1、半月板手术后不锻炼会有什么样的后果
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
2、半月板缝合后如何锻炼?
呵呵 你和我情况差不多!我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的,其实两个月感觉就差不多可以,不过千万不要!以后重要!我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月,不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动,你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝,术后一个月要达到90度,五周要达到快120度。我是术后五周去复查的,当时才弯到40多度,后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼,我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压,一次能压动五公分就不错了。每天做3组,每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉,我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期,每天坐在床沿屈膝,最好是脚后跟底下放书,不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的,怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办,我当时就这种想法。反正每天要减个几本书,两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉,锻炼的话有可能会破裂再次流血,不过医生说是正常情况,(我没出现过,呵呵!我前期锻炼不是很狠的。。。)记得消毒,绷带我是一个月才拆掉的。护具白天,晚上都要带,过了2个月晚上可以不带(我是后来白天晚上都没带,因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。),下地走路一定要带!
前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼,就是脚掌前后弯曲,加强血液循环;再就是抬腿练习,躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩,不过术后长时间都有一点,我哪时就感觉我右腿肌肉不结实,跟水样。。。还有大腿两边的肌肉,那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动,摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉,确保手干净的,特别是到膝盖附近,还有被子多晒晒,毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水,痒的话不要抓,用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿,没马桶的话可以买个简易的坐便器,不过一定要结实!术后一个月最好还是要同学帮下忙,别逞能怕丑怕麻烦同学!好了请他们吃饭嘛!
我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛,可以走快,可以骑单车锻炼,在外地工作,基本生活自理,就是走长时间膝盖酸涨,关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。
祝我们早日康复啦!呵呵!
韧带的话好像在术后两周就达到强度了,这个你可以去查,好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐,伤养好比什么都重要,脱拐对半月板影响最大,你是半月板要是没切除的话还好,我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术,她好像就韧带还是半月板,反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖,她没用,医生说她要负重锻炼,这个可能因人而异,你可以让你家人带你的手术资料去问下医生,不过最好是你主刀医生,因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的,很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。
3、膝关节半月板撕裂做了关节镜缝合手术弃拐后为什么还是打软腿,没有力
术后会有轻度的肌肉萎缩,关节有1-2年的恢复期,zd打软腿是常见的,建议平时少站少走,多进行卧床的膝关节功能康复训练,比如:屈髋屈回膝运动,踩单车训练,下肢抬高训练等,这些无负重的膝关节训练利于关节恢复,不会再次损伤半月答板。
4、半月板lll度损伤手术后一个月走路脚没力怎么办?
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5、膝盖做了关节镜手术,半月板缝合术后三个月,慢走平路几乎没什么异常,上下台阶不敢吃力
1在能走路之前,主要是卧床休息,饮食方面因为卧床休息,饮食尽量易消化,保持大便通畅.可以先慢慢在床上进行一些功能锻炼.
2在能走路之后,需要慢慢进行,尽量不要爬坡,少上下楼梯,采取慢走等在平地上进行锻炼恢复.刚开始最好拄个拐杖.
饮食没有特殊不能吃的,尽量保持大便通畅就可以了.
1,加强股四头肌的练习
2,找人人帮你按压膝关节,疼也得忍着
3,每小时坐在床沿屈曲膝关节
4,可以下地走走,如下肢肿胀就在睡觉时把脚抬高.
饮食方面,营养要丰富,这样有利于创口愈合.
祝健康
我不是医生,只是提供一些建议,如果实在不行的话就去医院吧