上海的开元这类骨科都是可以的,注意复查,避免还没有恢复就大量运动,反倒是对半月板不好。