半月板损伤后的体位

1、内侧半月板损伤的症状

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛等等。轻度损失多休息可以慢慢的恢复。损伤如果超过二度的话，可以利用关节镜来治疗。

2、半月板损伤是什么样的

膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。

病因病理

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。

1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。

症状

1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

检查

压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。

治疗

非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

手法治疗

1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。

2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）

3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。

4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。

3、《半月板后角》

半月板损伤，在西医看来，是在膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节，造成半月板被卡在股骨髁和股骨平台之间而发生的损伤。而在中医看来，半月板损伤主要是因为人体劳累、外伤、感染等致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入，
建议外敷药物，如惠民局·月板舒按摩膏。取适量的药膏涂于患侧，沿顺时针方向轻轻按摩3—5分钟，待皮肤微微泛红，药膏被吸收后停止。

4、半月板损伤怎么(完全)康复

半月板的治疗

半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。

急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。

慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。

1、常规手术 一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。

⑴体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。

⑵切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：①内侧弧形切口，自股骨内踝后方0．5cm，关节线上4cm处开始，向关节间隙并至其下0.5-lcm作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。②水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。

⑶术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2-3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。

⑷手术并发症：

①关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。

②关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除，关节内一旦发生积血，在术后2、3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。

③化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。

④腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1cm处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。

2、经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2／3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。

半月板的护理

一护理观察
1、膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。

2、外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。

3、功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。

二一般护理 在制动期间给予必要的生活护理。

三常见护理问题及措施

护理问题
1：膝部疼痛
护理措施：
⑴急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。

⑵慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。

⑶对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。

2：膝关节交锁

护理措施：
(1)急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。

(2)对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。

(3)反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动

3：股四头肌萎缩

护理措施：
⑴在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。

(2)膝部制动固定期的操练

①病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复"压紧-放松"。每小时1次，每次5分钟。应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。

②当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度

(3)拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。下肢器械练功法：①上下台阶法，②蹬车运动法，②抗阻力伸膝法，④负重下蹲起立法，⑤划船运动法。

(4)术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。

5、半月板是身体的什么什么部位？哪些姿势易造成半月板损伤？

据说每个人都是未解释的，毕竟，当他们仍然在电视剧时，他们经常听到这三个字。但每个人都对此仍然很奇怪。很多人都知道有一个半月的董事会，但我不知道假期是半月的具体位置。它在哪里？今天和大家交谈！

半月板，股骨和胫骨之间的膝盖，具有帮助膝盖冲击和稳定膝关节的效果。半月板是膝关节中的C型软骨。每个膝盖有两个。半月软骨是一种坚韧但软组织，可以充当关节骨两端之间的垫子。

什么是半月板？损坏的原因是什么？医生：这三个因素中的大部分

据说，第一岁的董事会伤害是运动员是运动员。由于剧烈运动导致半月的董事会损坏，许多人肯定会定义只有运动员的局势将有半月损坏。我必须告诉你半个月。激励措施不仅仅是这个！

弯月面损坏的原因是什么？

1，剧烈运动

此时，每个人都是不熟悉的，剧烈运动主要有篮球，足球，冲刺和跳跃运动都在剧烈运动的范围内。在运动过程中，运动迅速从跑步，跳跃或转向陆地并改变方向，从而对膝关节产生大的压力，导致半月的局部损伤。

2，膝盖受伤

膝盖对人体的作用非常重要，也是承担最大力量的时间。由于意外的膝关节碰撞，如落下，汽车事故，地球在车祸中，可能会在高压冲击下造成半月损伤。

3，职业原因

每个人都绝对非常好奇，职业和半月板之间的关系是什么？有必要告诉你，它不仅是相关的，而且是一个非常重要的关系。如果您的职业生涯需要长期移动权重或蹲下，膝盖肯定比其他人认真。让我们抓住重量！每个人都知道我们的膝盖是人体的最大重力。当你制作体重时，膝盖的压力更大，膝盖的累积压力也可能导致半月损坏。

因此，在日常生活中保护弯月面也非常重要。与此同时，它必须避免在日常生活中过度运动。要学习正确的休息，有什么症状时需要保持警惕？

当半月板被打破时，最常见的症状是膝盖疼痛，大部分疼痛都在侧面，疼痛主要用泪，绞痛。当受伤受伤时，膝关节肿胀的症状主要是因为损伤导致关节滑块分泌，并且渗出增加，从而在关节液中发生。与此同时，膝盖也会产生外国的身体感受和卡片。当有症状的症状时，它不能很多，不要把它误认为是一个正常的膝盖伤害！哪种症状可以半月赢得伤害诊断？

MRI.

