1、半月板部分切除恢复怎样
半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2~3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。
我做的手术现在一年了恢复的还可以,但是剧烈运动还是不行肌肉还没有完全恢复,韧带的主要作用是稳定性希望你科学锻炼早日康复!
2、半月板是怎么的情况
没什么的,可以治的,把它切掉。关节镜做,有点贵。同事刚做,花了两万
3、膝盖半月板切除以后还能正常运动吗???
首先怀疑一下你的手术效果,一般手术做得好的话是不会再出现交锁症状的.
膝关节半月板的损伤一般都不会完全切除的,所以你可以向你的医生咨询一下,或者告知你所做的手术的名称.
半月板的部分切除对于人体的影响是不大的,至少到目前为止的研究是这样认为的.但是鉴于半月板对于膝关节的重要性,确实不宜进行剧烈运动.当然,只是不宜,并不是不能.
另外你有走路容易跌倒,所以怀疑你的股四头肌萎缩,你可以自己试试看大腿是不是比另外一边瘦.所以建议你锻炼一下大腿的肌肉.因为股四头肌强壮的情况下可以保证膝关节的稳定性,防止其磨损.
最后,劝你不要抱那么大的思想包袱,放开一点,没有你想的那么严重.
4、半月板切除后还能长期跑步吗?
建议不要剧烈运动了,半月板切除了,你的大腿和小腿的腿骨之间相当于缺少了缓冲和润滑的东西了,剧烈运动会使2跟腿骨接触的地方,也就是膝盖那里产生摩擦,长期下去会是腿骨变短,可能导致2条腿长度不一样,另外对骨头的磨损是比较难以修复的,特别是骨膜的破损,最好是不要距离运动,半月板是股骨和胫骨之间的一块纤维垫,就好像两块经常摩擦的钢板,中间夹着一块橡皮垫,他们相互摩擦时,由于橡皮垫的减力作用,两块钢板不直接接触,磨损就小;如果去掉橡皮垫,两块钢板直接摩擦,其后果可想而知。但是也有很多人去掉半月板后还在从事强体力运动,比如NBA明星科比布莱恩特等等,他术后同样跟以前一样运动,但这并不表示不损伤膝关节,往往这些人的磨损都很厉害的,需要定期做关节腔镜清理膝关节腔。如果你能像那些运动明星有私人医生,或者有足够的钱就可以,如果只是平常人,就不要剧烈运动了,可以适当的做一些健身操。希望对你有帮助
5、我于2周前做了关节镜手术。是把我坏掉的半月板切除。但是大腿肌肉萎缩。
膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而骨关节病患者因为疼痛活动量下降,股四头肌得不到锻炼都会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击,会进一步加重骨关节病的发展。(同时有研究表明,膝关节骨关节病的时候会选择性的抑制股四头肌,腘绳肌受到的影响不大。通俗说法就是大腿前面的肌肉萎缩得厉害,短时间内后面肌肉问题不大。)
常用的锻炼股四头肌的方法是直抬腿和静蹲。
直抬腿练习
仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直,这样才能充分动员股四头肌的肌纤维,可以分别试验一下,伸直抬起来和稍微弯着一点抬起来,用的力量区别非常大,也可以看到肌肉收缩的程度也差很多。
练习一段时间之后,力量提高了,可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身,然后在直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来,髂腰肌放松了,不参与收缩不帮股四头肌的忙了,所以也就更累,对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。
更具体的内容请参看《直抬腿-下肢经典肌力练习》,里面对这个系列的练习做了详细的专门说明。
静蹲的动作要求是这样的:双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上体正直靠于墙面上,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。简单的说,就是后背靠墙练习“扎马步” !。
如果症状很重,蹲很小的角度都会觉得疼,可以采用静态负重伸膝:坐在高一点的椅子、床或者桌子上,膝关节以下都垂在床外,在脚腕子上绑一个沙袋,尽量用力把腿完全伸直,保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/组,每天练习2-3组。
更具体的内容请参看《静蹲-下肢经典肌力练习》,里面专门对这个练习做了详细的说明。
静力性抗阻伸膝:
坐在比较高的椅子上,高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上(才能稳定),桌子上,或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。
在脚腕子上绑一个重量适当的沙袋当负荷。将膝关节先伸直,再加上沙袋的重量当负荷,保持伸直的姿势不动,来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时,可以用健康的腿来帮忙撑一会儿,这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。一般保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次,5-10次/组,每天练习2-3组。
这个方法还可以进一步发展,改良成“多角度等长练习”的“静力性抗阻伸膝” !伸膝的时候向前用力踢腿,对抗沙袋的重量到完全伸直的时候保持3-5秒,算完全1次动作。
更具体的内容请参看《抗阻伸膝-下肢经典肌力练习》,里面专门对这个练习做了详细的说明。
当然,所有的这些练习都要循序渐进,从少至多、从易到难,从静止姿势
的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行,最安全的基础练习。因为过多过度的练习,不但不能缓解症状,甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导,还是不要自己盲目练习的好。
此外更为重要的就是日常生活活动的调整,不能因为怕疼就一点儿都不动,更不能觉得只要是练习就比不练强,咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反,是会加重病情的。
髌骨软骨也是软骨,髌骨软骨病也属于骨关节病这个大的范畴里的。所以这方面的内容,还有其它需要注意的相关知识,在《骨关节病的康复》中已经详细介绍过,在这里就不再重复了。
6、半月板撕裂关节镜切除手术一年后,又开始有点疼,怎么办?
半月板撕裂半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。由于半月板在X光片中不显影,用X光检查并不能发现半月板的损伤,特别在撕裂的急性期,关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断,使半月板撕裂经常被漏诊,丧失了治疗时机,更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断,我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例,还可以用关节镜技术进行微创检查,进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。
7、我半月板全切除手术两年了,如今还是站立超过20分钟,走路超过500米就很疼,怎么办
理论上来说,临床一般不会主张切除半月板,最多也是部分切除,对切除这块很慎重的,其实半月板就是股骨关节头和胫骨关节头之间的一个软骨隔垫,虽然理论上说切除半月板后,后期因为磨损会在原有位置上生长出一个代偿,但是不可能像原有半月板那样厚度和功能的,
所以第一,我建议你,减轻体重。
第二,避免深蹲,
第三。避免剧烈运动。
第四,避免负重。
第五,尽量避免爬楼,爬山等。
第六,隔几个月就要门诊复查,去检查你的关节头和髌骨(膝关节膝盖那块骨头)是否有磨损情况。
第七,查查你另外一条腿膝关节是否有变异。
第八,自己检查一下你的股四头肌(大腿肌肉)是否有萎缩,一般两腿比较,或者用双手分别紧锢左右腿即可。
最后,避免心理压力,用正确的心态去对待。以后在日常生活中多注意就可以了。半月板损伤关系到运动学理论,言下之意,只要避免以上运动,损伤程度会大大降低的。
祝早日康复!
8、你好,我做了半月板切除一小部手术昨天刚好一百天了,今天去医院做了个核磁共振,结果查出这样1左膝外侧
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9、左髌骨关节不稳软骨损伤,内侧半月板后角撕裂,体部变性II级,前交叉韧带走形胫骨前移考虑撕裂,怎么治
半月板必须关节镜手术,顺带修补撕裂的前交叉韧带,清理髌上囊和关节腔积液。