1、半月板撕裂(三度)怎么治疗?费用多少?
,半月板三度损伤半月板撕裂,膝关节慢性劳损或中国性损伤引起,治疗根据损伤程度,部位,类型及临床表知现行非手术治疗(包括理疗,针灸,按摩推拿,痛点封闭,热敷,药薰蒸,内服外用血化瘀,消炎止痛道,舒筋络等治疗),关节镜手术或放手术治疗等
2、半月板撕裂怎么治疗?
半月板撕裂不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损,也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。若不能好可外苚古续堂~月~板~平~痛~贴,一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。
1、天生就是盘状半月板
这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知,半月板是半圆形,但是偏偏有一些人的半月板是圆形的,所以称作盘状半月板,这种人的半月板就非常容易提前出现问题。
2、年轻时活动量较大
有些人在年轻时重体力劳动做的比较多,或者年轻时运动量比较大,这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些,随着年龄的增长,半月板就会提前出现损伤。
3、平时姿势不良
有些半月板慢性损伤的人,很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大,从而出现
半月板的提前退化。
4、之前膝关节受过外伤 有些半月板出现慢性损伤的患者,之前会有膝关节的外伤史。
比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤,都可能导致关节的力学平衡发生改变,从而导致半月板非正常的受力,从而出现提前的破损。
3、中医如何治疗半月板撕裂
半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。建议您做关节镜手术
4、半月板撕裂有该怎么治疗
应该采取何种治疗方式,取决于半月板的损伤程度。
患者对于自己的病情很难做出准确的判断,较严重的损伤可能无法自行好转。
根据医生的临床经验和检查结果,才能尽早确诊病情,尽快开展治疗。
5、咨询半月板撕裂的疗法?
半月板损伤
半月板的构造
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
半月板的作用
简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
1 承重
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。
如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
2 维持膝关节运动协调
半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
3 维持稳定
半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
4 吸收震荡
有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
5 另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。
半月板损伤的病因
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤的治疗
人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.半月板血液供应区损伤修复
半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
3.半月板无血液供应区损伤修复
半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。
4.半月板严重损伤
半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
5.手术治疗
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。
平时的注意点
1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。
6、半月板撕裂3级怎么办?大哥大姐救救我!
半月板损伤分为4级。根据级别,治疗方式如下:
1级损伤:休养,外用贴膏(麝香膏、奇正膏等),适量口服消炎止痛类药物(芬必得、扶他林片、瑞力芬等),理疗(红外线、低周波等)。一般可自愈。
2级损伤:单用1级损伤的治疗方法就不管用了,还要行关节腔注射药物施沛特(玻璃酸钠),每星期一针,共5针。或者口服盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖3个月。一般也可好转。
3级损伤:先试口服盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖3个月,期间注意修养,避免剧烈活动,尤其上下楼梯或爬山等。如还不好转,则要手术:关节镜探查,行关节清理术,取出半月板碎片。(手术不大)
4级损伤:关节置换术。(大手术)
建议你可先口服盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖3个月,这两种药物的商品名:葡立或易索佳。药店应该可以买到。
7、半月板撕裂的最好治疗方法是什么?
如今运动已经成为人们生活中的一部分,而临床上膝关节伤病也是越来越多,因为膝关节是我们人体最为复杂的关节结构,任何一项运动都基本上离不开膝关节活动,而其中以半月板撕裂、交叉韧带损伤断裂最为普遍!
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。
在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂,由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
特别要注意:我们半月板损伤是特别难好的,几乎可以说不可逆的损伤过程!因为我们膝关节不仅仅本身血供,血液循环就差,损伤后营养物质跟不上是其中一个重要原因,而我们人体半月板解剖结构由外向内分为:红区,红白区,白区,基本上就是按照半月板本身血供进行分类的,红区一听就知道有血供部分,如这个区损伤、纵向撕裂经过缝合是有可能愈合的,恢复较好,而红白区的损伤则要根据具体损伤范围,类型,一般情况下经过缝合有存在愈合的几率,而白区损伤,临床上,普遍发现哪怕经过缝合也基本上很难做到有一个很好的愈合效果!
半月板损伤最重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。非手术疗法还包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。