1、半月板移植的问题高分悬赏
您好!
“12月在304医院进行了手术,切除了外侧多半,只保留了内侧一小部分(本人还有一点轻微的O型腿),大夫建议3--6个月后进行移植手术,因为304做这个比较权威所以我考虑做,但是不知道成功的几率有多大,不会有排斥反应!以及不适症状!
“半月板切除手术后多久是移植手术的最佳时间”---“大夫建议3--6个月后进行移植手术”视您的恢复情况来定!
2、做过半月板手术应该怎样恢复,能恢复到什么程度?
怎么样恢复请看下面的文章(网上帮你找的,呵呵)
至于能恢复到什么程度,这要看你的毅力了!
认真按照计划练习,应循序渐进,切不可求快。
并祝早日康复!
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关节镜下半月板修整/切除术后康复计划
※ 注意事项:
半月板属纤维软骨组织,其本身无神经、血管,且关节镜手术为微创手术,对组织创伤很小。故应早期开始功能练习,以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等,故切除后应强化肌力,以加强运动中关节的稳定性,保护关节软骨。如合并较重软骨损伤,或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商,根据情况进行练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行2-3次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。
6 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。
8 附录中带有阴影一侧为患侧。
9 运动员肌力较好,则应酌情加快进度,加大负荷。
10关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
正文
一·早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应。故以静力
练习及小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,2-4组连续练习,组间休息30秒,至疲劳为止。
早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
2 股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!
4术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
(二)术后1天:
1 继续以上练习。踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿
2 开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持5秒)。30次/组,3-4组/日。
3. 开始侧抬腿练习,要求及次数同上。
4. 开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处,保持5秒。要求及次数同上。
5. 负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日
——双足前后分离,移动重心
*如疼痛肿胀不明显,可扶单拐、或不用拐下地,但不鼓励多行走。
(三) 术后3天
继续以上练习。开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。
(四) 术后4天:
1 继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8,5分钟/次,2-3次/日。
2 开始俯卧位“勾腿练习”,30次/组,2—4组/日。(以沙袋为负荷,在0-45度屈伸范围内进行,练习后如关节肿痛即刻冰敷。)
3 主动屈膝达90度。
(五) 术后5天:
1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。,但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
(六) 术后1周:
1 主动屈曲大于90°。
2 可单足站立,可不用拐短距离行走。
3 开始靠墙静蹲练习。静蹲练习:(后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10—15
秒。30次/组,4组/日。
二·初期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!
一 术后2周:
1 主动屈曲至120—130°。2 强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟)
3 关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。
4 开始指导下各项肌力练习:,练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
二 术后3周:
1 被动屈曲至140°。2 强化肌力练习。
3 开始前后、侧向跨步练习。逐渐过渡至
并渐增负荷。 30次/组,4组/日。
三·中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动。
一 术后5周:
1 主动屈曲达150°(全范围,与健侧腿相同),且基本无痛。
2 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。3 开始固定自行车练习。30分/次,
2次/日。
二 术后6—8周:
1 主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
2 可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
3 开始跪坐练习,开始蹬踏练习
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3、半月板修复手术怎样做
半月板是膝关节内的一个软垫,上面没有血管,修复的可等性不大。现在也没有替代品。最常见的手术方式是部分切除。
满意请采纳
4、半月板的治疗方法
半月板损伤,如果比较轻微,主要是可以通过保守治疗,要到医院拍个膝关节的ct,看一下情况,首先可以通过绷带或者是支架保护关节,避免活动,注意膝关节的修养,可以做一下针灸和中频电疗,配合服用氨糖类药物,具体用药谨遵医嘱,但是如果损伤比较严重,有可能还要通过手术。
5、开放的半月板切除手术曾经是治疗的唯一方法,关节镜下半月板手术原则是什么?
您好如果年轻,为单侧膝关节疼痛,时间超过8周没缓解,上下楼梯或下蹲疼痛,总有不舒服的感觉,运动后加重。医生体检可以证实,如关节间隙压痛征,研磨试验阳性,交锁征阳性等。MRI强力支持半月板损伤。一般就作手术。关节镜手术是微创手术。有2个目的。1.检查;2.修整或缝合。效果不错。祝安许树柴2010/05/23广东省中医院-骨科-许树柴主任医师
6、半月板切除手术后,可以移植吗?
,于是2007年在二医院骨伤科就诊并做了关节镜手术,具当时医生是说是修复,但事实上做了外侧半月板切除,两年来,关节的稳定性倒是好了很多,但右腿始终无法发力,还会喀喀响,正常的工作和生活还好,没有太大影响,修养了两年,我今年四月份开始运动和打羽毛球,一段时间后发现关节腔积水,而且疼痛,发现有问题,于是再次就诊,并做了MRI,之后我是去找的您,才知道外侧半月板已经没了,之后我还去找过您,我想做半月板移植,您说北医三院的专家:余家阔教授会在十月份来深圳,到时让他帮忙确认一下病情,该怎么办? 我想再次确认一下:有没变化,是13号吗?用不用预约?我在哪儿、怎么样才能找到他帮我检查?我是先去找您吗?什么时候最合适?谢谢!
7、半月板摘除手术
切除损伤了 的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈加。
8、半月板手术问题
按照磁共振的报告,有三个问题。不过关节积液是由于半月板的损伤导致的,所以专可以不考虑属,尤其是积液也很少。
剩下两个问题,一个事盘状半月板,这个属于先天畸形,没有症状的话可以不管它。另一个就是主要的问题半月板的损伤。2度的半月板损伤其实是介于可以手术和不手术之间的。尤其你的损伤在前后脚,愈合的可能性是有的,剩下的就是你的期望值了。
做手术的话是用关节镜手术,属于微创,损伤很小,没有前面几个人说的那么夸张。手术主要是在将损伤的半月板缝合一两针,加快愈合。
不手术的话也可以,就戴一个膝关节夹板,限制左膝关节的活动,尽量减少活动,让半月板可以自己慢慢愈合,不过时间会比较久,夹板至少要戴一个半月。
9、半月板手术怎么做
?
10、膝盖半月板移位了做了手术还是不行怎么办啊?
首先根据你提供的情况,如果膝关节外伤后造成的半月板损伤,现在已经行关节手术治疗术后效果不是特别满意,应该寻找病因。术后应该先行关节的功能锻炼,避免早期患者下地负重,以免影响病情的恢复,最好关节内注射玻璃酸钠能够对病情的缓解起到一定的作用,如果治疗效果不满意,必要时可进行半月板置换。