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半月板12度损伤症状

发布时间:2021-04-09 00:02:05

1、半月板损伤主要有哪些症状呢?

运动是强身健体的最好方式,远比吃保健品来划算,效果也更好。运动的缺点就是无法掌控运动的强度,一些复杂的运动运动方式以及注意事项都有讲究。稍有差池,就会形成损伤,其中以半月板损伤最为常见。

半月板是位于胫骨关节上的月牙状的骨头,又薄又窄,其存在的左右就是增加关节的稳定性和缓冲关节受到的冲击力和压力。半月板一旦受损,对关节的作用就减弱了,关节也会相应地出现问题。

半月板损伤,身体会有什么信号呢?

关节上的问题,主要是以疼痛为主。作为骨头,无论是受到了挤压,还是形成了磨损,都会带来疼痛感,只不过受损的程度不一样,疼痛感也不一样而已。半月板的受损可分为三个程度,前两个程度的损伤,疼痛感相对可以接受,一般就是走路、爬楼时会疼痛,平地走时间不长,几乎没有疼痛感。

三度损伤影响较大,疼痛感更为显著。一般有关节弯曲,或者其他的小幅度活动,都会使得半月板疼痛。在爬楼、走路时间长了后,会变得更为显著,疼痛感甚至无法忍受。

关节发出声音,也是半月板受损后的症状。半月板受损后,膝盖能够听到声音,尤其是在弯腰,或者有下蹲站起动作时,声音就会很明显,就是那种“咯吱”的声音。这种声音,专业的说法叫做“弹响”,是半月板损伤的典型症状。

弹响也会随着损伤程度的提高,而不断变得明显。到了三度受损时,由于半月板存在撕裂,稍微一活动,骨头之间的摩擦声音就会很响,形成较大的动静。

另一个就是常说的“绞索”,主要是因为半月板撕裂后,形成了一个圆形的窝点,对关节形成了限制,故而才会有这个形象的名字。这个症状的主要特点,就是在关节外部会有痕迹,同时行动会明显受限。

半月板损伤的典型特征,就是这三个。一般在过度运动或者受到了撞击后,出现了其中任何一个,都可能是损伤到半月板的缘故,要及时搞清楚了。

半月板损伤想要自愈是不可能的,一般边缘性的轻微损伤,是可以自行修复的,确实没有必要进行特殊处理。配合一些活血化瘀的方法,就能得到很好的恢复。但是损伤到半月板的核心,也就是半月板破裂后,就无法自行修复了。

一些较为严重的人,需要手术帮助恢复。有的人可能要切除半月板,心里也会留下阴影。事实上半月板被切除后,是可以再生的。关节上的滑膜能够再次产生一个纤维软骨性的半月板,只不过和以前的相比有所差别而已。作为备用,也足够了。

在可能存在半月板损伤的情况下,还是应该积极配合检查,具体弄明白受损的程度,然后根据受损程度判断半月板损伤是否可以自行恢复,或者需要通过其他的方式帮助恢复。在没有搞清楚的情况下,自行采取恢复措施,是盲目的,也不利于膝关节的真正好转,还可能使得原本轻微的损伤被扩大,出现半月板撕裂等问题。

