正常人会有半月板损伤吗

1、会不会是半月板损伤?

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2、什么人患半月板损伤的概率更大？

什么是半月板

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢？

①增加关节的稳定性和匹配性

②缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦

③增加软骨面之间的接触面积

如下图所示，膝关节上面的软骨是圆的，下面的软骨是平的，那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织，每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg，超过这个重量，软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团，压扁、恢复、压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，从而保护软骨。

哪种情况容易损伤半月板

摔倒时猛烈扭转膝关节，尤其在负重的情况下，会损伤半月板；

侧向过大的活动和压力，导致膝关节扭转变向或突然发力，会损伤半月板；

患有关节炎的老年人，软骨逐渐退化，骨头间摩擦力很大，会损伤半月板；

半月板先天发育不佳，前面说道正常半月板是半月型，发育不佳的半月板可能是满月型，所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转，在运动过程中也容易损伤半月板。

最后一种就是体重过重的人群，身体重量较大，导致膝盖承受压力更大，半月板自然容易损伤。

如何确定是否为半月板损伤

膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛，坐下或者躺下休息时，感觉膝盖疼痛减轻。 

膝盖肿——膝盖受过伤，或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。

膝盖有弹响——膝关节在活动时，出现“咔哒”的响声，并且关节不能伸直，需要借助外力晃动几下小腿，再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”，通常下蹲、站起时会发生这样的情况。

以上三条你中招了吗？如果出现上述症状中的任意一种，就需要及时就医。

进入医院之后，在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。

a.膝关节正侧位 X 线摄片检查，X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂，其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。

b.MRI（磁共振），是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表现为半月板内低信号区，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。国外学者依据 MRI 表现，可将半月板退变和损伤分为 4 级，可为半月板损伤的治疗以及临床预后提供参考。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

c.关节镜检查，关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。只有初步诊断为半月板撕裂后，为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，关节镜才能显示其优越性。

半月板破裂可自行修复吗

半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。

半月板损伤，做什么手术？

半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。

半月板修补术需要一定的条件，比如: 半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; 损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度＞10 mm; 半月板没有退变或缺失; 在损伤的急性期内; 膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的，治疗效果满意，而半月板损伤位于血运较差的部位，即使能够缝合修补，由于血供影响而愈合能力很差。

国外学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。因此，只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。

现在大多手术采用关节镜下半月板部分切除术，保留原有半月板结构，尽量减少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，因此广泛应用于临床。

半月板全切除术、次全切除术次全切除术除非万不得已才考虑在以下情况选择：作为半月板移植治疗的先行手术，或半月板损伤严重，其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术，虽可很好地缓解患者症状，有效改善膝关节功能，但患者切除半月板后，膝关节内原半月板位置虽能长出般痕组织部分替代半月板功能，但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱，胫骨上端压力较原来增加约 3～5 倍，易引起膝关节骨关节炎等并发症。 

总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。

问题六：半月板手术后有什么并发症？

半月板全切术早期的手术效果明显, 术后临床症状即可消失, 但由于丧失了半月板的功能, 多少都会对膝关节有影响，但只要在日常生活中多加注意，好好爱惜自己的膝关节，是几乎感觉不到这种影响的。但如果对膝关节不爱惜使用，与正常半月板的膝盖相比，发生骨性关节炎的概率会增加。

半月板关节镜下部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，但有文献报道半月板部分切除术后仍会造成膝关节软骨退变，而且部分切除术后半月板受力不均，部分患者的半月板其他区域会形成新的撕裂，可能需要再次治疗。

半月板关节镜术后有哪些注意事项

a.术后即用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢应抬高 2～3 天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床如厕，注意地面上的水或其他物体，避免滑倒。

b.术后早期不能过多行走，否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。

c.术后约 10 天左右伤口拆线。

d.术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后，若关节无明显肿、痛、不稳等症状，可正常步态行走。

e.术后 2 月时可全面恢复日常活动。

f.术后 3 月后应全面恢复运动或剧烈活动。

伤筋动骨一百天，基本上半月板术后想要完全恢复正常，三个月还是需要的。

如何预防半月板损伤

a.运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。

b.加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。

c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

d.运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

e.日常生活中，要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息

3、一般的体格检查能否检查出来半月板损伤

应该是半月板损伤了，下楼是最疼的。如果真是半月板损伤，你吃西药轻则一点用没有，重则更疼。半月板损伤后对身体要求很高，也就是说身体状况和精力都要很好，感冒、疲劳、睡眠不足都会感觉到膝盖半月板酸疼。吃西药肯定会让整个人变得虚弱，对半月板的是有害无益。多补营养，喝骨头汤。坐在凳子上慢慢做膝盖的屈伸运动。

