打血浆治疗半月板损伤

1、康复者恢复期血浆治疗，存在很大风险吗？

在抗击新冠肺炎疫情的“攻坚战”中，康复者恢复期血浆治疗立下了汗马功劳。

全国各地纷纷采集康复者恢复期血浆，截至目前，共采集血浆上千例，用于新冠肺炎重症和危重症患者救治。

那么，到底是什么“魔力”使得康复者血浆治疗在众多治疗方法中脱颖而出呢？

什么是康复者恢复期血浆？

一般情况下，人体感染病毒后，体内免疫系统就会针对这个外来的病毒产生特异性抗体，这种抗体与病毒结合形成抗原-抗体复合物，在其他免疫细胞辅助下，共同完成对病毒的灭活与清除。病毒无法继续感染人体正常细胞，疾病就痊愈了。

以新冠肺炎为例，患者感染新型冠状病毒后之所以能够痊愈，就是因为体内产生了这种“明星物质”一种针对新型冠状病毒的特异性高浓度IgG抗体，也可称为特异性抗新冠病毒丙种球蛋白。

这些抗体勇士们随着血液周游全身去寻找体内的病毒并与敌人英勇作战，当抗体打败病毒时，患者就康复了，但康复者体内的特异性IgG抗体还将在血浆中存在一段时间。这时我们从康复者身上采集的血浆就称为“新冠肺炎康复者恢复期血浆”，将这种含有高浓度IgG抗体的血浆输给新冠肺炎患者，抗体能迅速与新冠病毒特异性结合，中和或清除病毒，改善临床症状，达到治疗目的。这种用康复者在恢复期捐献的含有特异性抗体的血浆治疗相同感染者的方法已有上百年历史，属于被动免疫疗法。

输注恢复期血浆的风险、不良反应与处理

新冠肺炎康复者恢复期血浆的来源、采集方法和应用指征与普通血浆大不一样，输血不良反应也比普通血浆多一些。最常见的仍然是过敏反应，极个别严重者可发生过敏性休克，甚至危及生命。血浆中的抗体与病毒作斗争的过程中，患者还可能出现发热、出汗甚至血压下降等情况。因此在血浆输注过程中，需要密切观察，缓慢输注，如发生过敏性休克、寒战、高热等严重不良反应，应立即停止输注，同时实施抗休克抗过敏治疗、物理降温、对症支持等抢救治疗措施。

相对于药物和疫苗来说，恢复期血浆的成分比较复杂，它来源于传染性疾病的康复者，有病毒残留和细菌污染的风险，因此需要严格仔细筛查病原体。鉴于检测试剂和检测手段的限制，不能完全排除血浆含有未知病原体的可能。

应用恢复期血浆需要注意的问题

由于捐赠者的年龄、性别、身体素质等个体差异较大，血浆有效成分含量差异也就很大，这直接影响血浆的治疗效果。所以对每一份血浆都需要用敏感试剂检测新冠病毒IgG和IgM 抗体效价，筛选最优质的血浆。

血浆中的有效成分是IgG抗体，这个抗体出现在疾病恢复期，半衰期为21天，采集太早抗体滴度较低；采集太晚抗体已衰减，滴度下降。因此要抓住抗体滴度最高的时期采集，也就是出院2-3周之内，因此宝贵的恢复期血浆来源十分有限。

恢复期血浆数量有限，弥足珍贵，所以在输注过程中不要过于考虑ABO血型及其他血型，也不需要交叉配血，同型和相容性输注均可，也可以进行异型输注，成年人输注200-400mL异型血浆不会导致溶血反应。小儿则需要同型或相容性输注。

血浆采集结束后如果不马上输注给患者，可以将血浆进行速冻后放置于-20℃以下保存。每一袋血浆都经过严格的病毒核酸检测，基本能杜绝经血传播病毒的风险；规范化无菌操作保证了血浆不会被细菌污染，将输血导致的败血症风险降至最低。由于刚刚产生的最珍贵的保护性IgG抗体理化性质不稳定，这种血浆不推荐使用光化学法病毒灭活技术，也不主张提炼成浓缩的丙种球蛋白。