2、半月板损伤怎样览定为几度损伤

半月板损伤机制及类型
半月板易于损伤与其解剖及生物力学特性有关。由膝关节运动中引起的半月板矛盾运动(矛盾性){6}产生。即当膝关节伸屈时出现旋转,甚至内外翻,此时既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,或再加上正常运动中所不具备的侧向移动就会出现矛盾运动,使得半月板被股骨、胫骨所挤压固定造成损伤。例如踢足球时造成膝关节突然过伸,半月板被挤于股骨与胫骨髁之间,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上出现伸屈、旋转和外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压迫,当膝关节继续伸直时,造成纵裂或边缘撕裂{1}。
损伤机制与损伤类型无固定不变的规律,因膝关节应力多为复合性的。临床上,一般按照损伤的解剖特点分型。主要以形状、部位、大小及MRI信号特点为依据。半月板损伤分为以下几种类型:(1)水平型:损伤方向与胫骨关节面平行,矢状面与冠状面显示与胫骨关节面平行的高信号延伸至半月板游离缘,主要见于内侧半月板后角。(2)纵型:高信号与半月板长轴方向垂直。(3)斜型:高信号方向与胫骨平台呈现一定角度。(4)桶柄型:损伤后形成分离征、双前角征、双后交叉韧带征等。(5)放射型:垂直于半月板环形纤维,常见于半月板体部和后角。(6)复合型:半月板中同时存在多种形态的损伤信号{7}。(7)退变型:信号增高,可出现I~III级信号,其中I、II级信号均未达关节面,提示半月板变性,III级信号延伸至半月板关节面缘或游离缘,提示半月板撕裂;韧带及关节软骨未见信号增高;半月板可出现磨损变薄。
4检查及诊断方法
4.1 X线
虽然拍摄膝关节前后位、侧位片及髌骨切线位X线片只能发现明显的骨折及关节脱位{8},并不能观察到半月板的损伤情况,但可以与骨软骨游离体、骨结核、骨肿瘤、髌骨软骨骨化等鉴别。
4.2 CT
CT是诊断半月板损伤的重要方法之一,半月板损伤后CT表现为:半月板边缘不整齐、半月板上裂隙痕呈现出范围不一的低密度区,关节囊内积液及周围软组织肿胀等{9}。从CT片上不易发现轻微的退行性变,是由于半月板是薄层软骨,与邻近组织的密度差异较小。
4.3关节镜
关节镜是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,亦是治疗半月板损伤的微创手术方法。在临床上,高度怀疑而经体检、X线造影等均无法明确膝关节半月板是否存在损伤,或不能肯定哪一侧半月板存在损伤,以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,才需要进行关节镜检查。可在直视下观察半月板损伤情况,诊断正确率较高。但也有文献报道{10},单独使用关节镜诊断也存在一定弊端,其无法到达内侧半月板的后角,且关节镜属于有创检查手段,有并发感染的可能。
4.43D弥散法MR膝关节造影
弥散法MR膝关节造影是指通过肘静脉注射磁共振造影剂,利用造影剂的弥散能力进入膝关节腔,使关节腔与周围组织信号的强度对比明显增加,从而获得类似关节造影效果图像的方法。对关节软骨、韧带、半月板等组织病变诊断的敏感性明显提高{11}。但也有专家认为该项检查对诊断意义不大,且增加患者痛苦,不建议使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前诊断半月板损伤的首选技术,对软组织具有较高分辨率{12}。能任意角度、多方位成像。但对细小撕裂及体部撕裂显示不满意,导致病变的严重性被低估或漏诊。磁共振诊断半月板损伤以矢状面为主,并结合冠状面。正常半月板在磁共振上显示为黑三角形,边缘锐利。磁共振信号对半月板的损伤根据Lotysch -Cruces分级标准分为三度:I度为半月

3、半月板损伤有什么特征

半月板损伤有是近年来比较常见的一种病,很多人对于半月板损伤有可以治愈吗都比较关注。半月板损伤有的不断发病不仅影响着患者的生活,也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤患者一般都有几个方面可以表现出异常。下面详细介绍下。①半月板弹响实验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿内旋内收,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响声为阳性,大多数患者都是阳性。②多数患者有膝关节扭伤史。③研磨实验:患者俯卧,膝关节屈90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,某一部位有痛感就为阳性。④膝关节屈伸时有弹响声。⑤受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声,疼痛难忍,关节肿胀,功能受限,行走和上下楼时疼痛更明显,有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。⑥检查时可发现股四头肌萎缩,关节间隙有压痛感,屈伸不灵活。⑦必要时可做膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

4、半月板损伤的症状有哪些?

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

5、半月板轻微损伤有什么表现

根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。如果是半月板损伤疼痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗。

6、半月板损伤症状怎么办

如果是半月板的损伤一般是有关节部位的急性的扭伤挫伤及创伤的。损伤后的关节一般可以引起疼痛肿胀不能正常的活动用力,如果严重可以引起关节卡压不能活动的。
意见建议:建议由关节的损伤后引起了疼痛肿胀等表现应该考虑做磁共振检查才能确定半月板有没有损伤及损伤的程度的。半月板损伤一般很难自己完全恢复的,主要是局部的血运循环不好没有直接的血管供血。一般需要微创手术修复的。

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