1、半月板前角撕裂三度,后角损伤,必须得手术吗?
很难对做不做手术直接判断,如果只是半月板损伤即使手术也会恢复的比较快,如果可以保守治疗应先进行保守观察效果。术后恢复到正常问题不大,但想完全恢复以前的运动能力比较难,术后的康复锻炼过程比较辛苦,需要坚持
2、关节外侧半月板前角水平撕裂
是否动手术的标准是看是否严重影响日常生活,如果不严重,建议你可以不做手术,做半月板手术虽有好处但也有诸多弊端,通常手术后的膝盖在术后1-2年不会感觉较好,但时间长了手术的后遗症会显现。动手术是最后的、没有其他办法选择。目前国内很多医院,包括一些权威医院,对不一定做手术的患者也建议动手术,其实是缺少康复手段的结果。
我的情况和你比较接近,上月刚做了核磁,我左膝关节外侧半月板前角水平撕裂并有积液,但我髌骨没有问题。这是我第二次受伤,第一次在2年前,第一次受伤比这次还严重,膝盖不能下蹲,通过几个月的静养能基本恢复,不影响日常生活,这次受伤后,通过近一个月保守治疗有很大恢复,不影响日常生活。
但有个现实你要接受,无论保守治疗还是手术都很难恢复到你原来水平,不能参加剧烈运动。如果你经常关注篮球和足球比赛,就知道受伤后的运动员也不能恢复到原来的竞技水平,即使接受过国际先进的手术。
据我所知,饮食对膝盖康复影响较小。
建议你先保守治疗,保守治疗主要有站桩等方法,如果保守治疗不行,最后选择动手术。
3、半月板外侧前角撕裂3度,需要手术吗?
不知道你现在走路和其它活动的状况与之前正常时有什么区别,
需要提醒你的是半月是膝关节非常重要的一部分,
受损后若不及时治疗轻者影响走路,重者会留下病根成为残废,
你还这么小,所以要特别重视.
建议去你们当地的骨科医院让医生进一步确诊,并对症下药,
视确诊的情况决定手术的类型,费用比较难说,一两万的有,上十万的也有,
要结合你自己的情况和医院的档次来看了.
一般术后恢复都在3个月左右,完全恢复到正常通常需要的时间更长,
希望能帮到你.
4、膝外侧半月板后角水平撕裂
你好:我做过囊肿的手术,做过两次 在上海费用是20000多,包括杂七杂八等等,在苏州是花了8000左右,同样的手术,上海还是比较贵的。
有病早治疗,以免以后病情加重,现在必须相信医学,我做过两次手术了,现在是阴天转晴天也会痛,虽然有点痛,但比起没做手术之前,已经好上百倍了。希望我的回答对你有帮助。
5、左膝关节外侧半月板前角撕裂有什么好的治疗办法吗求解
没有骨膜撕裂这个诊断。
根据你的描述和核磁检查应该是膝关节内有干扰,
半月板损伤。
半月板损伤不一定得有外伤,磨损蜕变一样可以引起半月板损伤。
按照我上面说的方案进行。
曹医生您好前半月份我妈在在闽东医院做了次全切手术出来的时候医生告诉我们是后角撕裂 碎片跑前面去了 做完手术后两三天医生说不错让我们回来什么也没交待 现在膝盖那还肿着同没做手术前一样 不知您有什么办法让我老妈腿去肿吗 要不老妈整天提心掉胆的 走平路感觉膝盖那有点僵不自然这样的话以后要做什么锻炼吗 需要去抽水吗 有没有什么药可以买来吃下 谢谢您啦曹医生
6、半月板外侧前角撕裂,如何治疗【半月板撕裂】
MRI图像看不清楚,根据医院的诊断和关节内存在积液的情况,一般认为关节内有损伤。如果是半月板前角损伤,还是建议手术治疗。
(陈连旭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、外侧半月板水平撕裂,请问。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。