1、半月板微创手术后5o多天了,还不能正常走路该怎么办?
你好,一般半月板手术后,也需要休息保养一段时间的,平时先在床上面活动,一个月之后可以慢慢下地的,如果疼痛明显那需要到医院复查看看
2、半月板破裂手术已经6周了,为什么还无法下床走路?需要多久才能康复?
手术后 的话,一般都要固定的,固定后都可以出现肌肉肌腱萎缩情况的,只要是固定后积极逐渐加强锻炼,都可以有效好转的
3、半月板切除术后需要注意什么
同时,可进行核磁共振检查,确定损伤情况及损伤程度。半月板的大部撕裂或者中部横断损伤目前的观点是不能自行恢复的,且会加重半月板及膝关节损伤,导致创伤性关节炎的提早出现,应手术治疗,术式为半月板切除术。半月板的边缘撕裂或者前后角损伤,可根据损伤程度行保守治疗(即石膏固定3-4周)或半月板修补或者半月板次全切除术。 可配合滑膜炎冲剂或非甾体消炎药物治疗,以期提高治疗效果。 手术治疗过程中,肌肉泵练习是非常有利的,除了上面提到的增强肌肉力量,预防静脉血栓外,还可以提高膝关节的稳定性,从而改善膝关节功能。 饮食没有特殊要求,功能训练我们掌握在术后48-72小时后进行,如膝关节肿胀积液,可适当推迟进行。
4、做完半月板部分切除术后,能不能手术后第十天开始外出上课呢?
半月板不易好,为了这几天的课伤到了不值得。学习上边可以自学吧,多参考同学的笔记。
如果一定要走,平路可以用拐杖好脚单脚走,坏脚少用力。上楼梯拉栏杆用单拐,好脚先上,一级一级上,下楼梯坏脚和拐杖先下,保护好坏脚。
5、半月板手术后不能伸屈应该怎么锻炼
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6、半月板手术后不锻炼会有什么样的后果
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
7、半月板手术32天,不能正常行走
膝关节半月板损伤常常还同时伴随其的损伤,最常见的就是膝关节内侧副韧带损伤。手术可能只能解决一部分问题,同时在做手术后进行康复训练是非常重要的事情,按您说的我估计您后期康复没有跟上,在手术后膝关节的稳定性能遭到一定程度的破坏,膝周肌力的稳定就很重要。
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四川省骨科医院-骨科-黄美州主治医师