半月板的病理特点

1、膝关节半月板损伤有哪些特点？

膝关节半月板损伤的特点主要表现在以下几个方面：1.患膝有典型的扭伤病史。2.扭伤时，关节内有撕裂感，随即发生疼痛、肿胀，活动受限，跛行。3.损伤半月板的相应关节间隙有较明显的压痛点。4.膝关节弹响及绞锁症。关节弹响发生在伸屈膝关节时，患者常可自己做出。但需注意关节弹响须伴有关节疼痛或绞锁症状，若不伴有疼痛或绞锁，则不一定是半月板损伤。绞锁症即在行走情况下突发关节疼痛，膝关节不能屈伸，状如绞锁，若将患膝稍做晃动或屈伸，即可缓解并恢复行走。绞锁现象可以反复发作，每次发作，膝关节都会停止在同一体位上。5.病程较长者，大腿股四头肌可出现萎缩。6.特殊检查及试验，如仰卧旋转检查（麦氏症阳性、旋转挤压试验（研磨试验）阳性。7.膝部X线平片不能显示半月板损伤，故直接诊断作用不大，但拍摄X线平片可以排除膝关节的骨性病变或其他疾患，所以被认为是常规检查的一种。8.膝关节造影检查在诊断半月板损伤上有一定价值，且可以确定半月板损伤部位。9.膝关节镜检查对关节内结构可提供直观形象，对不典型半月板损伤有诊断价值。

2、如何判断半月板损伤

是否有半月板的损伤要到医院检查的，有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话，应先减少膝关节的活动，注意保暖。好好休息，避免劳累吧，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果自己忍不住，那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间，症状还是很明显，可以试试药物治疗，吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药，以及滑膜焱福糠贴都是可以的。

3、什么是半月板

半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。 中医外fu{古续月.板平.痛帖}灰复。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
1、饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。
2、药物治疗：外敷对病理局部用药、全面治疗，药效持续时间长，对治疗半月板效果突出。
3、体育治疗：简称体疗，是通过体育运动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解半月板损伤。
4、物理治疗：简称理疗，是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上，促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
5、电吹法：用电吹风直接对患处进行热吹，每日数次，同时也可用毛巾热敷，但注意不要过热以免损伤皮肤。
6、拍打法：用并拢的手指，或者竹签反复拍打患处，动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。

4、半月板损伤是什么样的

膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。

病因病理

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。

1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。

症状

1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

检查

压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。

治疗

非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

手法治疗

1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。

2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）

3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。

4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。

5、半月板损伤主要有哪些症状呢？

运动是强身健体的最好方式，远比吃保健品来划算，效果也更好。运动的缺点就是无法掌控运动的强度，一些复杂的运动运动方式以及注意事项都有讲究。稍有差池，就会形成损伤，其中以半月板损伤最为常见。

半月板是位于胫骨关节上的月牙状的骨头，又薄又窄，其存在的左右就是增加关节的稳定性和缓冲关节受到的冲击力和压力。半月板一旦受损，对关节的作用就减弱了，关节也会相应地出现问题。

半月板损伤，身体会有什么信号呢？

关节上的问题，主要是以疼痛为主。作为骨头，无论是受到了挤压，还是形成了磨损，都会带来疼痛感，只不过受损的程度不一样，疼痛感也不一样而已。半月板的受损可分为三个程度，前两个程度的损伤，疼痛感相对可以接受，一般就是走路、爬楼时会疼痛，平地走时间不长，几乎没有疼痛感。

三度损伤影响较大，疼痛感更为显著。一般有关节弯曲，或者其他的小幅度活动，都会使得半月板疼痛。在爬楼、走路时间长了后，会变得更为显著，疼痛感甚至无法忍受。

关节发出声音，也是半月板受损后的症状。半月板受损后，膝盖能够听到声音，尤其是在弯腰，或者有下蹲站起动作时，声音就会很明显，就是那种“咯吱”的声音。这种声音，专业的说法叫做“弹响”，是半月板损伤的典型症状。

弹响也会随着损伤程度的提高，而不断变得明显。到了三度受损时，由于半月板存在撕裂，稍微一活动，骨头之间的摩擦声音就会很响，形成较大的动静。

另一个就是常说的“绞索”，主要是因为半月板撕裂后，形成了一个圆形的窝点，对关节形成了限制，故而才会有这个形象的名字。这个症状的主要特点，就是在关节外部会有痕迹，同时行动会明显受限。

半月板损伤的典型特征，就是这三个。一般在过度运动或者受到了撞击后，出现了其中任何一个，都可能是损伤到半月板的缘故，要及时搞清楚了。

半月板损伤想要自愈是不可能的，一般边缘性的轻微损伤，是可以自行修复的，确实没有必要进行特殊处理。配合一些活血化瘀的方法，就能得到很好的恢复。但是损伤到半月板的核心，也就是半月板破裂后，就无法自行修复了。

一些较为严重的人，需要手术帮助恢复。有的人可能要切除半月板，心里也会留下阴影。事实上半月板被切除后，是可以再生的。关节上的滑膜能够再次产生一个纤维软骨性的半月板，只不过和以前的相比有所差别而已。作为备用，也足够了。

在可能存在半月板损伤的情况下，还是应该积极配合检查，具体弄明白受损的程度，然后根据受损程度判断半月板损伤是否可以自行恢复，或者需要通过其他的方式帮助恢复。在没有搞清楚的情况下，自行采取恢复措施，是盲目的，也不利于膝关节的真正好转，还可能使得原本轻微的损伤被扩大，出现半月板撕裂等问题。

6、半月板是怎么的情况

没什么的，可以治的，把它切掉。关节镜做，有点贵。同事刚做，花了两万