1、左膝内侧半月板水平撕裂手术费要多少
做膝关节内侧半月板后角撕裂,这种情况,最好去医院手术治疗。之后可以完全恢复正常的。不手术治疗的话恢复起来是很慢的,怕影响以后的功能。所以你一定要抬高患肢,把消炎的药用上尽快手术治疗。
2、我去年摔了一次,核磁出来的结果是内侧半月板水平撕裂伤,有谁知道怎么才能好吗?
你好,已经没有完全康复的可能了,如果错位只要正位,慢慢养着,大概三年后会缓解,不再影响基本的活动
3、外侧半月板水平撕裂,请问。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
4、关节外侧半月板前角水平撕裂
是否动手术的标准是看是否严重影响日常生活,如果不严重,建议你可以不做手术,做半月板手术虽有好处但也有诸多弊端,通常手术后的膝盖在术后1-2年不会感觉较好,但时间长了手术的后遗症会显现。动手术是最后的、没有其他办法选择。目前国内很多医院,包括一些权威医院,对不一定做手术的患者也建议动手术,其实是缺少康复手段的结果。
我的情况和你比较接近,上月刚做了核磁,我左膝关节外侧半月板前角水平撕裂并有积液,但我髌骨没有问题。这是我第二次受伤,第一次在2年前,第一次受伤比这次还严重,膝盖不能下蹲,通过几个月的静养能基本恢复,不影响日常生活,这次受伤后,通过近一个月保守治疗有很大恢复,不影响日常生活。
但有个现实你要接受,无论保守治疗还是手术都很难恢复到你原来水平,不能参加剧烈运动。如果你经常关注篮球和足球比赛,就知道受伤后的运动员也不能恢复到原来的竞技水平,即使接受过国际先进的手术。
据我所知,饮食对膝盖康复影响较小。
建议你先保守治疗,保守治疗主要有站桩等方法,如果保守治疗不行,最后选择动手术。
5、半月板撕裂的症状都有哪些?
仔细询问病史和查体可以确诊75%的半月板撕裂。急性损伤因疼痛、肿胀无法检查,因此很难通过临床检查来确诊,需通过辅助检查(如MRI检查)来获得诊断。1.膝关节肿胀:单纯的半月板撕裂,可以引起关节肿胀、积液,一般较轻。如果合并关节内韧带损伤和断裂则肿胀比较明显。2.患侧股四头肌萎缩:半月板撕裂病史较长者,一般伴有股四头肌(即大腿前侧肌肉)萎缩,以内侧为主。通过双侧腿对比可以更加明显的观察。3.膝关节疼痛:通常出现在一侧的关节间隙。关节疼痛可因伤后牵涉滑膜引起的炎症反应,也可因撕裂的半月板牵拉关节囊引起疼痛。有些患者也可以无疼痛。4.膝关节绞锁:半月板损伤后,膝关节突然不能屈伸,即所谓“卡住”。往往出现在慢性期。当走路时或作某个动作时突然膝不能屈伸,产伴有剧烈疼痛,即是绞锁。这事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间引起的,有时患者在伸屈或扭转可自行“解锁”(往往突然痛响)。该项症状的存在是严格的手术指征,需关节镜手术解锁治疗。5.膝关节弹响:活动时可听到关节内有清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。响声也应恒定在一侧的关节间隙。6.上下楼困难,运动能力受限:关节镜探查,作为一种直观的检查手段,可以做到同期探查诊断和病灶治疗。因此越来越被人们所接受。关节镜下正常的半月板:关节镜下桶柄状撕裂的半月板。撕裂的半月板挤于股骨髁与胫骨平台之间。患者伴有明显的关节绞锁等上诉半月板症状。
6、半月板撕裂有什么症状?
主要是会出现膝盖处红肿,疼痛,不过自己还是不好分辨是不是半月板撕裂的。开元这类的骨科先检查一下看看,确定了是半月板损伤及时的采取恢复措施,这段时间注意休息。
7、左膝关节外侧半月板后水平状撕裂手术后会有什么后遗症吗
我16岁时接受了关节镜半月板治疗,我是前脚撕裂保守治疗无效才手术的。
关节镜的创伤要比传统手术安全性好很多,并且我自己感觉恢复很快。
就是有时候阴雨天有点酸,别的都很好,功能和感觉、外观,都很好。
我的经验是,接近手术的一周我没有做任何的运动,躺着。一周后我努力运动功能锻炼,恢复得很好。三个月左右就可以跑步跳高,都很好。
相信你一定也能战胜病痛!!好运!!
8、半月板断裂和撕裂哪种比较严重
半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论,因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调,只
有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁,健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁,但仍可伸直到中立位。
交锁通一般见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现;关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因,行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者,均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。