4、年轻人成半月板损伤主要的人群，半月板有什么作用？

其实半月板的主要作用就是关节之间的缓冲作用，其目的就是防止现有关节间骨头的磨损，因为膝关节是人体关节的主要承重部位。发生半月板损伤容易引起关节疼痛，肿胀问题影响关节的活动，如果我们不注意关节的活动，就很有可能造成有不正常的走路姿势或功能问题，因此需要及时去医院看看处理，半月板出问题不是小问题。

什么是半月板？

根据我们身体力的半月板的形状和部位，半月板起到了稳定膝关节，减低膝关节负重，促进关节内营养物质的吸收。正因为半月板具有稳定的负荷作用，才能保证膝关节长期负重运动时不受损伤。半月板位于股骨髁和胫骨平台之间，起到缓冲作用，保护两者的关节面，吸收向下传递的冲击，特别是我们不小心的扭伤或者过度屈曲或伸直时，这种保护的作用非常的明显。

当我们小时候从高处跳下来的时候，首先是膝盖承受着相当大的重力，但是股骨髁和胫骨平台的软骨没有受到损伤，正是因为半月板的存在，将这种跳下来的力分散到整个膝关节同时承受，而不仅仅局限于股骨髁接触胫骨平台的局限点。另外，半月板可以防止股骨移位，因为半月板的楔形体可以弥补股骨髁和胫骨平台之间的不对称，填充圆形股骨髁和胫骨平台周围的死腔，从而增加膝关节的稳定性，防止关节囊和滑膜组织进入关节面。

其实半月板的用处很多，还可防止股骨髁上股骨架向前滑动，调节膝关节内压力，半月板上所布的某些润滑液，可对关节各部位起到润滑作用，减少摩擦。半月板也可以支持膝部的旋转运动，协助侧副韧带控制关节的侧方运动和辅助关节的旋转运动，总之半月板启着承上启下的作用，非常的重要。


如何保护我们的半月板？
最主要应该注意的就是运动过度或日常缺乏运动的人们，需要特别注意的问题，因为半月板是不可再生关节的结构之一，一旦损伤就是终身的问题，正常人的膝关节肌肉组织的强健程度只能应付日常运动，对于强度稍高的运动适合膝关节不能及时应对，造成关节负荷过大而造成损伤，其中就有半月板损伤、韧带拉伤等问题。

半月板的日常活动强度时需要注意的问题，主动的降低运动强度。使用具有保护半月板功能的移动防护装置。锻炼时先热身，充分热身后对某些强度稍高的运动应采取循序渐进的原则。针对半月板已受损的情况，采用具有特殊保护半月板功能的运动护具进行保护，日常进行膝关节周围肌肉组织的锻炼，还是能起到很好的保护半月板的效果。

5、如何自我诊断是否出现半月板损伤

半月板损伤多见于激烈的运动中，如职业足球、篮球运动员出现损伤的几率就明显普通人要高。除了出现疼痛、软腿、走路不稳外，对于已经出现实质性损伤无法在修复的损伤患者必须接受手术治疗，虽然对于膝关节的稳定性有很大的不良影响。因此及时发现症状尽早治疗才能远离更大的伤害。那么半月板损伤的临床症状有哪些呢?下面就由专家教您。 1、半月板弹响实验中手指会在关节处感到明显的冲击感，同时有清脆高调的响声，严重破损的半月板不会出现弹响，但是需要和肌腱弹拔的声响相区别。检查过程中出现阳性体征，一般疼痛多在弹响弹动感以前出现。 2、上下楼梯时会出现关节滑落感，而在行走过程中可出现交锁现象，也就是在行走过程中膝关节突然不能伸屈，不过在改变体位或是抖动下肢后才能解除交锁。 3、患者可出现膝关节反复发作的肿胀，休息后消失、运动后加重，应该与滑膜炎相区别。 4、当半月板边缘破裂出现血管损伤后，会出现关节积血和积液;X线检查不能发现半月板损伤，但是可以排除膝关节的其他病变。 5、性质多数为撕裂性的疼痛，也可能为钝痛、刺痛，与半月板损伤位置、程度、自身体质有关。如果患者损伤的半月板在中心区域，甚至可能出现活动后疼痛减轻的现象。 相信通过文中的介绍，您对于已经有了一定的认识。为了对我们的健康负责，专家建议读者一旦出现文中所提的症状，及时去医院检查诊断，并采取相应的治疗措施。