为了降低恢复期血浆输注不良反应，建议采集男性和未婚未育女性血浆，尽量不要采集有生育史的女性血浆，也不要采集有输血史、过敏史人员的血浆。

保证恢复期血浆的安全措施

1. 恢复期血浆捐献标准

许多新冠肺炎康复者为回馈社会曾经给予的救助，纷纷表示愿意捐献血浆。是不是所有的康复者都可以捐浆呢？其实，并非每一位康复者都符合捐献条件。在新冠肺炎治愈出院14天以后，临床医师需要对其进行严格的医学评估，如果既往有基础性疾病，或者心脏、肝肾功能不正常，血常规达不到要求，都是不能捐献的。除此之外，还有下列要求：

（1）患者已经彻底康复，体内没有新型冠状病毒残留，咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便样本经新型冠状病毒核酸检测均为阴性。

（2）康复者体内产生了高滴度的保护性抗体，即新型冠状病毒特异性IgG抗体，抗体滴度≥160（≥320的血浆疗效最好）。IgM抗体表示病毒新近感染、病毒复制或者病毒残留，所以IgM强阳性或高滴度的血浆不可用于临床输注。

（3）康复者身体条件符合采浆标准，乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗原检测均为阴性。

（4）康复者知情同意，愿意捐献血浆。

2. 恢复期血浆采集流程

恢复期血浆用全自动单采血浆机或全自动血细胞分离机采集，同时将其他血液成分如红细胞、血小板等回输给捐献者。采集过程约30分钟，每次采集血浆200-400mL，医护人员全程监护确保捐献者安全。如果同一个捐献者愿意捐献2次，采浆间隔时间至少两周。

3. 恢复期血浆使用方法

恢复期血浆与普通血浆的适应证完全不同，前者是用于抗病毒治疗，属于病因治疗范畴；后者则用于扩容、止血、稳定机体内环境等。

恢复期血浆治疗最好在患者起病2周内开始，这时患者体内还有病毒复制或者病毒残留，用这种特异性抗体疗效很好，可以杀灭病毒，遏制病情恶化，减少重症病例，大大缩短病程。咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便等任意一项新型冠状病毒核酸检测呈阳性的患者，都可以用恢复期血浆治疗，病毒核酸强阳性是恢复期血浆应用的金标准。

IgG抗体滴度≥160的恢复期血浆，200mL至400mL为一位患者的治疗量；IgG抗体滴度达到320或者640，治疗一位患者只需要150-200mL就可以了。

有些患者由于病毒感染导致机体免疫反应，产生细胞因子风暴对抗病毒，病毒血症持续时间比较短，起病2周后基本检测不到病毒，但风暴给机体带来严重损伤，出现严重的并发症，如细菌感染、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等，肺泡细胞大量损害甚至全部损毁，这个时候没有好的方法了，可以试用恢复期血浆治疗，只是疗效已经大打折扣。

回顾康复者恢复期血浆的前世今生

早在19世纪末，就有研究者发现康复者恢复期血浆对治疗白喉和破伤风有效；20世纪上半叶，这种方法被广泛用于治疗各种疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、严重创伤及其他重症感染。但抗生素、抗病毒药物和疫苗的发展使其被逐渐淘汰。

20世纪70年代，康复者恢复期血浆在阿根廷出血热治疗实验中取得了成功。1991年，我国的研究者同样运用恢复期血浆治疗流行性出血热获得了成功；2003年在与严重急性呼吸综合征（SARS）的战斗中，我国学者经过潜心研究和临床实践，总结出一些恢复期血浆的治疗经验。此后，在中东呼吸综合征（MERS）、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同样有国内外研究者运用恢复期血浆治疗获得成功。因此，在没有其他有效治疗措施时，尤其是新发传染病暴发性流行时，采用康复者恢复期血浆治疗有可能是唯一被寄予希望的选择。

辟谣专家：李碧娟，中南大学湘雅医院，主任医师，教授，博导，中华医学会临床输血学分会副主任委员，国家卫生健康委员会新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗国家级专家组成员，湖南省卫生健康委员会新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗专家组组长

复核专家：刘景汉，解放军总医院第一医学中心，主任医师，专业技术一级教授，博导，中华医学会临床输血学分会主任委员，中国医师协会输血科医师分会会长，全军临床输血中心主任

中国药学会、中华医学会和科学辟谣联合出品

2、有哪些治愈半月板损伤的好办法值得推荐？

在临床医学上表明，人的半月板所受损伤就是指膝盖的半月板受到损伤了，这种情况是容易出现在人经过剧烈运动以后。

一、半月板受伤有哪些症状？

其实人的半月板是比较容易受伤的，尤其是经常做剧烈活动的人，在扭转之后就容易出现损伤的情况，而且会有明显的疼痛，症状出现严重状况下会有积液出现肿胀等症状。当半月板受伤以后的形状可能是重裂，也可能是水平裂，又或者是不规则形状的，有一些碎片会在关节当中游离，所以当半月板受伤的时候，一定要及时的对症去处理。

