1、外侧盘状半月板损伤,要关节镜手术吗
外侧盘状半月板是抄一类先天性发育异常,此类行半月板在功能上和正常半月板基本一样,所以没有症状并且磁共振检查没有明确撕裂可以不用手术。但是出现关节症状比如疼痛,交锁等,通过磁共振检查明确半月板撕裂了就需要手术治疗了,这种情况下建议尽早手术。
2、患者女,33岁,右膝外侧盘状半月板,担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】
担心手术是可以理解的,但是盘状软骨一旦撕裂,还是要尽早手术治疗,否则卡坏软骨(您的软骨已经有损伤了),进一步加重,结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗,我的观点如下:
1.半月板对膝关节很重要,好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用;但是,如果半月板有损伤,就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样,其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损,加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常,还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限,一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此,对于半月板的撕裂瓣,无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说,半月板损伤不建议保守治疗,原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行:1.症状不重,仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定,撕裂范围不超过1cm,不会卡关节软骨,撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的,即患者不能进行正常的体育运动,只能维系日常生活,而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等,原有损伤可能加重,不得不考虑接受手术,而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者,其撕裂一般为退变性,此类患者软骨一般已经磨损很严重了,半月板手术对软骨的意义不大,外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术,软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此,非老年患者,半月板损伤一旦诊断,即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类:全切、部分切除和半月板缝合(即半月板修复手术)。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关,半月板损伤时间越长,损伤程度可能越重,全切的可能性就越大;如果尽快手术,一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板组织可以保留,能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂,这是个不好理解的医学解剖术语,一般需要在关节镜下得出判断。总之,非老年患者的半月板损伤,越早关节镜手术越好!
4.关节镜半月板手术具备优势!一是微创,手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快,只要软骨条件好,非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外,需要说明的是,我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右,可以走医疗保险。
(北医三院马勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、做了外侧盘状半月板缝合两针手术,因为走路不疼,所以一个月就下地走路了。我想问下,一个月以后走路和正
手术后还是要注意的,特别是要注意避免剧烈运动,以免复发。
4、盘状半月板术后咨询【外侧盘状半月板】
从您的MRI看,您的盘状软骨进行的全部切除,几乎没有保留。如果您担心关节退变,可以考虑进行半月板移植。半月板切除术后出现骨性关节炎已经是定论了,只是出现的时间因人而异,有人甚至到20年以后才会出现。您可以根据您的症状决定。
我并不确定盘状软骨是否一定会遗传,但是亚洲人中出现盘状软骨的概率较高。建议您不必担心遗传的问题。
(张辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、盘状半月板手术后
正常的,手术后才10天,你要慢慢恢复啊。
而且要严格按照医生的恢复版计划来恢复,不可急于权一时。
1.每天要坚持做伸直抬腿练习,以能忍受疼痛为限 ,有条件可以绑沙袋到脚脖子。
2.脚背前后摆动,绷紧小腿肌肉坚持每天,以能忍受疼痛为限。
3.脚放平,绷紧大腿肌肉,以能忍受疼痛为限)
如果可能,还要拄拐杖慢走,切不可过早走动太多。