6、半月板损伤的常见人群是哪些？为什么半月板容易磨损？

说到半月板，我相信每个人都熟悉它。毕竟，我仍然不时在电视剧中听到这三个词。但是每个人仍然对它的位置不熟悉。许多人只知道弯液面，但他们不知道弯液面的确切位置。今天，莫博士将与您谈谈半月板！

位于股骨和胫骨之间的膝关节中的半月板具有辅助膝盖吸收冲击并稳定膝关节的功能。半月板是膝关节中的C型软骨。每个膝盖上有两个。半月板软骨是一种坚硬但柔软的组织，可作为关节骨头两端之间的垫子。

什么是弯液面？造成损坏的原因是什么？医生：主要与这三个因素有关

当涉及到半月板损伤时，每个人首先想到的就是运动员。由于剧烈运动，半月板受伤是许多人造成的。因此，许多人将半月板损伤的定义仅限于运动员。在这里，我想向大家介绍半月板损伤。诱因远远不止这些！

半月板损伤的原因是什么？

1.剧烈运动

每个人都熟悉这一点。篮球，足球，短跑和跳远等剧烈运动都属于剧烈运动范围。在运动过程中，由于跑步，跳跃或着陆时迅速停止并改变方向，会对膝关节造成很大的压力冲击，从而导致弯液面受伤。

2.膝盖挫伤

膝盖对人体的影响非常重要，也是膝盖承受最大力量的时候。诸如跌落，交通事故以及步行时地面高度引起的振动等意外引起的膝盖碰撞，可能会受到高压的撞击，从而损坏弯液面。

3.职业原因

每个人都必须非常好奇，职业与半月板损伤之间有什么关系？我想告诉大家，不仅有关系，而且有很大的关系。如果您的工作需要长期沉重的举重或蹲下，则膝盖受伤必须比其他工作更为严重。以重物为例！大家都知道，我们的膝盖是人体承受最大重力的地方。当您移动重物时，膝盖上的压力会更大，并且长时间积累的膝盖上的压力也可能会损坏半月板。

因此，保护半月板在日常生活中也很重要。同时，我们必须避免在日常生活中过度运动，并学会适当休息。我们需要警惕什么症状？

当半月板破裂时，最常见的症状是膝盖疼痛，并且大多数疼痛发生在侧身，疼痛主要是眼泪，绞痛。受伤时，膝关节肿胀的症状主要是由于损伤引起关节滑块的分泌，渗出增多，从而在关节液中发生。同时，膝盖也会产生异物感和卡卡。当出现症状时，不能太多，不要误认为是正常的膝盖损伤！半月板损伤可以诊断出哪些症状？

核磁共振

半月板损伤的常见诊断方法也是首选的检查方法之一。

麦当劳测试

病人仰卧在床上。医生用一只手握住小腿，另一只手握住膝盖。弯曲，收起并旋转膝盖，并逐渐拉直膝盖关节。如果在此过程中关节内侧疼痛，则表明半月板内侧受伤。相反，这表明外侧半月板受到了损伤。该检查具有较高的参考价值

膝关节镜

患者需要全身瘫痪或部分瘫痪，然后将止血带绑在患肢上以打断患肢的血液流动，然后将无菌生理盐水或蒸馏水连续注入关节腔中以扩大关节腔，使医生可以轻松检查不同的小孔。

半月板损伤在日常生活中很常见。治疗期间必须避免过度运动。但是，并非您不能运动，而是应在医生的指导下有序进行。

7、年轻人成半月板损伤主要人群，哪些原因会造成半月板损伤？

年轻人成半月板损伤主要人群，剧烈运动会造成半月板损伤，有时候过度使用关节也会导致半月板损伤，先天性的不足和老年人关节退化也会导致这种疾病。

半月板损伤其实就是关节损伤，在现实生活中有很多年轻人会得这种疾病，大部分都是运动员或者是从事一些剧烈运动的人员。此外，老年患者的关节退变也会出现半月板损伤。半月板损伤的患者膝关节会胀痛，休息一下会好很多。有时候从事负重活动或者屈曲也会有疼痛感，这时候应该尽量避免从事这类活动。

这种疾病主要是患者在剧烈运动时弯曲关节，让半月板承受太大负荷，造成半月板撕裂。有时候即便没有剧烈运动，过度使用关节也会造成半月板磨损，导致退化，时间久了，就成了病。所以得这种病的大多数都是年轻人，特别是运动员。当然，也不是所有人半月板损伤都是后天形成的，有一些患者是先天性发育不良导致的。一些人的半月板出现盘状，这种情况下的半月板就很容易受到伤害，哪怕是一些正常的运动。半月板一旦损伤，要及时治疗，才能控制住病情。一般早期的半月板损伤，患者可以通过药物、减少负重活动来缓解病情，慢慢修复这种损伤，但是如果病情比较严重，比如已经出现脱落等症状，可能就需要通过手术来治疗。即便是手术之后，也需要三个月左右的恢复期。在这三个月内一定要注意睡觉姿势，减少活动，以免造成对半月板的压力。只有这样，患者才能够及早康复，恢复正常的生活。所以，如果大家的膝盖出现疼痛感，不要忽视这种症状，可能是半月板损伤导致的。