二、损伤修复手术

临床学当中这种手术叫做半月板修复术或者是半月板损伤缝合修复术，通常情况下半月板损伤都会采用这种手术治疗的方式。在手术之前要确定半月板周围一直出现了5毫米以内的撕裂，而且前角和后角是没有损伤的，而且患者本身也没有出现任何关节性的损伤问题，可以进行修复术。在手术的过程当中，膝盖的后外侧还有前外侧以及内外侧都是要作为切口的，也可以进行联合的切口。主要就是为了观察撕裂的情况如何，然后再进行修补。

三、在手术过后有哪些需要注意的问题？

对于已经出现问题的人来讲，药物疗法是非常重要的一种，但是大多数都是通过手术以后进行辅助治疗的，尤其是在刚开始患病的时候会特别疼痛，可以选择使用一些止痛药来缓解患者的痛苦。同时在恢复期间也可以使用药物进行辅助治疗，能够起到通经活络活血化瘀的作用，使半月板的好的速度变得更快。

在发生损伤以后，患者要注意保暖，不要让腿部受凉，不然血液循环受到影响会导致病区加长排，在发病初期做完手术以后吃的东西尽量清淡一些，不要着急大补。而等到在康复期间，可以给患者多吃一些维生素和蛋白质含量比较高的食物，能够起到辅助的治疗作用。

在进行了手术修复术以后，患者还需要采取长腿石膏固定，而且固定的时间达到6周左右，这是为了防止患者在运动走路的过程当中，再一次是半月板受到伤害，一定不能够长时间的站着，或者是走路尽量卧床休息。不然再一次受损伤，局部的血液循环受阻会导致整体的疗效都有所下降。

在手术过后还是需要进行康复训练的，在石膏拿下去以后就需要进行康复训练，主要是进行负重，然后要求患者学会膝关节屈伸训练，在这个过程当中还是要尽量避免不要有太大的运动，防止在扭转的过程当中，又一次是半月板受伤。

3、治愈者的血浆用于患者有明显好转，血浆中带有哪些抗病因素？

治愈者的血浆中含有新型冠状病毒抗体，并且有各类免疫球蛋白，细胞因子以及白蛋白，还有丰富的白蛋白和免疫球蛋白。

4、治愈者血浆能有效对抗新冠病毒，被治疗的人有哪些禁忌症吗？

新冠肺炎爆发之后，大家响应国家的号召进行自我隔离近一个之后，新冠肺炎的增长趋势开始慢慢的减缓，科研人员们也在努力的寻找有效的解决办法。最近医疗人员们发现，血浆疗法对于危重病人的治疗效果十分的明显，对于被治疗的人要注意检测避免输血导致的交叉感染，也要保持对被治疗者的心情舒畅。

这次的疫情来的十分的突然，许多人在不知名的情况下就被传染了病毒，但是由于很多人本身抗体的强大，配合常规的治疗还是很容易被治愈的。情况比较严重的那些本身就有慢性病的，免疫力低下的危重患者，虽然配合药物治疗，但是现在依旧没有对症的特效药，所以危重患者的死亡率比较高，但是现在血浆疗法对于危重病人有了很大的效果，这算上是一个好消息。

血浆疗法是国际上早就流传的方法，并不是我们想的简单的将血浆抽出来输给危重患者，而是采集血液中的血浆（其中含有免疫蛋白），红细胞、白细胞、血小板还是会输回捐献者体内，对于捐献者伤害很小。因为治愈者体内的产生的抗体，对于本身免疫力并不强大的危重患者带来很大的帮助，治愈的可能性也增加了很多。

虽然血浆疗法对于危重者的效果很好，但是还是要注意血浆疗法过程中的血液的交叉感染，因为一旦出现问题，对于危重者的身体健康都是十分严重的打击。而且作为危重者，本身对于自己治愈的可能性就保持了很大的怀疑，患病者的心态对于治疗也有很大的影响，所以，要注意舒缓被治疗者的心态，保持一个积极向上的心态，对于病症的治疗更加有利。

5、腿友之家SVF治疗关节炎、髌骨软化、半月板损伤是什么原理?

