1、半月板切除术后应怎样做康复锻炼呢?长期应注意什么呢?
膝关节内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
2、半月板损伤怎么做恢复运动?
首先要注意休息,康复之后适当的做运动恢复,上海的开元这类骨科都是可以的,注意复查,避免还没有恢复就大量运动,反倒是对半月板不好。
3、半月板损伤如何锻炼
我半月板在打篮球时候损伤了,当时上篮落下时一个不小心听见膝盖响了一声之后就不会走了 ,做了检查还好是一度损伤,半月板损伤首先不要再运动了, 否则你一辈子都不会好,等完全好了再运动其次, 多锻炼你的股四头肌,就是大腿的肌肉,半月板损伤容易引起肌肉萎缩,平躺那把大腿绷紧腿伸直往上抬腿,每天坚持锻炼一次,每次锻炼到大腿肌肉发酸发热为宜。我就是这样锻炼的
4、半月板损伤后应该怎样锻炼
您好。建议最好去当地专业正规有一定医疗资质的医院检查一下核磁共振确认是几级损伤。半月板是一块在关节腔中起缓冲和稳固关节作用的软骨,一旦破损就不可能复原了,取而代之的是弹性纤维,就像疤痕一样,在关节中血管也少,恢复很难。你以后只能小心的运动,不能剧烈!有时候可能感觉恢复好了没问题了,但一旦过猛还会再次受伤,反复受伤之后 就只能切除了,到时候就后悔啦。祝您心想事成,健康快乐,幸福美满。请采纳,谢谢。
5、半月板损伤怎样锻练
手术了吗?没手术就直抬腿联系,防止肌肉萎缩,手术了就参考下面:
一、术后注意事项:(不包括半月板缝合)
1、术后棉花退、石膏包扎制动,用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2~3天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷
劲及放松)。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体,注意避免滑倒。
2、早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀,
影响功能恢复及组织愈合。
3、主管您的管床医生一般会在手术后3~5天给您伤口换药。
4、术后10天拆线,出院。
二、术后康复训练注意事项:(不包括半月板缝合)
1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定,执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4、 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5、 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行1-2次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。
6、 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7、 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。
8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
三、术后康复计划:(不包括半月板缝合)
一 早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
1、手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
2、术后1天:
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日。 ——双足前后分离,移动重心。如疼痛不明显,可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。
4、术后4天:
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习,5分钟/次,2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天:
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
6、术后1周:
①主动屈曲大于90°。
②可单足站立,可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
1、术后2周:
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。(直抬腿可达6分钟)
③关节无明显肿、痛、不稳,可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
2、术后3周:
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷,30次/组,4组/日。
三 中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力,改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周:
①主动屈曲达150°,且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
2、术后6—8周:
①主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
②可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
四 后期:(2个月—3个月)
目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五 恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。
备注:
*屈曲的练习方法:
以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术(术后1周开始):
手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护
10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
*伸直的练习法:
1、主动牵伸:主动牵拉伸直于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。
2、被动压直:足跟下垫起,适当重量的沙袋(或其他替代物)置于膝上方,或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力,下压膝关节上方,维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
6、半月板损伤怎样运动康复
