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半月板损伤的重要依据

发布时间:2021-03-21 13:01:56

1、半月板损伤是什么因素引起的呢??

半月板损伤 多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。所以日常生活中,不要做剧烈大幅度的动作,可以用中药的济和膝骨通按摩膏进行治疗,有助于半月板的修复和保养。希望对你有帮助!

2、半月板损伤是怎么分级的,分度依据是什么

半月板损伤分为三个等级。半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。

1、月板损伤要注意休息,一旦发现半月板有损伤迹象,停止剧烈运动,拥古续-宁堂半月板-tie,另外不要乱用一些口服的配方。

2、要注意膝关节的屈伸,不能做太重的力量练习,如深蹲不要负重太重。不建议跑步,可以慢跑,建议踩固定自行车,游泳等相对安全的锻炼。

3、还有就是不管是什么运动,要量力而行,客观认识自己的肌力。否则当关节负荷超出了它所能承受的范围时,就会造成一定的软组织损伤,产生痛感。

4、注意膝关节休息,在疼痛和肿胀消失之前,应避免造成膝关节过度受力的体位和活动。例如不要下蹲、下跪、扭转和旋转、反复弯曲慢跑、跳舞,以及蛙式或窄蹬腿式游泳。

5、可以每4-6小时冰敷膝关节15分钟,同时抬高患腿,如果疼痛严重则鼓励使用拐杖。

6、如果股四头肌肌力弱和膝关节经常打软腿, 约束髌骨活动的护具,可能有所帮助。当疼痛开始减轻时,应开始在不负重状态下做直腿抬高练习,以加强股四头肌力量,以支持关节。

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猫,分多种,是鼠的天敌。各地都有畜养。有黄、黑、白、灰等各种颜色;身形像狸,外貌像老虎,毛柔而齿利(有几乎无毛的品种)。以尾长腰短,目光如金银,上腭棱多的最好。身体小巧,样子招人喜爱。好奇心重。

猫的身体分为头、颈、躯干、四肢和尾五部分,大多数部位披毛,少数为无毛猫。

猫的趾底有脂肪质肉垫,因而行走无声,捕鼠时不会惊跑鼠,趾端生有锐利的指甲。爪能够缩进和伸出。猫在休息和行走时爪缩进去,只在捕鼠和攀爬时伸出来,防止指甲被磨钝。猫的前肢有五指,后肢有四指。猫的牙齿分为门齿、犬齿和臼齿。犬齿特别发达,尖锐如锥,适于咬死捕到的鼠类,臼齿的咀嚼面有尖锐的突起,适于把肉嚼碎;门齿不发达。

关于睡觉状态,猫咪在一天中有14~15小时在睡眠中度过,还有的猫,要睡20小时以上,所以猫就被称为“懒猫”。但是,要仔细观察猫睡觉的样子就会发现,只要有点声响,猫的耳朵就会动,有人走近的话,猫就会腾地一下子醒来。本来猫是狩猎动物,为了能敏锐地感觉到外界的一切动静,它睡得不是很死,所以不应该称之为“懒”,因为猫只有4~5小时是真睡,大多数时间应该算是在“假寐”或者叫做闭目养神。但从小和人类待惯的猫睡的比较死,睡的时间比较长。

3、如何判断半月板损伤

是否有半月板的损伤要到医院检查的,有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话,应先减少膝关节的活动,注意保暖。好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,可以试试药物治疗,吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药,以及滑膜焱福糠贴都是可以的。

4、半月板损伤主要是什么原因引起的?

造成半月板损伤的原因可大致分成两类,一类是外伤造成的,另一类是由退行性改内变造成的容。前者常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。

5、如何判断半月板是否损伤

初步判断

过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。

半月板旋转试验:仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

研磨试验

俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

蹲走试验:   主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

辅助检查

X线 膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

CT检查 在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

MRI 当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。

关节镜 当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。

6、高手 判断下是否半月板损伤

您好,半月板损伤的主要诊断依据是病人的受伤机制和伤后的临床体征为准
(一) 膝关节有明显的外伤历史。伤后膝关节剧烈疼痛,逐渐出现肿胀,关节活动明显受限制。但有少数患者疼痛轻微,关节功能尚好,故容易漏诊。
(二) 膝部压痛点检查,一般认为在髌韧带两侧关节间隙处有明显压痛时,是半月板前角损伤,半月板后角损伤的压痛点多在关节后方,关节两侧有压痛时,应考虑半月板中部损伤,但须注意与内外侧副韧带损伤的鉴别。
(三) 膝关节交锁症与关节内弹响声是诊断的主要依据。关节交锁症常发生于受伤当时及伤后关节活动中,每次发生交锁时,膝关节均被"卡"在一固定体位,即不能伸直也不能屈曲。关节内弹响声多能自己听到,交锁时常伴有弹响。应注意,关节比数松弛者也可发出弹响,但无疼痛。
(四) 在上下楼梯或蹲下起身时,易出现关节不稳、发软等失力感。
(五) 麦氏试验:患者仰卧,检查为站在受伤关节侧。以一手的拇指和食指分别按于患肢两侧的膝关节间隙处,以另-手握踝部,将髋关节与膝关节完全屈曲,然后使小腿外展、外旋或内收、内旋逐渐伸直膝关节,如检查者的手指感到有半月板的冲击力或听到关节内有响声,患者伴有明显的疼痛,即为阳性。在关节伸直至最后几度时诊断为阳性者即是半月板前角损伤;当关节屈曲位出现阳性时,则半月板后角损伤的可能性较大;阳性体征出现在屈膝近直角时,多为半月板中部损伤。
(六) x线检查,半月板损伤在 x线片上较难显示,故膝部 x线平片多无明显异常。因 x线检查可排除膝关节其它骨性病变,在临床上常作为鉴别诊断,关节造影也有助于明确诊断,但不是常规的检查方法。
(七) 关节镜检查:在必要时,可用关节镜检查,以确定半月板损伤的位置,明确治疗方案,还可在镜下完成部份半月板切除术。

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