在《中华关节外科杂志（电子版）》2016年10卷3期上找到一篇学术论文，标题为《脂肪干细胞治疗骨关节炎的研究进展及应用前景》，摘要如下：

骨关节炎（ OA）现有的临床治疗方法疗效并不理想，随着医学及相关领域的迅速发展，再生医学利用干细胞以及细胞因子发挥治疗效应，已逐渐成为一种新的治疗OA的手段。其中种子细胞的选择成为了焦点问题，然而脂肪干细胞（ ADSCs ）的出现，很大程度上解决了种子细胞选择的问题，有望在脂肪组织工程方向发挥重大作用。 ADSCs是在脂肪组织的血管基质成分（ SVF）中发现的一类间充质干细胞，具有来源丰富、易于取材、多方向分化潜能（成骨、成软骨、成脂等）、细胞免疫原性低及免疫抑制调节作用等功能。本文旨在介绍ADSCs在治疗OA中的研究进展，并阐述其应用前景。

所以你说的这个SVF治疗关节炎等病症的原理是因为它有一类间充质干细胞，具有多方向分化潜能，可以分化成骨、软骨、脂肪等，还具有免疫抑制调节作用，可以修复受损的软骨。

6、新冠肺炎治愈采用血浆治疗，为什么采取血浆治疗？

主要是这次新冠肺炎没有什么特效药，疫苗的研制还需要很长的时间，治愈者的血浆中含有能够对抗新冠病毒的成分，所以采用血浆治疗的效果更好一些。新冠肺炎已经持续了快要两个月了，大家在国家的倡议下在家里也老老实实的呆了快要一个月了，虽然感染人数不断的增加，但我们还是能够看出来增长的速度开始变缓了，大家也有松一口气的感受。

自从疫情爆发以来，我们的国家反应十分的迅速，倡导大众隔离，调用医疗物资，加快速度对病毒的了解，可以说，虽然因为特殊的原因，我们对于新冠肺炎的控制晚了一步，但是国家和民众的配合下，我们还是能够很快的对新冠肺炎进行遏制的。因为新冠肺炎的病毒是一种全心病毒，所以在不了解这种病毒的情况下没有完全对症的特效药，即使我们的科研人员努力的加快研究进度，为了疫苗的安全性，疫苗的面世还要经历很长的时间。

这次新冠肺炎对于身体健康没有慢性病的患者，是比较好恢复的，但是对于年纪大或者有慢性病的患者却不容易治疗。虽然没有疫苗，但是医生们还是要想办法，挽救每一条生命，血浆疗法是一直就有的医疗手段，主要是提取治愈者的血浆中的免疫蛋白，用于重症的患者，在初步尝试之后对于10名病重患者有明显的效果，所以才被采用。

从新冠肺炎爆发之后，科研人员和医生们采用各种药物和疗法，只有血浆疗法的效果最为明显，为了挽救这些患者的生命所以采用了效果最好的血浆疗法。

7、我妈现在血小板低，住院治疗一周左右了，输血浆和血小板，但是上去很

一、血小板低有两种情况：一种叫原发性的血小板降低，另一种叫继发性的血小板降低。如果继原发性的，要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的，我们也称为特发性，它往往是免疫功能异常引起的，主要进行免疫治疗。
二、血小板低的四种食补方
（1）红枣羊骨粥
配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。
制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。
功能及适应症：益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。
（2）鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖30克。
制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少
许，可做早餐食之。
功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血
热动血型有辅助。
（3）阿胶糯米粥
配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克
制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的
阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。
功能及适应证：滋阴补虚，养血止血。
（4）花生红枣汤
配方：生花生米200克，红枣20枚，冰糖50克。
制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，
加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。
功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用。

8、prp治疗膝盖怎么样？

PRP又叫富含血小板的血浆，它是抽取病人的血液进行分离，再把分离好的富含血小板的血浆回输到病人的关节腔内，从而治疗膝关节的疾病，它可以治疗膝关节软骨的损伤、半月板的损伤，以及治疗老年人退变性骨性关节炎，可以使退变性骨性关节炎的疼痛缓解，使半月板损伤以及软骨的损伤尽早恢复，特别是在对关节腔进行关节镜的清理，或者是关节镜下对于半月板软骨进行一定的修复后再配合PRP的治疗，效果更明显。PRP治疗是近几年来发现的一种新型的技术，它具有取自于自己、用之于自己、没有组织的排斥性，以及相对安全性高的特点，是一种安全、可靠的治疗膝关节疾病的方法。赶快上网搜九八村PRP关节治疗见效快。