8、年轻人成半月板损伤主要人群，为何会出现这种趋势？

因为现在的年轻人不知道爱惜自己的身体。造成半月板损伤最主要的原因还是因为不良运动和剧烈运动，很多人认为这种疾病只会发生在老年人身上，但是现在20-30岁也有很多人出现这种症状，所以不能凭借着自己年轻就不爱惜自己的身体。

什么是半月板

半月板是存在于膝关节上的，半月板是存在于大腿和小腿之间的一块软骨。半月板的作用是减震和缓冲。也就像是汽车上减震器的作用相似。其实很多老年人膝盖疼都是因为半月板损伤太严重，其实每个人的半月板都会有一定的磨损。但是在正常的情况下，这个磨损是不会影响正常生活的。但是半月板磨损太重的话就会严重影响生活，甚至连走路都会受到影响。

半月板受损的表现

半月板虽然不是很脆弱，但是也不像是钢铁一样坚不可摧，现在半月板受损已经不是老年人的专属疾病了，现在很多年轻的半月板也不是很好。半月板受损最直观的表现就是膝关节疼痛，虽然不是所有的膝关节疼痛都是由半月板引起的，但是在大部分情况下都是因为半月板的原因。膝关节肿胀也有可能是半月板受损。

如何治疗和保养

其实半月板受损并不是一个很严重的问题。如果损伤程度比较轻的话。完全可以通过静养来恢复，当然在静养期间是不可以做剧烈运动的。在某些情况下甚至还需要打上石膏。如果受损比较严重的话，那就只能进行手术了。不过手术后是可以正常运动的。当然最好不要剧烈运动。

在日常生活中也要注重保养，最好不要剧烈运动。当然最好也要保持体重，过于肥胖也会对半月板造成很大的冲击。

9、越来越多的年轻人被确诊为半月板损伤，如何避免半月板受伤？

越来越多的年轻人被确诊为半月板损伤，避免半月板受伤的方法如下：

第一：运动前要热身到位

现在很多的年轻人都有运动的习惯，可是在运动前却不注意热身。其实在进行任何的运动之前都是需要热身的，不管是跑步、打篮球、踢足球、游泳还是羽毛球等等。在进行这些运动之前都必须要热身到位，否则就很容易出现身体的损伤。特别是进行剧烈运动之前，至少需要进行五到十分钟的热身活动之后，才可以正式开始运动。

第二：要针对膝关节附近以及脚踝附近的肌肉进行锻炼

其实半月板的损伤也是因为膝关节附近的肌肉不太灵活造成的，所以为了防止半月板手上，一定要针对性的进行训练，就是为了更好的保护膝关节。平时最好不要做一些伤害膝盖的动作，比如爬楼梯、深蹲等等。如果这些运动进行地过于频繁，是很容易造成膝关节附近的肌肉损伤的，从而就可能会导致半月板的磨损。

所以说平时如果需要深蹲或者爬楼的话，尽量要慢一点，速度太快就会加速半月板的磨损，从而使得半月板损伤，在后续的运动中就更加容易出现问题。如果只是想要锻炼或者减肥，就尽量不要选择这些有伤害性的动作了。

第三：要注意膝关节的保暖

要保护半月板其实最重要的就是保护膝关节，膝关节是最容易出现磕碰以及受寒的地方。特别是冬天或者温度很低的时候，膝盖会觉得特别的冷。因此在这样的时候就一定要注意膝关节的保暖。平时应该多使用护膝，在泡脚的时候最好可以连同膝盖一起，让膝盖也可以得到放松和保暖。

很多人出现了膝关节问题之后，遇到变天的时候膝盖就会特别的疼，这样也会造成半月板的损伤，所以说让膝关节保暖其实是很重要的。除了护膝以外，按摩、艾灸以及热敷等方式也是有效果的。可以根据自己的情况来选择最佳的方法。

第四：按摩膝关节

膝关节附近如果能够多按摩，可以让膝关节附近的肌肉得到全面的放松，如果膝关节足够灵活，在遇到一些正常的碰撞或者运动冲撞的时候，半月板也不至于那么脆弱。每次运动之后都要尽量让膝关节得到放松和按摩，来舒缓高强度运动之后的肌肉紧绷。