盘状半月板偶尔有弹响

1、如果有这几个症状，是半月板出问题了？

膝关节是人体骨骼结构中最复杂的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的胫骨、腓骨，以及膝盖骨（也称髌骨）构成，而在股骨和胫骨之间两个大的软骨盘，形似半个弯弯的月亮，这个被称为半月板，是一个非常容易受伤的纤维软骨，老百姓通常将软骨称为脆骨

很多人都怕半月板损伤，那么它的发病症状主要有哪些呢？

1、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。

2、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。

3、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史，所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。

4、研磨试验：俯卧位保持患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。

5、受伤时膝关节有撕裂感及响声并有剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

6、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。

想要第一时间避免半月板损伤的发生，在日常通过做这些运动能很好地避免：

1、靠墙静蹲

双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，小腹收紧，大腿持续紧张用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之间的夹角不应小于90度，双膝不能超过脚尖，双手自然下垂，每次持续1-5分钟，坚持每天2-3次。

2、靠墙蹲起：

背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球（可以是篮球、足球），夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，维持3S，再缓慢站起，每天3组，一组20个。

3、直腿抬高：

平躺在床上，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下如此重复，这可提高大腿股四头肌肌肉力量，同时也能顺带锻炼腹部力量。每天3组，每组20次。

4、侧卧抬腿（一天3组，一组20-30个）

侧卧在床上，身下的腿膝盖微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉绷紧，向后上方抬起

2、半月板损伤【半月板有弹响】

根据MRI报告，目前看没有手术指证。盘状半月板是半月板发育的不是特别好，很多人都有，一般没影响。
建议专家门诊就诊。祝早日康复！

（张克大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张克 http://professorzhang.haodf.com/

3、最近偶尔膝关节弹响是什么原因？

一、生理性弹响 正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。 二、病理性弹响 1、半月板损伤：半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，常常伴发关节交锁。对于此类情况，需要关节镜手术治疗。 2、盘状半月板：盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，盘状半月板损伤，需要关节镜手术治疗。 3、膝关节髌股关节的撞击引起，常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者，这种情况，如果无疼痛，那可以暂时观察，不予处理。如果疼痛明显，建议医院检查。 4、膝关节周围肌腱的摩擦，如髂胫束挛缩，此类情况一般无明显疼痛不适，可不予处理，少数情况，如发生疼痛不适，则可能需要手术松解。 5、膝关节滑膜皱襞综合征 一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状，可不予处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显，如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。此类患者，磁共振片子可无明显异常表现，故对于髌股关节长期疼痛无法缓解，磁共振未见明显异常的患者，可考虑关节镜下清理术，术中常常会发现明显的滑膜皱襞增生。 6、关节囊韧带的增生，常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解，此类患者，我已经做过不少，效果都很好。 7、骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，由于关节软骨的磨损，导致关节之间摩擦增大，活动膝关节时候，会发生响声，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重，软骨磨损严重，可进行手术治疗。 8、膝关节游离体：由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化，会出现膝关节游离体，由于游离体会移动，所以发生部位不固定，无规律，弹声音小，有时伴关节交锁。此类患者，可以通过关节镜微创手术将其取出。值得一提的是，由于游离体的可移动性，或者术前片子显示，游离体重叠，有时候并不一定能完全取出所有游离体。 9、交叉韧带陈旧性损伤：对于前后交叉韧带损伤的患者，尤其是前交叉韧带损伤的患者，一般建议早期关节镜手术治疗，如果一味的拖延，会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝，容易导致弹响。此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况，建议早日行关节镜手术治疗。 10、其他： 如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。如有疼痛，建议医院检查。

4、盘状半月板关节镜手术后走路响是怎么回事

盘状半月板术后发生弹响是一种普遍现象，有多种可能性。建议定期去手术科室复查。

5、半月板摔片清利手术己有五周刚开始偶尔有点弹响

您好，您上传的MRI还不足以证明是盘状半月板，更不足以证明是盘状软骨损伤，只有盘状软骨损伤才，希望您带着片子门诊就诊，以便更清楚病情。

（余家阔大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到在医生指导下进行！）