1、半月板外侧前角撕裂3度,需要手术吗?
不知道你现在走路和其它活动的状况与之前正常时有什么区别,
需要提醒你的是半月是膝关节非常重要的一部分,
受损后若不及时治疗轻者影响走路,重者会留下病根成为残废,
你还这么小,所以要特别重视.
建议去你们当地的骨科医院让医生进一步确诊,并对症下药,
视确诊的情况决定手术的类型,费用比较难说,一两万的有,上十万的也有,
要结合你自己的情况和医院的档次来看了.
一般术后恢复都在3个月左右,完全恢复到正常通常需要的时间更长,
希望能帮到你.
2、半月板损伤怎样览定为几度损伤
半月板损伤机制及类型
半月板易于损伤与其解剖及生物力学特性有关。由膝关节运动中引起的半月板矛盾运动(矛盾性){6}产生。即当膝关节伸屈时出现旋转,甚至内外翻,此时既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,或再加上正常运动中所不具备的侧向移动就会出现矛盾运动,使得半月板被股骨、胫骨所挤压固定造成损伤。例如踢足球时造成膝关节突然过伸,半月板被挤于股骨与胫骨髁之间,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上出现伸屈、旋转和外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压迫,当膝关节继续伸直时,造成纵裂或边缘撕裂{1}。
损伤机制与损伤类型无固定不变的规律,因膝关节应力多为复合性的。临床上,一般按照损伤的解剖特点分型。主要以形状、部位、大小及MRI信号特点为依据。半月板损伤分为以下几种类型:(1)水平型:损伤方向与胫骨关节面平行,矢状面与冠状面显示与胫骨关节面平行的高信号延伸至半月板游离缘,主要见于内侧半月板后角。(2)纵型:高信号与半月板长轴方向垂直。(3)斜型:高信号方向与胫骨平台呈现一定角度。(4)桶柄型:损伤后形成分离征、双前角征、双后交叉韧带征等。(5)放射型:垂直于半月板环形纤维,常见于半月板体部和后角。(6)复合型:半月板中同时存在多种形态的损伤信号{7}。(7)退变型:信号增高,可出现I~III级信号,其中I、II级信号均未达关节面,提示半月板变性,III级信号延伸至半月板关节面缘或游离缘,提示半月板撕裂;韧带及关节软骨未见信号增高;半月板可出现磨损变薄。
4检查及诊断方法
4.1 X线
虽然拍摄膝关节前后位、侧位片及髌骨切线位X线片只能发现明显的骨折及关节脱位{8},并不能观察到半月板的损伤情况,但可以与骨软骨游离体、骨结核、骨肿瘤、髌骨软骨骨化等鉴别。
4.2 CT
CT是诊断半月板损伤的重要方法之一,半月板损伤后CT表现为:半月板边缘不整齐、半月板上裂隙痕呈现出范围不一的低密度区,关节囊内积液及周围软组织肿胀等{9}。从CT片上不易发现轻微的退行性变,是由于半月板是薄层软骨,与邻近组织的密度差异较小。
4.3关节镜
关节镜是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,亦是治疗半月板损伤的微创手术方法。在临床上,高度怀疑而经体检、X线造影等均无法明确膝关节半月板是否存在损伤,或不能肯定哪一侧半月板存在损伤,以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,才需要进行关节镜检查。可在直视下观察半月板损伤情况,诊断正确率较高。但也有文献报道{10},单独使用关节镜诊断也存在一定弊端,其无法到达内侧半月板的后角,且关节镜属于有创检查手段,有并发感染的可能。
4.43D弥散法MR膝关节造影
弥散法MR膝关节造影是指通过肘静脉注射磁共振造影剂,利用造影剂的弥散能力进入膝关节腔,使关节腔与周围组织信号的强度对比明显增加,从而获得类似关节造影效果图像的方法。对关节软骨、韧带、半月板等组织病变诊断的敏感性明显提高{11}。但也有专家认为该项检查对诊断意义不大,且增加患者痛苦,不建议使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前诊断半月板损伤的首选技术,对软组织具有较高分辨率{12}。能任意角度、多方位成像。但对细小撕裂及体部撕裂显示不满意,导致病变的严重性被低估或漏诊。磁共振诊断半月板损伤以矢状面为主,并结合冠状面。正常半月板在磁共振上显示为黑三角形,边缘锐利。磁共振信号对半月板的损伤根据Lotysch -Cruces分级标准分为三度:I度为半月
3、半月板前角撕裂
半月板损伤可分为1-3级,损伤的原因有外伤,和关节疾病引起。1--2级损伤。一般是不允许手术干预的,可采取保守治疗为主,2级以上损伤的必须手术缝合治疗,严重的可做切除,这种伤对膝关节的危害性是很严重的,必须重视和及时治疗,不知道你伤的程度如何?我建议你最好是去正规的大医院找个资深的专科大夫做个全面检查。有条件的话最好是做个磁共振检查就可确诊伤情,然后再考虑治疗和康复训练的问题。祝你健康
4、半月板前角撕裂三度,后角损伤,必须得手术吗?
很难对做不做手术直接判断,如果只是半月板损伤即使手术也会恢复的比较快,如果可以保守治疗应先进行保守观察效果。术后恢复到正常问题不大,但想完全恢复以前的运动能力比较难,术后的康复锻炼过程比较辛苦,需要坚持
5、半月板前后角撕裂三度损伤
必须做手术。这种撕裂是不会自动痊愈的,如果不治疗,只能越来越严重,而且这是不可逆的,半月板坏了,就只能用人工的材料代替了。
半月板损伤了不可能再做剧烈运动了,跑、跳都不行。如果再严重,以后你就不能走路,只能做轮椅了。
6、右侧膝盖关节内侧半月板前后角撕裂(II--III度) 什么意思? 严重不?一般如何治疗!?需要手术吗?
是连续负重造成的,如曾经受过碰撞,膝关节过度劳累等等,一可以保守治疗,161医院有治,二可以手术,做膝关节镜手术,同济、中南者可。