1、半月板撕裂的常见症状
半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论,因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调,只有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁,健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁,但仍可伸直到中立位。 交锁通一般见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现;关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因,行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者,均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。
假性交锁常于损伤后立即出现,因为损伤导致关节囊后部和侧副韧带周围的出血,引起腘绳肌痉挛而阻碍了膝关节的完全伸直。关节抽吸和短期休息使反应部分消退后再行检查,通常可区分关节的真性交锁和假性交锁。
2、右膝半月板轻微撕裂
一般来说,中copy医对于急性损伤的治疗效果不佳,这也是为什么出现车祸等伤亡事故时从来没有听说由中医急救的。中药的最佳效果是在保养、恢复期。你的半月板损伤不严重,应该是可以使用中医治疗的,具体情况可能要咨询一下当地的中医院或者中医诊所。
3、左漆关节外侧半月板撕裂,是什么意思?
意思是你的左膝外侧半月板有可能撕裂了。
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。 半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性骨膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。 由于半月板在X光片中不显影,用X光检查并不能发现半月板的损伤,特别在撕裂的急性期,关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断,使半月板撕裂经常被漏诊,丧失了治疗时机,更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断,我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例,还可以用关节镜技术进行微创检查,进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。 半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。
4、左膝外侧半月板前角撕裂.后角损伤
做个关节镜微创手术,探查下,碰到什么问题处理什么问题。要不就石膏固定6周以后再说,有问题再说,走路没问题就在这样了。
5、半月板轻微损伤有什么表现
根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。如果是半月板损伤疼痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗。
6、外侧半月板水平撕裂,请问。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
7、半月板内侧撕裂与外侧撕裂哪个较为严重?
你好,这个具体哪个部位损伤没有什么哪边严重之说,主要看个人症状和损伤程度,症状严重,明显影响活动,可能需要手术治疗,症状较轻可以保守治疗。