1、半月板撕裂如何治疗
一度损伤一般会保守治疗,敷药之类,严重的就是关节镜手术了。具体情况在拍了核磁共振之后医生会给你建议的
2、咨询半月板撕裂的疗法?
半月板损伤
半月板的构造
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
半月板的作用
简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
1 承重
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。
如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
2 维持膝关节运动协调
半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
3 维持稳定
半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
4 吸收震荡
有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
5 另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。
半月板损伤的病因
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤的治疗
人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.半月板血液供应区损伤修复
半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
3.半月板无血液供应区损伤修复
半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。
4.半月板严重损伤
半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
5.手术治疗
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。
平时的注意点
1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。
3、半月板撕裂怎么治疗?
半月板撕裂不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损,也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。若不能好可外苚古续堂~月~板~平~痛~贴,一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。
1、天生就是盘状半月板
这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知,半月板是半圆形,但是偏偏有一些人的半月板是圆形的,所以称作盘状半月板,这种人的半月板就非常容易提前出现问题。
2、年轻时活动量较大
有些人在年轻时重体力劳动做的比较多,或者年轻时运动量比较大,这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些,随着年龄的增长,半月板就会提前出现损伤。
3、平时姿势不良
有些半月板慢性损伤的人,很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大,从而出现
半月板的提前退化。
4、之前膝关节受过外伤 有些半月板出现慢性损伤的患者,之前会有膝关节的外伤史。
比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤,都可能导致关节的力学平衡发生改变,从而导致半月板非正常的受力,从而出现提前的破损。
4、半月板撕裂采取什么方法治疗最有效
半月板撕裂的话,还是要去医院动手术,要么缝合,要么切除,能缝合的不要切除,因为切除了无法长出来,尽量保证完整性,然后以后补身体,增强体质免疫力,或者加强腿部肌肉力量锻炼,生活起居注意一些,
5、腿关节半月板撕裂国际最先进的治疗方法
需要看撕裂的程度,如果损伤重,需要考虑关节镜下手术修补
6、半月板撕裂的最好治疗方法是什么?
如今运动已经成为人们生活中的一部分,而临床上膝关节伤病也是越来越多,因为膝关节是我们人体最为复杂的关节结构,任何一项运动都基本上离不开膝关节活动,而其中以半月板撕裂、交叉韧带损伤断裂最为普遍!
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。
在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂,由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
特别要注意:我们半月板损伤是特别难好的,几乎可以说不可逆的损伤过程!因为我们膝关节不仅仅本身血供,血液循环就差,损伤后营养物质跟不上是其中一个重要原因,而我们人体半月板解剖结构由外向内分为:红区,红白区,白区,基本上就是按照半月板本身血供进行分类的,红区一听就知道有血供部分,如这个区损伤、纵向撕裂经过缝合是有可能愈合的,恢复较好,而红白区的损伤则要根据具体损伤范围,类型,一般情况下经过缝合有存在愈合的几率,而白区损伤,临床上,普遍发现哪怕经过缝合也基本上很难做到有一个很好的愈合效果!
半月板损伤最重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。非手术疗法还包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
7、半月板撕裂如何治疗_半月板撕裂
左膝关节来外侧半月板中源部连续性中断,外侧前角见片状高信号、外侧后角见线状高信号,达半月板上关节面缘,内侧半月板形态未见异常,内侧前角见线状高信号,达半月板上关节面缘,内侧后角信号商均;前、后交叉韧带形态、走行及信号未见异常;内侧副韧带结构完整、信号未见异常,外侧副韧带走行欠清,相应部位GE STIR呈片絮状高信号。左腿关节间隙未见明显变窄及增宽,关节面光滑,关节腔内见长T2液体信号。左膝关节组成诸骨边缘变尖,骨质信号未见异常。所见左膝关节软骨形态、信号未见明显异常。左膝髌下脂肪垫内见片絮状GE STIR 高信号。