1、谁能告诉我,前交叉韧带断裂,半月板损伤后做了韧带重建术和半月板缝合术。这属于几级伤残?
中国的伤残鉴定并无统一的鉴定标准。不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。
得看伤残导致的原因,是工伤、交通事故、打架斗殴还是军人伤残等。
伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级,分为一级到十级伤残。
一级伤残
1. 日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;
2. 意识消失;
3. 各种活动均受到限制而卧床;
4.完全丧失劳动能力。
二级伤残
1. 日常生活需要随时有人帮助;
2. 各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;
3. 不能工作;
4. 社会交往极度困难。
三级伤残
1. 不能完全独立生活,需经常有人监护;
2. 各种活动受限,仅限于室内的活动;
3. 明显职业受限;
4. 社会交往困难。
四级伤残
1. 日常生活能力严重受限,间或需要帮助;
2. 各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;
3. 职业种类受限;
4. 社会交往严重受限。
五级伤残
1. 日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;
2. 各种活动受限,仅限于就近的活动;
3. 需要明显减轻工作;
4. 社会交往贫乏。
六级伤残
1. 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;
2. 各种活动降低;
3. 不能胜任原工作;
4. 社会交往狭窄。
七级伤残
1. 日常生活有关的活动能力严重受限;
2. 短暂活动不受限,长时间活动受限;
3. 工作时间需要明显缩短;
4. 社会交往降低。
八级伤残
1. 日常生活有关的活动能力部分受限;
2. 远距离流动受限;
3. 断续工作;
4. 社会交往受约束。
九级伤残
1. 日常活动能力大部分受限;
2. 工作和学习能力下降;
3. 社会交往能力大部分受限。
十级伤残
1. 日常活动能力部分受限;
2. 工作和学习能力有所下降;
3. 社会交往能力部分受限。
2、半月板缝合前交叉韧带重建(关节镜)具体康复方法
呵呵 你和我情况差不多!我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的,其实两个月感觉就差不多可以,不过千万不要!以后重要!我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月,不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动,你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝,术后一个月要达到90度,五周要达到快120度。我是术后五周去复查的,当时才弯到40多度,后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼,我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压,一次能压动五公分就不错了。每天做3组,每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉,我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期,每天坐在床沿屈膝,最好是脚后跟底下放书,不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的,怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办,我当时就这种想法。反正每天要减个几本书,两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉,锻炼的话有可能会破裂再次流血,不过医生说是正常情况,(我没出现过,呵呵!我前期锻炼不是很狠的。。。)记得消毒,绷带我是一个月才拆掉的。护具白天,晚上都要带,过了2个月晚上可以不带(我是后来白天晚上都没带,因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。),下地走路一定要带!
前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼,就是脚掌前后弯曲,加强血液循环;再就是抬腿练习,躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩,不过术后长时间都有一点,我哪时就感觉我右腿肌肉不结实,跟水样。。。还有大腿两边的肌肉,那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动,摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉,确保手干净的,特别是到膝盖附近,还有被子多晒晒,毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水,痒的话不要抓,用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿,没马桶的话可以买个简易的坐便器,不过一定要结实!术后一个月最好还是要同学帮下忙,别逞能怕丑怕麻烦同学!好了请他们吃饭嘛!
我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛,可以走快,可以骑单车锻炼,在外地工作,基本生活自理,就是走长时间膝盖酸涨,关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。
祝我们早日康复啦!呵呵!
韧带的话好像在术后两周就达到强度了,这个你可以去查,好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐,伤养好比什么都重要,脱拐对半月板影响最大,你是半月板要是没切除的话还好,我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术,她好像就韧带还是半月板,反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖,她没用,医生说她要负重锻炼,这个可能因人而异,你可以让你家人带你的手术资料去问下医生,不过最好是你主刀医生,因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的,很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。
3、半月板缝合三针以及前叉韧带重建术后三周屈膝90度练习在床上要比座位
在膝关节进行功能锻炼的时候,支具都是要戴着的,膝关节不活动的时候,可以把支具取下来放松一会;这个时间一般要持续到术后3个月。
如果你提前取下来,在没有保护的情况下进行锻炼,容易活动过度导致前叉韧带松弛,也容易让缝合的半月板不愈合。
4、半月板缝合术和前交叉韧带重建术的术后注意事项
是不是日子写错了,如果是2012年的话:
1、需要做膝关节屈伸练习,同时要左右推动髌骨,防止关节粘连,但这个时候要注意不能使用暴力;
2、做直腿抬高练习,一个月的时候,可以在小腿上逐渐加一些负重物,一般从1斤开始,逐渐增加,锻炼股四头肌肌力,防止肌肉萎缩。
5、前叉韧带重建及半月板缝合的康复情况
具体练习方法因个人情况不同,细节也有所不同,其原则、方法可见关节损伤后活动度练习的方法、膝关节屈曲功能练习方法图解、膝关节灵活性的基础训练—髌骨松动。关于主被动活动性相差较多问题,还是需要以更加合理的活动量安排休息、练习、冰敷等项目,理论上老伤接受手术应该术后相对好练,你继续练习试一试。半月板缝合可能是僵硬的原因之一,缝合的半月板在无负重的前提下屈曲问题是不大的,但是术后6周内尽量避免大力的主动屈曲,半月板既然伤的较严重,这样也是增加对其的保护。6周以后可以慢慢消除对主动屈曲动作的限制。其他方法是否合理观察练习实际效果,练完没反应就可以适当增加训练量,练后感觉疲劳感而无持续疼痛感就说明基本正常,练后感觉关节疼痛难忍难消说明该调整方案增加休息时间了。
回复专家:北京大学第三医院-康复医学中心-吕铮