1、外侧半月板前、后角撕裂 手术后能恢复到正常状态么?
半月板的手术主要有微创和切除两种。不管那一种,都不得不破坏甚至完全破坏半月板的构造,其结果是人体丧失相应的运动机能。所以,只要半月板没有完全断裂,就应该想方设法保留,因为半月板对人体的运动机能来说,是一个非常重要的器官。
半月板属于一种软骨,通常在发生撕裂后,初始表现为弯曲不便,运动受阻,加上微小碎片残留的话,容易造成膝关节疼痛,关节腔内积液肿胀,严重者无法行走。
目前的传统西医对于半月板撕裂还没有根治的药。只能使用一些缓解疼痛的药物,如各种贴片或进行注射,然而吃再多的止疼药,半月板也长不出来,问题无法根本解决,眼睁睁看着患者日益恶化。 也有一部分后期患者,不得不采用半月板全切手术。但是从此,丧失了负重、跑步、跳跃等功能。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗。并且取得临床的关节再生的验证,为人们彻底克服半月板撕裂带来明亮的曙光。本项目已经成为世界代替疗法的巨大潮流。但因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵一些。
至于锻炼方法,自然也是有的。
平躺,曲正常腿。伸直疼痛腿,保持伸直状态上下移动,十次一组,稍歇再来一组,共做三组。每天3回。有辅助作用。
希望上述对你有所帮助!
2、左膝外侧半月板撕裂,是否可以保守治疗
报告上说“似达关节囊”,那就是说很可能是3级损伤,也就是撕裂损伤,也就是说需要手术治疗,效果才会好;
手术本身不会留下后遗症的,但可能这个膝关节达不到正常的样子,但会比现在好很多,因为术后的效果除了与医生的手术技术有关外,还取决于关节内病变的严重程度,毕竟磁共振只能反映出膝关节85%的情况,有时如果存在软骨损伤,术后效果就会比较差;而由于软骨在磁共振上的影像是长T1,短T2,也就是黑黑的一片,所以术前很难确定是不是损伤,需要在关节镜下看才知道;
至于术后的注意事项,我给自己的患者意见你可以参考:术后第二天可以下床走路,但是1个月内最好以上卫生间为限,大部分时间建议在床上做膝关节屈伸练习和股四头肌锻炼;1个月后就可以开始慢跑了,其他的运动逐步进行即可。
3、膝外侧半月板后角撕裂需要手术吗
所见:左侧股骨远侧端(以髁间窝为著)、胫骨近侧端可见斑片状长T1、长T2信号;外侧半月板后角连续性中断,并向髁间窝移位,半月板上下可见较多积液;前交叉韧带连续性部分中断,信号明显增高、增粗,边缘模糊;后交叉韧带明显松弛。外侧副韧带股骨附着端信号增高,周围滑膜囊内可见较多积液;髌韧带胫骨附着端信号增高。胫骨间隙及髌上囊可见大量积液,腘肌及其肌腱信号增高,连续性尚存在。半膜肌腱信号增高。 诊断:左侧左侧股骨远侧端、胫骨近侧端骨挫伤;外侧半月板后角撕裂伴移位;前交叉韧带部分撕裂;外侧副韧带、髌韧带胫骨附着端、腘肌及其肌腱、半腱肌、半膜肌腱损伤;膝关节大量积液。
4、右膝外侧半月板后角撕裂 保守治疗的相关问题
爱好打球的有不少都是你这样的情况。半月板破损是一件很不爽的事情,等你再大一些你就知道了。现在你要做的非常简单:彻底修养3个月不要zd碰球了,以后运动注意热身,避免破损加剧。
一、膝关节保守治疗多指按摩,针灸,烤电,外敷药一类的。可配合内实际情况,吃一些活血化瘀的药。没什么特别需要注意的,有些可做可不做。
二、恢复性训练.....你别碰球就好了。如果股四肌萎缩的厉害,两腿粗细相差比较大的话,可适当锻炼受伤腿。方法:坐床上,垫高屁股,脚离地,腿呈90度下耷,大腿固定,轻抬小腿至180度,放下,反复数次,可加重。
三、恢复到和另条腿一样状态即可。容
祝:早日康复!
5、膝外侧半月板撕裂怎麽治疗?
你把手放在膝盖上,看你在坐着伸曲过程中关节有没有咔咔的弹响,如果有你就要重视拉!还有上下楼梯时有没有突然一下好像关节动不了了一样,像卡住了一样。有这中情况你就要检查拉。一定要治疗,不痛时好像没有什么,但是它会一直复发。一般的不严重的需要静养就能好了,如是半月板破了`损伤就要手术治疗。手术有切除术和缝补术等几类,手术上在关节镜下做的,伤口很小出血也很少,一般要在大一点的医院才有那条件。手术后一般3个月就能恢复到手术前那样了!手术后多锻炼就行了!希望能对你有点用!我也是半月板后角撕裂做过了手术的,恢复的还好!先前也是保守治疗,不运动什么的就没有事`运动就痛,没有什么效果,后来手术时医生说病情还有所家加重,建议你还是早点手术!
6、左膝关节外侧半月板前角撕裂有什么好的治疗办法吗求解
没有骨膜撕裂这个诊断。
根据你的描述和核磁检查应该是膝关节内有干扰,
半月板损伤。
半月板损伤不一定得有外伤,磨损蜕变一样可以引起半月板损伤。
按照我上面说的方案进行。
曹医生您好前半月份我妈在在闽东医院做了次全切手术出来的时候医生告诉我们是后角撕裂 碎片跑前面去了 做完手术后两三天医生说不错让我们回来什么也没交待 现在膝盖那还肿着同没做手术前一样 不知您有什么办法让我老妈腿去肿吗 要不老妈整天提心掉胆的 走平路感觉膝盖那有点僵不自然这样的话以后要做什么锻炼吗 需要去抽水吗 有没有什么药可以买来吃下 谢谢您啦曹医生
7、外侧半月板水平撕裂,请问。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
8、半月板外侧前角撕裂,如何治疗【半月板撕裂】
MRI图像看不清楚,根据医院的诊断和关节内存在积液的情况,一般认为关节内有损伤。如果是半月板前角损伤,还是建议手术治疗。
(陈连旭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)