频繁诊断弯月球损伤，也是首选检查方法之一。

MAI测试

患者在床上，医生握住小腿，另一只手被处理，弯曲，内螺纹和内旋转，逐渐到达膝关节。如果过程中存在内部疼痛，内部是绒面革。半月局损坏。相反，它促使外部半月纸损坏。该测试具有高参考值

膝关节

患者需要整体或局部瘫痪，然后将止血带系在患者身上，中断下肢的血流，然后连续插入关节室中的无菌工作室盐或蒸馏水，以膨胀关节室，方便的医生检查不同的小孔。

在日常生活中，半月赢的伤害非常普遍。一定要避免在治疗过程中过度运动，但不能运动，但在医生的指导下进行命令。

6、半月板损伤

半月板损伤是分急性期和慢性期的，急性期就是刚刚受伤的时候，特别痛，不能弯，慢性期就是急性期过了以后，疼痛缓解，但经常会感到不适，我说说我的情况吧，我半月板受伤也两年了，当时没在意，以为就是韧带拉伤，休息几天就会好，结果就拖到现在，在这期间疼痛反反复复发作，医生跟我讲由于一直不手术加上大运动量，导致关节软骨变退，创伤性滑膜炎。我现在已经手术了，我感觉很成功，因为我当天就可以下地走路了，至于效果怎么样还不知道，因为手术才十天。要知道半月板不像回头和皮肤，半月板损伤不会自己好的，只会越来越严重，你也不要相信吃中药能好，如果是轻微损伤就不要手术了，毕竟那东西切掉就没了，不会再长，就看你自己吧，如果你还年轻又喜欢运动，我建议你去手术，手术费全国没有统一价，有的地方要几万有的地方才几千元，朋友，身体是是革命的本钱，替自己着想就去你们那里的大医院去看吧。

7、半月板损伤如何恢复

这个呢，半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，从你说的情况来看是正常的现象，所以无需过度的紧张的，平时抬高患肢，不要剧烈的活动，慢慢的症状才能好转的，不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动，更不能负重，那样会加重膝关节重量，阻碍恢复的。

8、半月板是什么东西？半月板受伤之后有什么症状？

半月板是由2个月牙形的纤维软骨形成的，它位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的横断面是呈三角形的形状，外边比较厚，里面比较薄，上面是稍呈凹形的，为了就是方便与股骨髁相吻合，下面是平的，是和胫骨平台相连接的。这样的结构恰正好使股骨髁在胫骨平台上形成了一个较深的凹陷，从而就使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加了。半月板的前后两端分别是附着在胫骨平台中间部的，并不是关节面的部位，是在髁间棘前方和后方。而这个部位又可以称作为半月板的前角和后角。

那么半月板受伤之后有什么症状呢？

1.大部分患者如果是在有外伤史的情况下，那么在半月板受伤后就会逐渐的肿胀，在受伤的那一侧就会比较明显;疼痛的时候往往是发生在运动时的某一个体位，疼痛的部位就在两侧的关节间隙，但当在体位改变后疼痛就有可能会消失。

2.半月板受伤后慢慢的行走还是可以的，但是会感觉到乏力，这个情况在上下楼梯的时候会更加明显，而且还伴有疼痛感和不适感。

3.在急性受伤的时候，就会有关节囊内壁滑膜损伤，从而就会引起关节内出血和渗液。在受伤后，关节救护逐渐的肿胀，并且持续的疼痛。在经过休息和一般消肿止痛的治疗之后，这些症状救护减轻。经常会出现腿打软的现象，这样就会影响工作和生活。时间长了，大腿的肌肉就会发生萎缩，周径就会变细。有的病人在行走的时候，还会突然感觉到膝关节疼痛的异常，然后就不能活动了，甚至还会出现跌倒。在忍痛的情况下活动活动小腿之后，又可以恢复行走。这种症状被称为"关节交锁"，这是损伤的半月板卡住了关节所导致的现象，部分患者在膝关节活动的时候，还会感觉到弹动并且还能听到弹响声。

9、半月板损伤静养姿势

半月板损伤二度是不正常需要治疗的外用月板平痛tie，古xu宁堂的那种，半月板的功能有以下几点：
1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定。
3、防止股骨过度前移、屈曲及旋转，调节关节内的压力及分布滑液。
一般来讲，半月板的损伤是分等级的，并不是所有的半月板损伤都要进行手术，半月板缝合的前提，是新鲜的半月板。如果是旧伤老伤，半月板很可能就无法缝合，要尽早就医。在半月板缝合术出现之前，当半月板严重撕裂，主要的治疗办法就是切除撕裂部分。但切除之后，往往会导致膝关节稳定性下降，骨性关节炎的发生。但手术总归是有风险的，即使是关节镜手术也不能保证手术完全恢复。所以，有效的预防措施和锻炼方法是更加有效的保护措施，防患于未然。
饮食禁忌：
忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、生蒜、韭菜；忌吃兴奋交感神经的食物；咖啡、白酒、浓茶；忌吃腥发的食物；如羊肉、鲢鱼。宜吃富含钙磷的食物；宜吃清热解毒的食物；宜吃活血的食物。

10、半月板损伤后有没有过段时间不疼的

有响声可能是半月板撕裂或者变形，也不排除有韧带损伤的情况。
像你这症状年轻人影响不大，等时间长了就容易出问题。
建议还是早检查和治疗为好，X光片看不出半月板的问题，最好还是去拍一个膝部的核磁共振（MRI），这样可以看出软组织的问题。
治疗方法也比较多，问题不大的话可以服药、少负重、勾脚练习等，稍微严重点可采取关节镜缝合或取出部分残损组织。

总体来说，问题不太大，实在不放心就去找一个核磁共振。