1、膝关节半月板损伤的解决方法
你好; 膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。 病因病理 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。 1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。 2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。 据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。 半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。 由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。 症状 1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。 2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。 4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。 检查 压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。 麦氏征阳性。 研磨试验阳性。 X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。 膝关节镜检查的确诊率超过90%。 治疗 非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。 手法治疗 1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。 2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转) 3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。 4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
记得采纳啊
2、膝盖半月板撕裂的原因都有什么呢?
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。所以初期可采用保守疗法,如针灸、使用膝骨通按摩治疗等,后期严重到医院接受手术治疗。
3、半月板损伤和撕裂
你的问题是膝盖出 肿胀严重,内部出血严重,个人觉得你这个核磁共振拍的还是蛮不错的。
检查比较晚,你现在的情况是,根据你的印象描述是以下情况。
1、考虑左膝关节外侧半月板损伤,不除外撕裂改变,请结合临床。
2、左膝关节髌上囊及关节腔少量积液。
一般撕裂,没有区别,损伤就是撕裂,没有其它损伤的方式了,一般形容撕裂,是比较严重的半月板受伤的情况,需要及时治疗。
其实你现在是半月板有损伤的患者,平时生活中,可以注意一些情况:
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。
你现在的情况是 半月板损伤 还有积液 的确很麻烦,因为影响到了关节活动功能,所以要手术
可是由于是关节内手术,术后的并发症也很难避免,注意保养
我是学中西医的实习生在合肥的和平创伤骨科,建议你保守治疗,不手术,尤其是请中医康复治疗因为半月板在膝关节起到的作用很大,尤其是减震作用,会影响到以后的正常生活,平时多注意对膝盖的保护措施,以免又引起不必要的创伤,影响恢复。
4、半月板撕裂和半月板损伤有什么区别
个人是很难分辨的,建议还是找骨科检查一下,上海的开元这类的都是。看看是不是严重,然后最近要注意休息。
5、膝盖半月板损伤怎样治疗呢?
首先要到骨科检查一下,看严重程度怎么样,上海开元这类的都是骨科。然后就是生活中这段时间要注意休息静养,膝盖的地方不要过度活动,减少走动。
6、膝盖半月板撕裂怎么办
如果说只是轻微损伤通过简单的物理治疗和静养就可以康复了,但是如果你确定是撕裂的话,那就麻烦了,靠我谁的方法是不可能康复的,只能手术。
7、什么叫膝关节外侧半月板损伤,后角撕裂?
因为看不到影像资料不清楚伤的程度,如果到医院手术治疗,进行半月板的缝合或切除,交叉韧带的加强或重建,这手术不算大手术,使用关节镜进行手术,创伤也不大,效果很好,其余的要固定关节,休息一段时间,好转后进行康复训练。直至痊愈。如果其它的和位置都很好的情况下也可以先保守治疗,首先注意休息和保暖,可以做按摩每天进行中药热敷1-2小时,此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛,如果减轻了不怎么疼或响,这时进行功能训练,可以由轻到重,少量多次的运动膝关节,是膝关节周围的肌肉韧带增强,增加膝关节的稳定性,注意不要再受伤,只有无痛、无响,无交锁感的半月板损伤才有继续保守治疗的必要。祝你早日康复