你好。我前段时间刚刚做了手术,我也是半月板损伤,刚开始保守治疗copy一年,但是效果不好,而且越来越厉害,最后才决定是做手术的,建议你去做核磁共振,然后找医生看看,但是不要去找一般的骨科医生,最好去找专门的百关节外科的医生,一般只有实力比较雄厚的医院才会设置专门的关节外科。如果你的损伤达到了2度以上,基本上只有靠手术治疗了,我的是切除术。
建议你还是早点去,不要像我一样拖,因为万一损伤的半月板把软骨磨损了,到时候就欲哭无泪了。半月板的损伤一般都是会伴随其他的损伤的,例如韧度带的损伤,但是你要通过照核磁共振来确定哪个是主要的损伤,韧带只要不是完全断裂都是问可以养好的,但是半月板是无法重生的,也就是说无法养好。建议你还是专门找专家看看。不知道你损伤多长时间了,这段时间还是制动,不要负答重,就是说尽量不站着,同时要加强股四头肌的锻炼,防止肌肉萎缩,我的现在肌肉萎缩的比较严重,很郁闷。最后,希望你早日康复。
2、半月板损伤有积水怎么办
1.半月板由于其血液供应很差,所以一旦破裂很难自行愈合。
2.半月板破裂主要症状就是疼痛,当发生绞索时,也就是卡住时疼痛更为明显。还会伴有弹响,也就是关节里面嘎巴嘎巴响。
3.半月板损伤并不可怕,疼也就忍了,关键是他会加速关节退变,会使你比正常人更早的罹患关节炎。
4.所以,一旦发现尽早手术治疗,关节镜是最合适的手术方式,微创,而且痛苦小。
5.一般是关节镜下半月板切除术(全切除或者次全切除),合适的话还可以缝合。
6半月板切掉就没有啦,少了一个结构对关节肯定会有影响的,但是哥们你要知道,如果不搞掉它,影响更为糟糕。
7.所以啦,如果确定是半月板撕裂的话尽早手术治疗吧。
8.我不是东莞的,所以没法告诉你那个医生好,但是一般而言你当地最高级的医院(三级甲等)做这种手术是小菜一碟的了。
不知你对我的回答满意不满意,希望你满意,呵呵。
3、谁知道膝盖因半月板损伤,有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院?...
如果做半月板手术,正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。
1 术后关节镜护理
1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。
1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。
1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。
1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。
2 指导早期正确的功能锻炼
2.1 肌力训练
2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。
2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。
3 功能锻炼
3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后膝关节的功能活动。
3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法:患肢足跟不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。
3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去除。
3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。
4 体会
关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。
饮食方面可以多吃些猪蹄海参等
4、半月板损伤一度有积水可以向工作单位要求陪偿吗
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
诊断依据
1、有外伤史。
2、患膝疼痛,活动受限,关节不稳、有交锁感。
3、压痛:关节内积液或积血,有弹响,旋转试验阳性。
4、关节空气造影,CT检查,或关节镜检查可发现有损伤。
治疗原则
1、急性损伤后,患肢冰敷止血,制动。
2、经保守治疗无效,在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除,或手术切除半月板(不推荐)
3、小驳骨草按摩膏外抹法:涂于使用部位后,顺时针按摩3-5min,至皮肤微微泛红,油膏完全吸收。
5、半月板损伤膝盖有积液
1,膝关节半月板损伤的积水症状是比较常见的,因为半月板损伤是一种器质性的病变,半月板在关节里边起一个活动垫片的作用,这种垫片损伤以后,它经常会出现一些炎症介质的释放,刺激滑膜发炎,滑膜发炎以后一个是出现疼痛。
2,第二个最常见的症状就是积水,而且在活动过程当中这种半月板损伤会不断的加重,这种新的创伤,新的撕裂,造成的炎症反应也会持续存在,所以这就使患者的症状常常不能够缓解,而且逐渐加重的一个过程。积水在从外边损伤的最初期一直到治疗的过程中常常都会有,所以跟活动多少和运动量是有明确相关的。
3,这种情况考虑半月板损伤膝部积液,可以注意休息局部制动,应用活血消炎药物观察,必要时骨外科进一步治疗意见建议:建议注意休息,避免膝部负重劳累,可以局部物理治疗促进恢复,应用活血止痛贴膏,硫酸氨基葡萄糖片等药物
4,这种情况可以继续口服舒筋活血的药物像筋骨莲等。另外配合按摩,每天双手搓热后,从大腿两侧,然后搓鱼足,肩两侧,然后再返回来搓,以通经络。另外,买个电加热热敷盐包,加热后放于膝部。有活血化瘀的作用,但是要坚持使用,避免受凉,以及过度劳累的另外也可以用中草药艾叶,透骨草花椒汁熬水后烫洗局部已消肿,这些东西都是需要长期坚持的。另外要配合功能锻炼练股四头肌。
6、膝盖积水半月板损伤术后多长时间能走路家里需要准备轮
如果做半月板手术,正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。
1 术后关节镜护理
1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。
1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。
1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。
1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。
2 指导早期正确的功能锻炼
2.1 肌力训练
2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。
2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。
3 功能锻炼
3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后膝关节的功能活动。
3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法:患肢足跟不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。
3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去除。
3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。
4 体会
关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。
饮食方面可以多吃些猪蹄海参等
7、韧带及半月板后角损伤,有少量积液。严重吗?多久可痊愈?
"打软腿的症状,起初还有关节交锁"
这是典型的十字韧带损伤和半月板损伤的症状,相信医生已经跟你说过了。一般十字韧带损伤都会牵连到半月板。
“右膝关节前交叉韧带及外侧半月板后角损伤”势必会产生一定积液,所以这点你也不必过于紧张。
你的前叉并不是完全断裂,看报告应该只是撕裂,如果撕裂的程度不大,那就完全可以不进行手术的,但我现在只是说的是韧带,半月板如果撕裂,断裂那么是没有任何办法不通过手术治愈的,手术会根据你的情况进行缝合或者切除。但是事实上很多人半月板损伤都不会进行治疗,只是有时候产生绞索现象,停一下就过去了,不过如果不进行手术,那么会对你以后的运动产生很大影响,可能产生二次损伤。
至于如何治疗和保健,那么一定要遵医嘱,这些都是因人而异,康复活动过少会导致肌肉萎缩,粘连,而运动过大也会有很多不良后果,所以一定要看医生,我相信即使你现在在问一个很专业的医生,他也会这样答复你的。
45天病假,我认为只是说在这几天之内无法进行剧烈活动,但是是完全可以觉得合适了就去上班的,现在手术之后一周其实就是可以上学上班的,你的问题肯定没有手术之后的那种感觉更难受。
另:尾骨方面我不是很熟悉,所以无法回答,既然报告上说问题不大,那么就应该是不用过度紧张,毕竟伤筋动骨100天。
p.s:祝你早日康复。