右臀外侧半月板损伤

1、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起，建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度，程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话，是需要通过穿刺引流出积液，同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

2、半月板损伤的症状是什么，怎么治疗最好？

关于半月板损伤症状临床表现，主要可以归纳为以下几个要点：
1、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史，所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。
2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
中药济愈堂月板健骨舒络贴经皮肤发挥作用贴与患处，即可使药性快速渗透到损伤部位，促进病患部位血液循环，具有活血止痛、袪风通络的作用，腰、臀、腿部疼痛开始减轻，关节酸痛、麻木、发热等症状迅速
得到减轻。它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，有效促愈半月板损伤引起的各种症状。

3、半月板受损后的后果`

半月板的治疗

半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1、常规手术 一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
⑴体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
⑵切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：①内侧弧形切口，自股骨内踝后方0．5cm，关节线上4cm处开始，向关节间隙并至其下0.5-lcm作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。②水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
⑶术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2-3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
⑷手术并发症：
①关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
②关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除，关节内一旦发生积血，在术后2、3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
③化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。④腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1cm处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2、经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2／3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。

半月板的护理

一护理观察
1、膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
2、外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
3、功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
二一般护理 在制动期间给予必要的生活护理。
三常见护理问题及措施
护理问题1：膝部疼痛
护理措施：
⑴急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
⑵慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
⑶对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
护理问题2：膝关节交锁
护理措施：
(1)急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
(2)对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
(3)反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动(图1)。
护理问题3：股四头肌萎缩
护理措施：
⑴在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
(2)膝部制动固定期的操练
①病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复"压紧-放松"。每小时1次，每次5分钟。应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
②当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
(3)拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。下肢器械练功法：①上下台阶法，②蹬车运动法，②抗阻力伸膝法(图3)，④负重下蹲起立法，⑤划船运动法。
(4)术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。

4、半月板是啥，哪三个因素会造成半月板损伤？

说到半月板相信大家都是不大陌生的，毕竟在电视剧上还是时常的听到这三个字的。但是大家对它的位置还是很陌生的，很多人都是光知道有半月板这东西，却浑然不知道半月板的具体位置是在哪？

半月板，位在膝关节内、股骨与胫骨之间的膝盖内，具有协助膝盖避震和稳定膝关节的作用。半月板是膝盖关节中的C形软骨。每个膝盖有两个。半月板软骨是一种坚韧但柔软的组织，可充当关节骨头两端之间的垫子。

说到半月板损伤，大家第一联想到的就是运动员，由于剧烈运动导致半月板损伤， 因此很多人会局限的定义为只有运动员才会出现半月板损伤的情况，在这要告诉大家半月板的诱因可不止这些哦！

半月板损伤的诱因有哪些？

1、剧烈运动

这一点大家都是不陌生的，剧烈运动主要有打篮球、踢足球、短跑以及跳远运动等都是属于剧烈运动的范畴之内。在运动的过程中由于在跑步，跳跃或转身着陆时迅速停止移动并改变方向，从而给膝关节带来很大的压力冲击导致半月板损伤。

2、膝盖撞伤

膝盖对人体的作用是非常重要的，同时也是承受最大力量的时候。因意外造成膝关节碰撞，如跌倒、车祸、走路时地面高低落差造成的震动，都可能在高压撞击下，造成半月板破损。

3、职业原因

大家肯定非常好奇，职业与半月板损伤有什么样的关系呢？在这要告诉大家，不仅有关系，而且是有非常大的关系。如果的你职业需要长期搬重物或者蹲着，你的膝盖的损伤程度肯定是比其他职业的人要严重的。就拿搬重物来说吧！大家都知道我们的膝盖是人体承受重力最大的地方，让你搬重物的时候，膝盖承受的压力会更加大，膝盖长时间累积压力也可能造成半月板受损。

因此，日常生活中对半月板的保护也是非常的重要的，同时日常生活中一定要避免过度运动，要学会适当的休息，那出现什么症状的时候需要提高警惕呢？

当半月板破裂的时候最常见的症状便是膝盖疼痛，疼痛多半是在患侧部位，疼痛性主要是以撕裂样、绞痛为主。当受伤几小时后，会出现膝盖肿胀的症状，主要是以因为损伤导致关节滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。同时膝盖还会产生异物感和卡卡的感觉，当出现以上症状的时候，可不能大意，千万不要误以为是普通的膝盖损伤！

那半月板损伤可以通过哪些症状确诊呢？

MRI

半月板损伤的常见诊断方式，同时也是首选的检查方式之一。

麦氏征试验

患者平卧在床上，医生一只手握住小腿，另一只手扶着患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节，在这过程中若出现关节内侧疼痛，则提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。该项检查有很高的参考价值

