1、什么是半月板?
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
通俗的说就是膝盖前的纤维软骨
2、能讲一下内侧半月板在哪吗?
半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨,分内侧和外侧。内侧半月板大而薄呈C形,外侧半月板较厚呈O形。就像汽车的“减震装置”,半月板能缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦,增加关节的稳定性和匹配性。
半月板之所以“金贵”,就是因为其受损后难愈合,很多患者面临手术治疗,但不管是半月板全切手术还是部分切除手术,都会造成膝关节软骨的退变,引起关节炎症,给患者的生活带来影响。因此,预防半月板损伤很重要。这些可能损伤半月板的运动或行为要注意:
1
广场舞
很多中老年人热爱广场舞,但要注意跳舞过程中关节弯曲给半月板带来的损伤危险。跳舞时间不要太长,时间控制在1小时以内,避免过于激烈的动作,如果场地是水泥地等硬地面,更要穿鞋底厚一点、有弹性的鞋。
2
踢毽子
踢毽子是一条腿着地,另一条腿不停运动,身体带动膝关节旋转,很容易损伤。如果上了年纪,关节有问题,就要小心一点了,尽量少踢。踢毽子要适当,量力而为,如果可以两条腿轮着踢,避免过度使用一边膝盖。
3
提重物
手提1斤的重物,半月板就要承受7斤的重量。尤其是老年人,在去菜市场买菜,商场购物时,尽量一次不要买太多,如果有小推车或拉车的话更好。
4
上下楼梯、爬山
膝关节只要能够承受0.5-1倍的体重力量,就可以完成我们的正常行走与站立、下蹲。在爬山、走楼梯等需要身体上升或下降的动作中,关节软骨承受的力量可能会达到3-5倍体重。如此强大的压力负荷,很有可能会对关节软骨造成伤害。
5
翘二郎腿
翘二郎腿对半月板的研磨力、挤压力,比自然下垂多很多倍,还会影响血液供血,加快组织退变。如果实在喜欢跷二郎腿,也要注意变换动作,及时给膝关节回回血。
除了运动或动作,细菌、真菌或者病毒侵体时,会导致炎症,使关节液变质,进而损伤软骨。如金黄色葡萄球菌引起的细菌性炎症,不仅破坏力强,抗药性也很强,几周时间就会对软骨造成很大伤害。
3、您的半月板在哪里?
膝关节是人体最大的屈曲关节,除了关节的肌肉、肌腱、韧带结构外,半月板对膝关节的稳定与载荷起着举足轻重的作用。那么,你究竟了解你的半月板吗?它在哪里?医生口中所说的半月板损伤又是怎么样一回事呢?下面中德骨科为您一一解答。详情也可点击在线咨询医生 【膝关节解剖图】 什么是半月板? 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方,这个部位又可称做半月板的前角和后角。从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 半月板损伤的原因及分型: 原因: 半月板承受膝关节的部分应力,具有一定的移动性,随着膝关节的运动而改变其位置与形态,最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直运动,同时伴旋转。膝关节在半屈曲位时,关节周围的肌肉和韧带都较松弛,关节不稳定,可发生内收外展和旋转活动,容易造成半月板损伤。 分型: 1、边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移,并导致关节锁固,在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能,亦有施行缝合痊愈的. 2、水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复.患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感. 3、纵裂型:系内侧半月板纵行破裂,并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素. 4、横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。 5、退变型:多发生在40岁以上,常伴有X线片示膝关节变窄,难以辨别其症状来源于退变或半月板病变。 6、前后脚撕裂:易进而演变为部分边缘撕裂而形成较大的滑动。 7、放射型:常使沿周缘走向排列的环形纤维断裂,当次放射裂或斜裂延伸至滑膜时,则半月板的延展作用完全丧失,大大影响到载荷的正常传异。 中德骨科教授提醒您,半月板损伤不容忽视,应及早治疗,避免损伤程度加重。 1、权威专家为您提供放心诊疗: 陶天遵,原哈医大二院院长、骨科主任,黑龙江省骨质疏松学科领域的学术带头人,中国骨质疏松杂志副主任编委...详情 许永成,原哈尔滨市第五医院骨科主任,黑龙江省骨科医学重点学科带头人,现为黑龙江中德骨科医院脊柱科主任...详情 商国友,原哈医大二院骨科主任,硕士研究生导师,现黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人...详情 王毅,原医大一院关节科主任、中华医学会会员,现为黑龙江中德骨科医院关节科主任 ...详情 乔振海,原哈医大二院骨外科主任医师、教授、硕士研究生导师,黑龙江省骨质疏松专业委员会委员,现为黑龙江中德骨科医院创伤科主任...详情 >>>专家具体出诊时间,请点击查询<<< 2、中德合办,优势突显 黑龙江中德骨科医院坐落在【哈尔滨市南岗区文昌街116号】,凝聚两国骨科领域精髓,是黑龙江省首家中德合办的大规模、专业化、国际化的专业骨科医院。
4、半月板如何划分为红区和白区
根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。
半月板红区,半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。
半月板白区,中央部没有血运,靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。
(4)内侧半月板解剖图扩展资料
内侧半月板与内侧副韧带相连,两端间距较大,呈“C”形,前角附着在胫骨髁前内侧,居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前;后角附着于髁间后区,位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。
大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽,边缘肥厚,越接近中央越薄,尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。
在负重时,半月板接受轴向应力,由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出,就使轴向应力转化为其内部的箍应力,如果这两个韧带断裂,则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比,与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。