半月板损伤及处理方法

1、半月板损伤的治疗方法有哪些？

半月板损伤是由纤维软骨组成的，主要位于关节间隙内部，内外侧半月板的前份以膝横韧带相连，半月板的外缘肥厚，内缘锐薄，周边部分的血液供应尚充分，其余部分血供差，缺乏修复再生能力。

半月板一般分为三个类型：

原始型：软骨板近于圆形，厚而大，中央部与边缘部厚度几乎相等，少数中央部仗有凹陷。

中间型：软骨板近似肾形，比正常半月板宽而厚，内缘稍有凹陷，且比外缘略薄，前、后角一般较宽。

婴儿型：当膝关节伸直时，半月板被股骨髁推挤向前活动，膝关节屈曲时，向后活动。膝关节旋转时，两半月板一个向前，一个向后。膝屈伸时，股骨内外二踝活动于半月板的上面，膝旋转时，半月板固定于内外踝的下面，其转动发生在半月板下面与胫骨平台之间。因此，半月板的破裂多发生于板的下面。旋转活动为造成半月板破裂的主要原因。

温馨提示：不管什么类型的半月板炎症，如果发现之后，就要及时进行治疗，治疗的时候最好用中药物进行治疗，保护半月板。

2、半月板损伤怎么处理？

半月板损伤诊断明确后，可以按照以下方式进行处置：

急性创伤期：冰敷

急性创伤期一般为伤后3-5天，这个时期应该针对膝关节进行足量的冰敷，一般以冰水混合物直接覆于关节皮肤表面，15-20分钟/次，3-5次/天，这是有效限制关节肿胀的方法。同时，应适当制动，持拐少量负重行走并减少行走的量。使用护膝也是一种保护方法，必要时也可以使用直夹板固定。此时期内严谨热敷、按摩、过量活动。

消肿后：热敷

如果在急性期保护处置得当，那么关节肿胀将被有效遏制，此时，如关节在活动前后已无明显疼痛感，可以在晚间休息前给予关节适当的热敷处理，此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛。当肿胀得到基本控制且疼痛感不复存在时，开始练习力量，增强关节稳定性，保证关节运动不对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习中以静蹲最为安全有效。

恢复期：恢复训练

当力量逐渐恢复至接近正常水平时可以酌情循序渐进的恢复一般强度的体育锻炼，直至恢复较高强度运动训练。在整个恢复期力量训练的过程中，应以无痛作为基本原则，只有无痛才能防止练习中出现对关节的重复损伤。如果不慎在练习中出现疼痛感，应以急性期的处理方法进行冰敷。

持续疼痛：就医手术

如果保守治疗无法缓解疼痛，且关节反复交锁、弹响并伴随较为剧烈的疼痛，建议尽快接受关节镜手术修复半月板，防止其继发更加严重的膝关节软骨损伤。只有无痛、无响，无交锁感的半月板损伤才有继续保守治疗的必要！！

3、半月板损伤怎么治

半月板损伤日常注意事项：
1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

4、半月板损伤方法

　当出现半月板周围血供区出现急性撕裂的情况以后，可以通过非手术的方法进行治疗。在对半月板损伤的地方进行处理的时候，可以让其自动愈合，这需要在不完全撕裂的情况下完成。而撕裂情况严重或者是急性撕裂的情况，则需要用石膏对患处进行固定，并且在固定期当中半月板能够慢慢地开始愈合。

5、半月板损伤如何恢复

这个呢，半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，从你说的情况来看是正常的现象，所以无需过度的紧张的，平时抬高患肢，不要剧烈的活动，慢慢的症状才能好转的，不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动，更不能负重，那样会加重膝关节重量，阻碍恢复的。

6、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

7、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起，建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度，程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话，是需要通过穿刺引流出积液，同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

8、半月板损伤有哪些治疗方法？

损伤比较轻微的，也就是给予保守的治疗措施就可以，例如用一些石膏进行固定3-4周，然后配合着一些消炎镇痛类的药物，或者是营养软骨类的药物来进行治疗。但是对于一些损伤比较严重的患者，就必须考虑给予一些手术的治疗措施来进行治疗，例如半月板的修整术。