1、半月板损伤,已经治疗,但是现在右腿萎缩比较严重了,还能恢复吗,
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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2、26岁,左腿膝关节半月板损伤,但左大腿肌肉萎缩
大腿肌肉萎缩主要是因为你不敢用该侧肢体负重活动,原因可以很多,半月板损伤导致疼痛不适就是原因之一,一般先有实质性病损再有大腿肌肉萎缩
深圳市第二人民医院-运动医学科-李皓主治医师
3、半月板损伤导致肌肉严重萎缩,请问用什么方法治疗比较好!
和腰间盘的关系不大。
一、股四肌萎缩是典型的半月板受伤症状,两腿相差3公分以上,你需要注意,并要加强自身腿部锻炼。另:吃药不能阻止肌肉萎缩。
二、腰间盘突出压迫神经。腿部不会有疼痛感。而是有明显的局部发麻感觉。病情不一样,腿部发麻的部位由脚到小腿,大腿部位不同。
建议你去照一下CT,腰间盘做MRI意义不大,做CT即可。
4、半月板损伤导致肌肉萎缩怎么办???
首先纠正一句上面的回答:半月板一般性损伤 ,半月软骨是无血管的。
错了,半月板分为连接处分为红区和白区。红区血供较好,白区是软骨,靠滑膜囊供营养。
右膝关节内外侧半月板损伤:去医院做半月板修补术。关节镜下可做,创伤很小。
右膝关节积液那是肯定的,有损伤。就会有炎性增生渗出,如果你去做个关节镜检会发现你的关节腔里肯定是纤维索是一塌湖涂的增生。
建议。手术
肌萎缩发病机制不太明确,但是后果严重,望注视
5、膝关节半月板损伤后大腿肌肉萎缩如何恢复
我也是一位篮球爱好者,去年九月份因左膝盖疼痛难忍后到医院做了核磁共振,结果是半月板前后角损伤,上下楼也是有问题,不敢使劲。咨询了很多医生都说做手术效果比较好,中医治疗效果不明显,但考虑到手术后对膝盖的运动性能可能会降低,我决定不作做手术。在问了几位有同样的伤病的朋友后,我坚持每天用纱布蘸药酒敷在膝盖上用TDP治疗器来烤(2到3次,1次20分钟左右),同时还适当的做些下蹲(要不就会像你那样肌肉萎缩了)不过平时你还要注意给膝盖保暖(用那种带起来比较松的护膝就好,太紧会影响血液循环不利于恢复),效果挺好,我现在已经可以打打球了,呵呵,祝你早日康复!!
6、半月板损伤肌肉萎缩
这只能说明一个问题,你在功能锻炼的时候没认真。我所管的病人,肌肉恢复情况都很好,前提是要听医生的话,叫你做直腿抬高一天1000个,你可能只做200,300个,这个是不行的,如果你坚持锻炼恢复7080是没问题的,做的好的90,及以上都是可以的!朋友,坚持科学的锻炼方法!
7、半月板损伤做了关节镜手术现在一个月了出现了肌肉萎缩,大腿明显变细还能不能恢复?我该如何锻炼呢?
这个我有经验,当时半月板都摔碎了,比你的情况可能还严重,
出现肌肉萎缩是因为伤肢长时间不行动所致,是正常现象,通过后期锻炼是可以恢复的,
需注意以下事项:
1.即使在床上也要坚持每天动几百次脚趾,这样会连带肌肉一起活动,降低肌肉萎缩的程度.
2.视恢复的情况可每天做上下抬腿锻炼,对酌情加大锻炼量.
3.长骨的药不建议长期服用(建议两个月左右),这种情况恢复的好坏主要看你自己后期锻炼.
4.同时需注意关节的弯曲锻炼要及时,一般术后40天左右即可开始,以免以后弯曲成大问题.
总之,肌肉萎缩不是什么严重的问题,我现在都已经恢复正常了,希望能帮到你,祝早日康复.