膝关节镜检查

病人需全身或是局部麻痹，后在患侧大腿绑上止血带，中断患侧下肢的血流，然后在关节腔内持续灌入无菌生理食盐水或蒸馏水，以膨胀关节腔，以利医师从不同的小洞口进行检查。

半月板损伤在日常生活中非常的常见，在治疗过程中一定要避免过度运动，但是，不是说不能运动，而是要在医生指导下有序的进行。

5、有哪些治愈半月板损伤的好办法值得推荐？

在临床医学上表明，人的半月板所受损伤就是指膝盖的半月板受到损伤了，这种情况是容易出现在人经过剧烈运动以后。

一、半月板受伤有哪些症状？

其实人的半月板是比较容易受伤的，尤其是经常做剧烈活动的人，在扭转之后就容易出现损伤的情况，而且会有明显的疼痛，症状出现严重状况下会有积液出现肿胀等症状。当半月板受伤以后的形状可能是重裂，也可能是水平裂，又或者是不规则形状的，有一些碎片会在关节当中游离，所以当半月板受伤的时候，一定要及时的对症去处理。

二、损伤修复手术

临床学当中这种手术叫做半月板修复术或者是半月板损伤缝合修复术，通常情况下半月板损伤都会采用这种手术治疗的方式。在手术之前要确定半月板周围一直出现了5毫米以内的撕裂，而且前角和后角是没有损伤的，而且患者本身也没有出现任何关节性的损伤问题，可以进行修复术。在手术的过程当中，膝盖的后外侧还有前外侧以及内外侧都是要作为切口的，也可以进行联合的切口。主要就是为了观察撕裂的情况如何，然后再进行修补。

三、在手术过后有哪些需要注意的问题？

对于已经出现问题的人来讲，药物疗法是非常重要的一种，但是大多数都是通过手术以后进行辅助治疗的，尤其是在刚开始患病的时候会特别疼痛，可以选择使用一些止痛药来缓解患者的痛苦。同时在恢复期间也可以使用药物进行辅助治疗，能够起到通经活络活血化瘀的作用，使半月板的好的速度变得更快。

在发生损伤以后，患者要注意保暖，不要让腿部受凉，不然血液循环受到影响会导致病区加长排，在发病初期做完手术以后吃的东西尽量清淡一些，不要着急大补。而等到在康复期间，可以给患者多吃一些维生素和蛋白质含量比较高的食物，能够起到辅助的治疗作用。

在进行了手术修复术以后，患者还需要采取长腿石膏固定，而且固定的时间达到6周左右，这是为了防止患者在运动走路的过程当中，再一次是半月板受到伤害，一定不能够长时间的站着，或者是走路尽量卧床休息。不然再一次受损伤，局部的血液循环受阻会导致整体的疗效都有所下降。

在手术过后还是需要进行康复训练的，在石膏拿下去以后就需要进行康复训练，主要是进行负重，然后要求患者学会膝关节屈伸训练，在这个过程当中还是要尽量避免不要有太大的运动，防止在扭转的过程当中，又一次是半月板受伤。

6、我半月板损伤，几度不知道医生没有确诊，走平路好点就是不能上下楼，看看大家有没有什么好办法？我想保...

病情分析：
您好，考虑是半月板损伤的情况，与关节腔内寒气有关，引起的湿冷的情况，中医讲不通则痛
指导意见：
建议首先注意保暖，避免重体力劳动，可以服用双氯芬酸钠缓释片，，可以中医针灸，活血通络，建意中医 膝古（骨）通膏

7、半月板容易损伤，那么损伤以后还能跑步吗？

在生活中我们去做一些运动，尤其是比较需要力量和比较激烈的运动之后就容易造成半月板损伤的情况。往往这种情况都是属于一种比较轻度的程度，我们是可以继续运动但是又会有一定的疼痛感，那么在这个时候我们就最好先休息一下，不要逼迫自己忍着疼痛再继续运动，这对我们身体的伤害是很大的。

1.会引发半月板损伤的一些原因

半月板损伤在所有的运动损伤中算是比较常见的一种了，而且往往是因为我们在运动时候的姿势不正确，就非常容易造成这种情况的出现。就以生活中最常见的跑步为例，有些人在跑步的时候习惯性的会把自己的大腿抬得非常的高，这样和地面产生的冲击力就会随之增大，我们膝盖长期受到这样的冲击力，就很容易造成半月板的损伤。还有一点就是很多人在跑步的时候有习惯性的内八字这种姿势去跑步，这样的跑步姿势也会增加我们膝盖的承受力。

2.如何在运动中很好地保护我们的膝盖

我们在运动之中一定要很好的去保护我们的膝盖，现在市面上有很多可以购买到的护膝，护腕之类的工具。这些工具对于我们来说都是非常有用的。其实我们还要多去了解一下和运动相关的知识，尽量的让自己在运动时候保持一个正确安全的姿势。

我们在半月板出现损伤之后，一定要停止运动，不要不顾自己疼痛的情况肆无忌惮，这很有可能对我们的半月板造成更大的伤害，后期再想要恢复回来就难度非常大了。 

8、外侧半月板水平撕裂，请问。

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节，是人体最大的关节，在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3）治疗方法
半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：
A. 内侧弧形切口，自股骨内踝后方0.5厘米，关节线上4厘米处开始，向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症：
A. 关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血，在术后2--3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
C. 化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1厘米处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2/3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4）护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施：
A. 急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施：
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施：
A. 在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复“压紧--放松”。每小时1次，每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法：
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

9、半月板损伤如何恢复

这个呢，半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，从你说的情况来看是正常的现象，所以无需过度的紧张的，平时抬高患肢，不要剧烈的活动，慢慢的症状才能好转的，不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动，更不能负重，那样会加重膝关节重量，阻碍恢复的。