1、X光能看出半月板损伤吗
你好,半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈。只有少数边缘撕裂者,可能愈合。所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛、关节交锁和影响劳动时,应及时的治疗。
指导意见:
半月板损伤重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。
药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的膝蓇通治疗,能促进局部的血液循环,帮助你进一步恢复,一般7天症状明显减轻,40-60天就可以治愈。
2、X光片可以看清膝盖韧带半月板伤
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
3、高手 判断下是否半月板损伤
您好,半月板损伤的主要诊断依据是病人的受伤机制和伤后的临床体征为准
(一) 膝关节有明显的外伤历史。伤后膝关节剧烈疼痛,逐渐出现肿胀,关节活动明显受限制。但有少数患者疼痛轻微,关节功能尚好,故容易漏诊。
(二) 膝部压痛点检查,一般认为在髌韧带两侧关节间隙处有明显压痛时,是半月板前角损伤,半月板后角损伤的压痛点多在关节后方,关节两侧有压痛时,应考虑半月板中部损伤,但须注意与内外侧副韧带损伤的鉴别。
(三) 膝关节交锁症与关节内弹响声是诊断的主要依据。关节交锁症常发生于受伤当时及伤后关节活动中,每次发生交锁时,膝关节均被"卡"在一固定体位,即不能伸直也不能屈曲。关节内弹响声多能自己听到,交锁时常伴有弹响。应注意,关节比数松弛者也可发出弹响,但无疼痛。
(四) 在上下楼梯或蹲下起身时,易出现关节不稳、发软等失力感。
(五) 麦氏试验:患者仰卧,检查为站在受伤关节侧。以一手的拇指和食指分别按于患肢两侧的膝关节间隙处,以另-手握踝部,将髋关节与膝关节完全屈曲,然后使小腿外展、外旋或内收、内旋逐渐伸直膝关节,如检查者的手指感到有半月板的冲击力或听到关节内有响声,患者伴有明显的疼痛,即为阳性。在关节伸直至最后几度时诊断为阳性者即是半月板前角损伤;当关节屈曲位出现阳性时,则半月板后角损伤的可能性较大;阳性体征出现在屈膝近直角时,多为半月板中部损伤。
(六) x线检查,半月板损伤在 x线片上较难显示,故膝部 x线平片多无明显异常。因 x线检查可排除膝关节其它骨性病变,在临床上常作为鉴别诊断,关节造影也有助于明确诊断,但不是常规的检查方法。
(七) 关节镜检查:在必要时,可用关节镜检查,以确定半月板损伤的位置,明确治疗方案,还可在镜下完成部份半月板切除术。
如有问题,随时咨询王医师
4、半月板损伤X光是不是检查不出来?
如果膝盖一直莫名疼痛,,而且有绞锁情况(就是长时间弯曲腿部,要伸直时一时会觉得膝盖筋拉着伸不直,要多伸几下才会好的情况),最好是去拍片,但是不是拍X光片,因为X光片是横面拍摄,拍不到半月板损伤情况,只能拍核磁共振,贵是贵了点,但是如果医生也觉得是半月板情况,建议还是去做下会好点。祝你早日康复。
5、半月板损伤分级
半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级,是为了诊断和治疗的方便进行的分级。
常用的分级方法为四级分级法,其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号,如T2像显示半月板内的高密度影像。
而二级损伤是半月板内有明显的异常信号,但异常信号并未贯穿半月板,与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号,直达关节面并与关节相通,是半月板撕裂的表现。
四级的半月板损伤除了三级的影像表现外,半月板撕裂部分有明显的移位,常导致绞索症状的发生。
(5)半月板损伤的x线图片扩展资料:
半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力。
半月板损伤是不能自愈的,需要进行手术修复。
一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。
6、医学影像学选择题 半月板损伤首选的影像学检查方法是什么
半月板损伤应该做哪些检查?
1、X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。
2、MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3、关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。
只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时。才能显示其优越性。
7、半月板损伤拍x光片能看出来吗?
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8、请看我的核磁共振照片【半月板损伤】
你好,感谢您的信任,核磁片子虽然拍的不清楚,但是大致能看到外侧半月板后角有二级信号,没有到达关节面边缘,应该属于半月板变性或者说退变。
你说的病人的症状,下楼梯,下蹲疼痛,有可能是半月板后角引起的,也可能是髌股关节症状引起的,主要是靠疼痛的部位来区别,通常半月板后角引起的疼痛部位是在关节的后外侧。
确定是半月板引起的,这种程度通常可以先考虑保守治疗,理疗,中药熏洗,肌肉力量的练习。配合药物的应用。
如果保守治疗效果不好的话,再做关节镜手术吧。
希望对您有所帮之,祝早日康复
(叶晔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)