半月板损伤是比较常见的,如果轻度的话,是可以通过制动,好好休息保守治疗的,可以石膏固定的,但如果重度的话,是需要考虑及时的手术的,从你说的情况来看此时是需要及时的功能锻炼的,需要及时的直腿抬高的,这样防止股四头肌萎缩的,平时不要受凉
7、半月板损伤如何恢复
这个呢,半月板损伤是比较常见的,如果轻度的话,是可以通过制动,好好休息保守治疗的,如果是重度的话,是需要手术的,可以选择微创手术的,从你说的情况来看是正常的现象,所以无需过度的紧张的,平时抬高患肢,不要剧烈的活动,慢慢的症状才能好转的,不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动,更不能负重,那样会加重膝关节重量,阻碍恢复的。
8、得了半月板损伤,怎么锻炼身体才能好
您好。关于得了半月板损伤,怎么锻炼身体才能好?我们都知道半月板出现了问题的话,我们的身体会受到很大的影响。半月板损伤它是一种关节疾病,半月板出现问题会严重影响到我们的关节活动,致使做法阻挠,危及我们的身心健康并大大下降其生活质量。我们应对半月板危害有个明晰的知道,及时发现并治疗,一同也要留神进行生动的恢复操练,这将有助于非常好的恢复。那么,半月板危害我们应当如何操练?我们可像芭蕾舞一样伸直脚尖,举高下肢,坚持1分钟,重复练习。一个小时不要做太久,一般5—10分钟即可。这种简略方法能推动血液循环,防止血栓构成及肌肉萎缩的发生,能极好的协助我们恢复健康。我们在家中可以做一下简单的运动,坐在床边或者椅子上,自动的伸直我们的小腿。人坐在床上,在膝关节下垫一枕头,使膝关节可以弯曲,然后自动伸直。关于半月板损伤的时候,我们要天天重复的多次操练,这能让膝关节尽早恢复关节功用,有用帮忙我们脱节病痛。当病情比较严重的时候,半月板损伤的时候,我们通常还是不建议进行活动关节的,在这段期间我们可以举高点患肢,尽可能的主动伸屈膝关节,进行股四头肌、腘绳肌的等长缩短。病情严重的时候不能盲目的锻炼。假如,半月板环的完整性有疑问,讲清楚,对需求跑、跳和关节改动的体育活动、暂时或耐久性地不要参与。可向我们主张危险低的活动,如骑自行车和游水。祝您心想事成,健康快乐,幸福美满。请采纳,谢谢。
9、半月板损伤,如何锻炼能帮助恢复
建议到有运动医学科的医院就诊,检查一个膝关节核磁,根据核磁回报膝关节内部结构组织(韧带、半月板、软骨)损伤情况,采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复术)或者保守治疗
10、半月板缝合后如何锻炼?
呵呵 你和我情况差不多!我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的,其实两个月感觉就差不多可以,不过千万不要!以后重要!我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月,不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动,你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝,术后一个月要达到90度,五周要达到快120度。我是术后五周去复查的,当时才弯到40多度,后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼,我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压,一次能压动五公分就不错了。每天做3组,每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉,我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期,每天坐在床沿屈膝,最好是脚后跟底下放书,不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的,怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办,我当时就这种想法。反正每天要减个几本书,两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉,锻炼的话有可能会破裂再次流血,不过医生说是正常情况,(我没出现过,呵呵!我前期锻炼不是很狠的。。。)记得消毒,绷带我是一个月才拆掉的。护具白天,晚上都要带,过了2个月晚上可以不带(我是后来白天晚上都没带,因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。),下地走路一定要带!
前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼,就是脚掌前后弯曲,加强血液循环;再就是抬腿练习,躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩,不过术后长时间都有一点,我哪时就感觉我右腿肌肉不结实,跟水样。。。还有大腿两边的肌肉,那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动,摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉,确保手干净的,特别是到膝盖附近,还有被子多晒晒,毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水,痒的话不要抓,用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿,没马桶的话可以买个简易的坐便器,不过一定要结实!术后一个月最好还是要同学帮下忙,别逞能怕丑怕麻烦同学!好了请他们吃饭嘛!
我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛,可以走快,可以骑单车锻炼,在外地工作,基本生活自理,就是走长时间膝盖酸涨,关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。
祝我们早日康复啦!呵呵!
韧带的话好像在术后两周就达到强度了,这个你可以去查,好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐,伤养好比什么都重要,脱拐对半月板影响最大,你是半月板要是没切除的话还好,我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术,她好像就韧带还是半月板,反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖,她没用,医生说她要负重锻炼,这个可能因人而异,你可以让你家人带你的手术资料去问下医生,不过最好是你主刀医生,因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的,很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。